حمض اليوريك | Uric Acid

يمكن أن يتراكم حمض اليوريك في الجسم لأسباب عديدة. وتشمل هذه الأسباب:

• الحمية الغذائية.
• الجينات الوراثية.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• الضغط العصبي.

بعض الاضطرابات الصحية أيضاً يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات حمض اليوريك:

• أمراض الكلى.
• السكري.
• قصور الغدة الدرقية.
• بعض أنواع السرطانات والعلاج الكيميائي.
• الصدفية.

يعاني حوالي ثلث الأشخاص المصابين بفرط حمض يوريك الدم فقط من الأعراض. أما ما تبقى يصاب بما يعرف بفرط حمض يوريك الدم بدون أعراض. وغالباً لا يسبب ارتفاع حمض اليوريك أي أعراض.

لتشخيص ارتفاع حمض اليوريك، قد يقوم الطبيب بطلب إجراء اختبارات الدم والبول لقياس مستويات الكرياتينين، والتي تقيم وظائف الكلى، بالإضافة لتحليل اليوريك أسيد. يسحب الدم من وريد في الذراع وعادة من داخل المرفق أو من مؤخرة اليد.
يوجد حمض اليوريك عادة في البول لأن الجسم يخرجه عن طريق البول، لذلك قد يطلب الطبيب إجراء فحص للبول على مدار 24 ساعة في حال وجود ارتفاع حمض اليوريك في الدم.

يتم تكرار فحص البول بعد اتباع نظام غذائي محدود البيورينات للمساعدة في تحديد ما إذا كان سبب ارتفاع حمض اليوريك:

• تناول الشخص الكثير من الأطعمة الغنية بالبيورينات.
• إنتاج الجسم الكثير من حمض اليوريك.
• عدم إخراج الجسم كمية كافية من حمض اليوريك.

وفيما يتعلق بحمض اليوريك والمفاصل، لدى اختبار الشخص أعراض النقرس يطلب الطبيب فحص أي سائل تكون في المفاصل. ويتم ذلك باستخدام إبرة دقيقة لسحب السائل من المفصل، ومن ثم إرساله للمختبر لفحصه بحثاً عن وجود بلورات اليوريك. ويعد وجودها إشارة إلى النقرس.

في حال خروج حصوات من الكلى أو إزالتها جراحياً يمكن فحص الحصوة نفسها، لمعرفة ما إذا كانت حصوة حمض اليوريك أم حصوة من نوع مختلف.

يختلف علاج ارتفاع حمض اليوريك باختلاف الأعراض التي يعاني منها الشخص كالتالي:

• في حالة نوبة النقرس، يمكن استخدام الأدوية لتقليل الالتهاب والألم والتورم. بالإضافة إلى أنه يجب شرب الكثير من السوائل وتجنب الكحول والمشروبات الغازية الحلوة. وقد يكون الثلج مفيداً لتخفيف الألم.
• في حالة حصوات الكلى، بجي شرب الكثير من السوائل. حيث يجب شرب ما لايقل عن 8 أكواب يومياً، وبالطبع يعد الماء هو الخيار الأفضل. وقد تخرج حصوات الكلى في النهاية عن طريق البول.
• قد يتم علاج اليوريك أسيد بالأدوية، بحيث يصف الطبيب أدوية تساعد على تمرير الحصوات عن طريق إرخاء العضلات في الحالب، وهي القناة التي يمر بها البول لتنتقل من الكلية إلى المثانة. 
• إذا كانت الحصوة كبيرة جداً، بحيث لا يمكن تمريرها في الحالب، أو تمنع تدفق البول، أو تسبب العدوى فقد يكون من الضروري إزالتها جراحياً. 

يمكن السيطرة على ارتفاع حمض اليوريك والتعامل معها من خلال اتباع نظام طويل الأمد. حيث قد يكون هناك حاجة لاتباع علاج لخفض اليوريك أسيد مدى الحياة، مع الأدوية التي تمنع نوبات النقرس وتذب البلورات الموجودة في الجسم.

وتتضمن الطرق التي يمكن أن تساعد بالسيطرة على مستويات حمض اليوريك المرتفعة والوقاية منها:

• إنقاص الوزن، في حالة وجود حاجة لذلك.
• الحد من أو تجنب مصادر حمض اليوريك في النظام الغذائي. وتشمل الأطعمة التي تزيد من حمض اليوريك في الجسم:
  • اللحوم.
  • الأسماك والمحار.
  • لحم الضأن.
  • لحم العجل.
  • القرنبيط.
  • البازلاء الخضراء.
  • الفاصولياء المجففة.
  • الفطر.
• تجنب شرب الكحول.
• السيطرة على مستويات الأنسولين في الدم.
• تجنب الضغط النفسي والتوتر.
• شرب الكثير من الماء.
• تجنب المشروبات والأطعمة السكرية.

وفيما يتعلق بالفواكه التي تزيد حمض اليوريك، جميع الفاكهة جيدة بشكل عام لمرض النقرس. وتعد الفاكهة إحدى طرق علاج حمض اليوريك بالأعشاب والطرق الطبيعية، حيث قد يساعد الكرز في منع الهجمات عن طريق خفض مستويات حمض اليوريك وتقليل الالتهاب.

للمزيد: فوائد الكرز لمرضى النقرس

اقرأ أيضاً: الحمية الغذائية المناسبة للمرضى المصابين بحصى الكلى

على الرغم من أن ارتفاع حمض اليوريك في الدم لا يعد مرضاً، إلا أنه إذا بقيت مستويات حمض اليوريك فإنها بمرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى العديد من الأمراض، وتختلف الأعراض باختلاف الحالة التي يسببها ارتفاع حمض اليوريك.

النقرس

يحدث النقرس (بالإنجليزية: Gout) والذي يعرف أيضاً بالتهاب المفاصل النقرسي، في حوالي 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بارتفاع حمض اليوريك في الدم. ومن الجدير بالذكر أن انخفاض حمض اليوريك السريع يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالنقرس أيضاً. يعد النقرس من أعراض ارتفاع حمض اليوريك في البول.

يعاني بعض الأشخاص من النقرس المزمن والذي يتضمن عدد من الهجمات التي تحدث خلال فترة زمنية قصيرة.

يمكن أن يؤثر النقرس على أي مفصل في الجسم، ولكن غالباً ما تظهر النوبات أولاً في أصبع القدم الكبير. وتعتبر القدمين والكاحلين والركبتين والمرفقين أيضاً مواقع شائعة للإصابة بالنقرس.

غالباً ما تحدث نوبات النقرس في الليل، وتبلغ شدة الهجمات ذروتها في حوالي 12 إلى 14 ساعة. وفي العادة تهدأ النوبات في غضون أسبوعين، حتى إذا لم يتم علاجها.

وقد تشمل أعراض النقرس:

• ألم شديد في المفاصل.
• تصلب المفاصل.
• صعوبة تحريك المفاصل.
• احمرار وتورم المفاصل.
• تشوه المفاصل.

حصى الكلى

يمكن أن تسبب بلورات حمض اليوريك تراكم الحصوات في الكليتين. وفي كثير من الأحيان، تكون الحصوات صغيرة ويتم تمريرها في البول. لكن في بعض الأحيان قد تصبح هذه الحصوات أكبر من أن تمر وتسد أجزاء من المسالك البولية.

تشمل أعراض حصوات الكلى:

• ألم في أسفل الظهر أو الجانب أو البطن أو الفخذ.
• غثيان.
• زيادة الرغبة في التبول.
• ألم عند التبول.
• دم في البول.
• رائحة كريهة للبول.

اقرأ أيضاً: نصائح غذائية لمريض النقرس

• ألوبيورينول
• أتروبين، حمض الستريك، بيبيرازين

Medlineplus.gov. Uric acid – blood. Retrieved on the 13th of January, 2021, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/003476.htm

Noreen Iftikhar. Natural Ways to Reduce Uric Acid in the Body. Retrieved on the 13th of January, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/how-to-reduce-uric-acid

Susan York Morris. Hyperuricemia: Symptoms, Treatment, and More. Retrieved on the 13th of January, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/hyperuricemia

Clevelandclinic.org. High Uric Acid Level. Retrieved on the 13th of January, 2021, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17808-high-uric-acid-level#:~:text=Uric%20acid%20is%20a%20waste,the%20level%20of%20uric%20acid.

Amber Erickson Gabbey. Uric Acid Test (Blood Analysis). Retrieved on the 13th of January, 2021, from: 

https://www.healthline.com/health/uric-acid-blood