فتح المعدة | Gastrostomy

يتم إجراء فغر المعدة للمريض إذا كان لديه مشاكل في تناول الطعام بنفسه عن طريق الفم لأحد الأسباب التالية:

1. لديه خلل في الفم أو المريء.
2. لديه صعوبة في ابتلاع الطعام أو الاحتفاظ به في الفم.
3. لا يحصل على ما يكفي من التغذية أو السوائل عن طريق الفم.

تشمل الحالات التي قد تتسبب للمريض في عدم تناول الطعام ما يلي:

• سكتة دماغية.
• الحروق.
• الشلل الدماغي.
• مرض العصبون الحركي.
• مرض عقلي.

يمكن أن يتم عمل فغر المعدة إذا كان المريض بحاجة لأخذ بعض الأدوية.

فغر المعدة هو إجراء جراحي يتم إما في المستشفى أو في عيادة. يجب على المريض أن يخبر الطبيب عن أية أدوية يأخذها مثل الأدوية المميعة للدم (مثل الوارفارين أو الأسبرين)، إذ يجب عليه أن يتوقف عن أخذ الأدوية المميعة للدم والأدوية المضادة للالتهابات قبل أسبوع واحد أو أكثر من الإجراء الجراحي. وسيحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كانت المريضة حامل، أو لدى المريض تاريخ مرضي بإحدى الأمراض التالية:

• السكري.
• الحساسية.
• أمراض القلب.
• أمراض الرئة.

إذا كان المريض مصاب بالسكري فقد يضطر إلى تعديل مواعيد أخذ أدوية السكري أو الإنسولين في اليوم المحدد لإجراء العملية.

هذا الإجراء الجراحي يتطلب من المريض الصيام. ففي العادة، ما يطلب منه الامتناع عن تناول أية أطعمة قبل 8 ساعات من العملية. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى ديارهم في نفس يوم العملية أو في اليوم التالي.

يقوم الطبيب بإجراء عملية فغر المعدة من خلال استخدام منظار داخلي، وهو عبارة عن أنبوب مرن مزود بكاميرا متصلة به. قد يتم تخدير المريض حتى لا يشعر بالانزعاج أثناء العملية.

كيف يتم الإجراء الجراحي لعملية فغر المعدة؟

• قبل البدء بالعملية سيطلب منك الطبيب إزالة أية مجوهرات ترتديها أو أطقم الأسنان
• يتم إعطاءك مخدر أو أدوية لتخفيف الألم
• بينما تستلقي على ظهرك سيضع الطبيب المنظار الداخلي في فمك إلى أسفل المريء
• تساعد الكاميرا الطبيب على رؤية بطانة المعدة لضمان وضع أنبوب التغذية بشكل صحيح
• عندما يتمكن الطبيب من رؤية بطانة المعدة يقوم بعمل شق صغير في البطن
• بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب التغذية خلال الفتحة، ثم يقوم الطبيب بتأمين الأنبوب ووضع ضمادة معقمة حول مكان الأنبوب
• قد يكون هناك القليل من تصريف سوائل الجسم مثل الدم أو القيح من مكان الجرح
• عادة ما تستغرق العملية بأكملها أقل من ساعة.
• يمكن لأنبوب التغذية أن يكون مؤقتاً أو دائماً اعتماداً على السبب الرئيسي لوضعه

• بعد أن يتم فغر المعدة يجب على المريض الراحة لفترة تتراوح بين خمسة إلى سبعة أيام حتى يتم شفاء البطن.
• بعد إدخال الأنبوب يجب عليك مراجعة أخصائي التغذية ليعلمك كيفية استخدام الأنبوب للتغذية وكيفية رعاية الأنبوب.
• عادةً ما يكون التصريف حول الأنبوب أمر طبيعي لمدة يوم أو يومين من بعد العملية، وسيقوم الممرض الخاص بك بتغيير الضماد بشكل منتظم.
• الشعور بالألم لبضعة أيام حول مكان الجرح هو أمر طبيعي ولا يدعو للقلق.
• يجب أن تكون منطقة الجرح جافة ونظيفة لتجنب تهيج الجلد أو العدوى.

متى يجب أن أتصل بالطبيب؟

قبل أن تغادر المستشفى أو العيادة يجب أن تتعلم كيفية العناية بالأنبوب الخاص بك. ويجب عليك مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• الأنبوب قد خرج من مكانه.
• لديك مشكلة مع نوع الخلطة المستخدمة للتغذية.
• حصل إغلاق أو انسداد في الأنبوب.
• التصريف لا زال موجوداً حول موقع الجرح بعد عدة أيام من الجرح.
• لديك علامات وأعراض العدوى مثل الاحمرار أو التورم أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

هناك بعض المخاطر المرتبطة بعملية فغر المعدة ولكنها ليست شائعة، وتشمل صعوبة في التنفس أو الغثيان من الأدوية. ويعتبر النزيف الشديد والعدوى من المخاطر المحتملة لأي إجراء جراحي حتى لو كان بسيط مثل فغر المعدة.

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=3556
https://www.healthline.com/health/feeding-tube-insertion-gastrostomy
https://medlineplus.gov/ency/article/002937.htm
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/gastrostomy
https://emedicine.medscape.com/article/149589-periprocedure