فيروس الورم الحليمي البشري | Human papilloma virus (HPV)

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من خلال ملامسة الجلد للجلد (بالإنجليزية: Skin-To-Skin Contact). ويصاب معظم الناس بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي من خلال الاتصال الجنسي المباشر، بما في ذلك الجنس المهبلي، والشرجي، والفموي.

لكن، ونظراً لأن فيروس الورم الحليمي البشري ينتقل من الجلد إلى الجلد، فإن الجماع ليس مطلوباً حتى يحدث انتقال المرض.

ويصاب كثير من الناس بفيروس الورم الحليمي البشري دون معرفة ذلك، مما يعني أنه يمكن لأي شخص الإصابة به حتى لو لم يكن لدى شريكه أي أعراض، ومن الممكن أيضاً الإصابة بأنواع متعددة من فيروس الورم الحليمي البشري.

للمزيد: امراض الجهاز التناسلي المعدية وطرق الوقاية منها

عوامل خطر فيروس الورم الحليمي البشري

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ما يلي:

• تعدد الشركاء الجنسيين.
• ممارسة الجنس مع شخص متعدد الشركاء الجنسيين.
• ممارسة الجنس دون استخدام وسيلة حماية، مثل الواقي الذكري.
• وجود مناطق مجروحة وتالفة في الجلد. 
• ملامسة الثآليل أو الأسطح التي تعرضت لفيروس الورم الحليمي البشري.
• عدم تلقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. (2)

للمزيد: هل يستطيع الواقي الذكري حمايتك من جميع الأمراض المنقولة جنسيًا؟

لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أي أعراض في كثير من الحالات. وعندما تحدث، فإن أكثر الأعراض شيوعاً هي ظهور الثآليل (بالإنجليزية: Warts). ويمكن أن تظهر علامات العدوى بعد أسابيع، أو شهور، أو حتى سنوات من إصابة الشخص بالفيروس. 

قد يظهر لدى المصاب بفيروس الورم الحليمي البشري نتوء جلدي صغير واحد، أو مجموعة من النتوءات. ويمكن أن تختلف هذه الثآليل في الحجم والمظهر، فقد تكون:

• كبيرة أو صغيرة.
• مسطحة أو على شكل قرنبيط.
• ذات لون أبيض، أو وردي، أو أحمر، أو بني أرجواني، أو بلون الجلد.

ويمكن أن تسبب هذه الثآليل الحكة، والحرقان، وغير ذلك من الانزعاج. وقد تظهر على الفرج، والمهبل، وعنق الرحم، والقضيب، وكيس الصفن، بالإضافة إلى المستقيم والشرج. 

انواع اخرى من الثآليل التي يسببها فيروس HPV

كما يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أيضاً أنواع أخرى من الثآليل، وهي:

•  الثآليل الشائعة (بالإنجليزية: Common Warts)؛ وهي نتوءات خشنة ومرتفعة تميل إلى التكون على اليدين، والأصابع، والمرفقين.
• الثآليل الأخمصية (بالإنجليزية: Plantar Warts)؛ وهي عبارة عن أورام حبيبية صلبة تتكون غالباً على القدمين، وعادة ما تكون على الكعب.
• الثآليل المسطحة (بالإنجليزية: Flat Warts)؛ وهي عبارة عن آفات جلدية مسطحة ومرتفعة قليلاً تكون أغمق من الجلد المحيط بها، وغالباً ما تظهر على الوجه أو الرقبة. (1) (2) (3)

لا توجد فحوصات دم لفيروس الورم الحليمي البشري، لكن يمكن أن تساعد بعض الاختبارات الأخرى في تشخيص العدوى، مثل:

• اختبار عنق الرحم (بالإنجليزية: Pap Test): حيث يقوم الطبيب بأخذ عينة من خلايا عنق الرحم أو الشرج، ثم يتم فحص الخلايا تحت المجهر للبحث عن أي تغيرات في الخلايا، حتى لو لم يكن لدى المريض ثآليل تناسلية.
• التنظير المهبلي (بالإنجليزية: Colposcopy): حيث يستخدم الطبيب أداة تسمى منظار المهبل، ويتم وضع محلول الخل على عنق الرحم، حيث يحول المحلول الخلايا غير الطبيعية المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إلى اللون الأبيض بحيث يمكن رؤيتها بسهولة أكبر.
• اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (بالإنجليزية: HPV DNA Test): حيث يبحث هذا الاختبار مباشرة عن المادة الوراثية (DNA) لفيروس الورم الحليمي البشري داخل عينة من الخلايا. ويمكن لهذا الاختبار الكشف عن نوع فيروس الورم الحليمي البشري المتصل بسرطان عنق الرحم. ويتم جمع العينة المستخدمة في هذا الاختبار بشكل عام في نفس الوقت الذي يتم فيه اختبار مسحة عنق الرحم. (1) (2) (3)

لا توجد حتى الآن وسيلة لإزالة فيروس الورم الحليمي البشري من الجسم. ومع ذلك، يمكن لأي شخص اتخاذ خطوات مختلفة لإزالة الثآليل التي يمكن أن يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. وتجدر الإشارة أيضاً إلى أن هذه الثآليل غالباً ما تزول دون علاج.

علاج الثآليل الشائعة

يمكن لمنتجات حمض الساليسيليك المتاحة دون وصفة طبية علاج الثآليل الشائعة، وينبغي التنبيه إلى أن هذه المنتجات لا تستخدم لعلاج الثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية. كما قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:

• ايميكويمود.
• بودوفيلوكس.
• حمض الأسيتيك ثلاثي الكلور (تراي كلور أسيتيك أسيد).
• بودوفيلين.

كما قد يكون التدخل الجراحي ضرورياً أحياناً لإزالة هذه الثآليل.

علاج الثآليل التناسلية

لا تستخدم المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية على الثآليل التناسلية. وقد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية:

• العلاج بالتبريد: ويتضمن استخدام النيتروجين السائل لتجميد الثآليل.
• الكي الكهربائي: ويتضمن استخدام تيار كهربائي لحرق الثآليل.
• العلاج بالليزر أو الضوء: ويتضمن استخدام شعاع مستهدف عالي الطاقة لإزالة الأنسجة غير المرغوب بها.
• الإزالة الجراحية: حيث يمكن للجراح أن يقطع الثآليل عبر إجراء جراحي بسيط في العيادة يتضمن تخديراً موضعياً.

ويعتمد الخيار الأفضل على نوع الثؤلول وموقعه. يمكن أن تزيل العلاجات الثآليل، لكن الفيروس يبقى في الجسم ويبقى قابلاً للانتقال. (1) (2) (3)

يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح عند ممارسة الجنس على تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، فإنه ليس فعالاً بنسبة 100٪ في الحماية من انتشار فيروس الورم الحليمي البشري. ويجب على الشخص المصاب بالثآليل التناسلية ألا يمارس الجنس حتى تتم إزالة الثآليل للتقليل من خطر انتشار الفيروس.

فيما يلي بعض الطرق الأخرى لتقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري:

• يجب أن تخضع النساء لفحوصات عنق الرحم بانتظام للبحث عن التغيرات غير الطبيعية في عنق الرحم التي قد تكون في مرحلة ما قبل السرطان.
• يجب على الرجال والنساء التوقف عن الاتصال الجنسي بمجرد أن يعلموا أو يعتقدوا أنهم مصابون بالثآليل التناسلية، ويجب عليهم طلب العلاج على الفور.
• يجب الحصول على أحد لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري الثلاثة المتاحة. حيث يحمي لقاح جارداسيل وجارداسيل 9 من تطور سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية. وقد تمت الموافقة عليهما للفتيات والنساء من سن 9 إلى 26 عاماً، وكذلك للفتيان والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 26 عاماً للحماية من الثآليل التناسلية. أما اللقاح الثالث، المسمى سيرفاريكس، فهو معتمد للنساء فقط للحماية من سرطان عنق الرحم، ولا يحمي من العديد من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل.

ومن الأفضل أخذ اللقاح قبل بدء النشاط الجنسي. يتكون اللقاح من سلسلة من ثلاث جرعات، تأتي الجرعة الثانية بعد شهرين من الأولى، والثالثة بعد 6 أشهر من الأولى. إذا كان الشخص مصاباً بالفعل بفيروس الورم الحليمي البشري، فلن يعالج اللقاح المرض، ولكن لا يزال بإمكانه المساعدة في الحماية من الأنواع الأخرى من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. (1) (2) (3)

للمزيد: الأمراض المنقولة جنسياً، طرق العدوى والوقاية

[1] Cleveland Clinic. HPV (Human Papillomavirus). Retrieved on the 11th of September 2022.

[2] Lori Smith. What is human papillomavirus (HPV)? Retrieved on the 11th of September 2022.

[3] Amber Erickson Gabbey. Everything you Need to Know About Human Papillomavirus Infection. Retrieved on the 11th of September 2022.