مهبلي صفاقي | Vaginoperitoneal
ما هو مهبلي صفاقي
الصفاق هو غشاء كبير في التجويف البطني الذي يربط ويدعم الأعضاء الداخلية، ويتكون من العديد من الطيات التي تمر بين أو حول مختلف الأجهزة، الثنيان لهما أهمية قصوى: الثرب، الذي يعلق أمام المعدة والأمعاء. والمساريق، التي تعلق الأمعاء الدقيقة والكثير من الأمعاء الغليظة إلى تجويف البطن الخلفي.
يحتوي الثرب والمساريق على الأوعية الدموية والأعصاب والعقد الليمفاوية والدهون والألياف المرنة للتمدد، وألياف الكولاجين للقوة.
الثرب هو أرق من المساريق، ويتمثل على شكل أحزمة تحتوي على كمية كبيرة من الدهون تتمثل وظيفتها بالحفاظ على دفء الأعضاء التي تحيطها. أما بالنسبة للمساريق فتتمثل بشكل مروحة تحتوي على كمية كبيرة مرتبة من الأوعية الدموية. وتتمثل وظائف هذه الأغشية في منع الاحتكاك بين الأعضاء الذي يغلفها الصفاق، عن طريق إفراز المصل الذي يعمل بمثابة زيوت التشحيم، للمساعدة في تثبيت أعضاء البطن في مواقعها الصحيحة ، لفصل وتوحيد الأعضاء والحراسة كحاجز ضد العدوى.
يتمثل التهاب الصفاق بالتهاب ناتج عن دخول البكتيريا في ثقب في الجهاز الهضمي. التذييل الملحق هو سبب شائع لالتهاب الصفاق، وتشمل الأعراض الألم البطني والقيء والحمى، إذا لم تثبت نجاح المضادات الحيوية ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة مصدر العدوى بالكامل.
يتمثل الالتهاب الصفاقي المهبلي بفتحة غير طبيعية تربط المهبل بعضو آخر، مثل الربط بين المهبل والمثانة أو الاحليل أو المستقيم أو الأمعاء الغليظة أو الدقيقة، وقد يكون هذا النوع من الالتهاب مزعجاً ومحرجاً للمريضة وذلك بسبب ظهور رائحة كريهة.
اسباب الإصابة بالالتهاب المهبلي الصفاقي
في معظم الأحيان ، يكون السبب هو تلف الأنسجة الذي يمكن أن ينتج عن أي مما يلي:
- استئصال الرحم أو الجراحة القيصرية أو جراحة البطن.
- سرطان الحوض، سرطان عنق الرحم، أو سرطان القولون.
- العلاج الإشعاعي.
- مرض الأمعاء مثل كرون أو التهاب الرتج.
- العدوى (بما في ذلك بعد بضع الفرج - تمزق - كان لديك عند الولادة).
- إصابة رضية، مثل حادث سيارة.
قد يشفى التهاب المهبلي الصفاقي من تلقاء نفسه. إذا كان التهاباً صغيراً في المثانة، وقد يرغب طبيبك في محاولة وضع أنبوب صغير يسمى قسطرة في المثانة لاستنزاف البول وإعطاء وقت له للشفاء من تلقاء نفسه.
وقد يرغب أيضًا في تجربة غراء أو قابس خاص مصنوع من البروتينات الطبيعية لاغلاق الفتحة أو ملئها. ومع ذلك، يحتاج الكثير من الناس إلى الجراحة. ويعتمد نوع الجراحة التي تحصل عليها على نوع الثقب وأين هو، حيث يمكن أن يكون بالمنظار، حيث يقوم طبيبك بعمل جروح صغيرة (شقوق) ويستخدم الكاميرات والأدوات، أو قد تكون الجراحة بطنية، حيث تحصل على شق منتظم باستخدام أداة تسمى المشرط.
الالتهاب الصفاقي المهبلي الذي يصل إلى المستقيم، قد يقوم الطبيب بخياطة رقعة على الفتحة التي أنجها الالتهاب، ويتم ذلك عن طريق أخذ أنسجة من جسم المريض لاغلاقها، ويقوم باصلاح عضلات فتحة الشرج في حالة تلفها، ويمكن أن يصف الطبيب أيضاً مضاداً حيوياً لعلاج العدوى التي يسببها التهاب الصفاق المهبلي.
قد يشفى التهاب المهبلي الصفاقي من تلقاء نفسه. إذا كان التهاباً صغيراً في المثانة، وقد يرغب طبيبك في محاولة وضع أنبوب صغير يسمى قسطرة في المثانة لاستنزاف البول وإعطاء وقت له للشفاء من تلقاء نفسه.
وقد يرغب أيضًا في تجربة غراء أو قابس خاص مصنوع من البروتينات الطبيعية لاغلاق الفتحة أو ملئها. ومع ذلك، يحتاج الكثير من الناس إلى الجراحة. ويعتمد نوع الجراحة التي تحصل عليها على نوع الثقب وأين هو، حيث يمكن أن يكون بالمنظار، حيث يقوم طبيبك بعمل جروح صغيرة (شقوق) ويستخدم الكاميرات والأدوات، أو قد تكون الجراحة بطنية، حيث تحصل على شق منتظم باستخدام أداة تسمى المشرط.
الالتهاب الصفاقي المهبلي الذي يصل إلى المستقيم، قد يقوم الطبيب بخياطة رقعة على الفتحة التي أنجها الالتهاب، ويتم ذلك عن طريق أخذ أنسجة من جسم المريض لاغلاقها، ويقوم باصلاح عضلات فتحة الشرج في حالة تلفها، ويمكن أن يصف الطبيب أيضاً مضاداً حيوياً لعلاج العدوى التي يسببها التهاب الصفاق المهبلي.
- التهابات المهبل أو المسالك البولية التي تستمر في العودة.
- المشاكل الصحية.
- تسرب البراز والغاز عبر المهبل.
- تهيج الجلد حول المهبل وفتحة الشرج.
- خراج، وهي كتلة من الأنسجة المصابة بالقيح والتي يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها.
- التهابات المهبل أو المسالك البولية التي تستمر في العودة.
- المشاكل الصحية.
- تسرب البراز والغاز عبر المهبل.
- تهيج الجلد حول المهبل وفتحة الشرج.
- خراج، وهي كتلة من الأنسجة المصابة بالقيح والتي يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها.
https://www.researchgate.net/figure/Vaginoperineal-fistula_fig1_266681932
Peritoneum | anatomy | Britannica.com
Vaginal Fistula: Types, Symptoms, Causes, Treatments
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين