الزهري | Syphilis

يحدث الزهري عند التعرض لنوعٍ من البكتيريا يُعرف باسم اللولبية الشاحبة (بالإنجليزية: Treponema Pallidum)، وينتقل مرض الزهري من خلال الطرق الآتية: [1]

• ممارسة العلاقة الجنسية مع شخصٍ مصاب ولمس التقرحات الموجودة على جسمه؛ إذ يُمكن أن تدخل البكتيريا الجسم من خلال الجروح الصغيرة في الجلد أو الأغشية المخاطية.
• مشاركة الإبر مع شخصٍ مصاب.
• أثناء الحمل والولادة من الأم إلى الجنين (الزهري الخلقي).
• الرضاعة الطبيعية في بعض الحالات النادرة.

ولكن لا تعيش البكتيريا المسببة للزهري خارج الجسم لفترة طويلة، لهذا لا يُمكن أن ينتقل المرض عن طريق لمس الأشياء التي لمسها المصاب، مثل: [3][4]

• الملابس أو أدوات الطعام.
• برك السباحة.
• أحواض الاستحمام.
• مقابض الأبواب.

يمر الزهري بأربع مراحل رئيسية، ولكلٍ منها أعراض وعلامات مميزة، فيما يأتي نوضحها: [4]

أعراض الزهري الأولي

تبدأ المرحلة الأولية من مرض الزهري بعد 3- 4 أسابيع من التعرض للعدوى، وتظهر قرحة واحدة أو أكثر في أحد الأماكن الآتية عادةً: [3][4]

• القضيب.
• المهبل.
• الشرج.
• المستقيم.
• الشفاه أو داخل الفم.

وتكون التقرحات دائرية وغير مؤلمة، لذا لا ينتبه المصاب لوجودها عادةً، خاصةً أنّها قد تختفي وحدها دون علاج بعد 3- 6 أسابيع، ولكن هذا لا يعني الشفاء من الزهري، لذا من الضروري أن يحصل المصاب على العلاج المناسب، حتى لا يتطور المرض إلى المراحل الأخرى. [4]

أعراض الزهري الثانوي

في هذه المرحلة يظهر طفحٌ جلدي لا يُسبب الحكة، وغالبًا ما يبدأ من الجذع، خاصةً الصدر والبطن، ولكنه قد ينتشر إلى الأطراف ليُغطي باطن الكفين والقدمين، وغالبًا ما يكون الطفح الجلدي باهتًا جدًا، أو ذا لونٍ أحمر أو بني اللون. [3]

ومن أعراض مرض الزهري في المرحلة الثانوية: [3]

• التهاب الحلق.
• الصداع.
• تضخم العقد اللمفاوية.
• تساقط الشعر.
• التعب العام.
• آلام في المفاصل.
• فقدان الوزن.
• الحمى.

وتزول هذه الأعراض تلقائيًا في العادة، ولكن المريض يظل مصابًا بالعدوى ما لم يتلق العلاج المناسب. [3]

أعراض الزهري الكامن

إذا لم يتم علاج الزهري ينتقل المرض من المرحلة الثانوية إلى المرحلة الكامنة، والتي تُعرف أيضًا بالمرحلة الخفية؛ لأنّ المرض لا يُسبب أي أعراض خلال هذه المرحلة، لذا قد يظن الشخص أنّه شفي من الزهري تمامًا. [1]

ويُمكن أن تستمر المرحلة الكامنة لسنوات عديدة، وتكمن خطورتها في أن المرض يتطور بصمتٍ داخل الجسم، مما قد يُؤدي لمضاعفاتٍ خطيرة لاحقًا. [1]

أعراض الزهري الثالثي

تعتبر المرحلة الأخيرة والأخطر من مرض الزهري، ويُقدّر أنها تُصيب 14- 40% من مرضى الزهري الذين لم يتلقوا العلاج المناسب في المراحل السابقة. [3]

ويُمكن أن تظهر أعراض هذه المرحلة بعد سنوات أو عقود من الزهري الأولي، ويُمكن أن يُصاب المريض بمضاعفاتٍ خطيرة، مثل: [3]

• العمى.
• فقدان السمع.
• أمراض القلب.
• ضعف أو فقدان الذاكرة.
• تلف في الأنسجة الرخوة والعظام.
• الزهري العصبي؛ وهي عدوى تصيب الدماغ أو الحبل الشوكي.
• اضطرابات عصبية مثل السكتة الدماغية، أو التهاب السحايا.

اقرأ أيضًا: ما هي مراحل مرض الزهري؟

يبدأ الطبيب بأخذ السيرة المرضية للمريض وإجراء فحصٍ سريريٍ له؛ للكشف عن علامات الزهري، مثل التقرحات والطفح الجلدي، كما يطلب إجراء بعض الفحوصات، مثل: [1]

• فحوصات الدم: 

تعتبر أفضل طريقة للتشخيص المرض؛ حيث تكشف عن وجود الأجسام المضادة لبكتيريا الزهري.

• فحص السائل النخاعي: 

قد يطلب الطبيب أخذ عينة من السائل المحيط بالحبل الشوكي عند الاشتباه بالإصابة بالزهري العصبي.

• الفحص المجهري لسائل القرح: 

يأخذ الأخصائي عينة من السائل الموجود في القروح الجلدية أو العقد اللمفاوية، ثم يُفحصها تحت المجهر للكشف عن وجود البكتيريا المسببة للزهري.

يعالج الزهري باستخدام المضادات الحيوية، وفي المراحل الأولية والثانوية يكتفي الطبيب باستخدام حقنة واحدة من البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin)؛ فهذا يُساعد على علاج العدوى والقضاء على البكتيريا المسببة للمرض. [3]

أما إذا كان المصاب يُعاني من حساسية البنسلين، فإنّ الطبيب يلجأ لاستخدام مضاداتٍ حيوية أخرى، مثل: [3]

• دوكسيسيكلين (بالإنجليزية: Doxycycline).
• سيفترياكسون (بالإنجليزية: Ceftriaxone).

وأحيانًا قد تستدعي حالة المصاب دخول المشفى، وذلك في حال أصيب بمضاعفات مثل الزهري العصبي؛ حيث يحتاج إلى تلقي جرعات يومية من البنسلين في الوريد. [3]

يمكن أن تساعد النصائح الآتية على تقليل خطر الإصابة بمرض الزهري ومنع انتقاله للآخرين: [1][5]

• تجنب العلاقات الجنسية خارج إطار الزواج.
• التخلص من الإبر المستخدمة بشكلٍ صحيح.
• الامتناع عن العلاقة الزوجية طوال فترة العلاج؛ لتجنب انتقال العدوى.
• تجنب تعاطي المخدرات.

يمكن أن يُسبب الزهري المضاعفات الآتية عند تركه دون علاج: [2][5]

• مشكلات في القلب:
  • الذبحة الصدرية.
  • تمدد الشريان الأورطي.
  • قصور في عضلة القلب.

• اضطرابات في الدماغ:
  • نوبات الصرع.
  • مشكلات في الذاكرة.
  • تغيرات في الشخصية.
  • الخرف.

• أعراض عصبية:
  • الشعور بآلام حادة ومفاجئة.
  • الشعور بالوخز والتنميل.
  • آلام المفاصل.
  • تلف تدريجي في المفاصل.

• مضاعفات ومشاكل أثناء الحمل:
  • الإجهاض.
  • الولادة المبكرة.
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
  • مشكلات في الحبل السري.
  • ولادة جنين ميت.

يُمكن الشفاء من الزهري إذا عولج بشكلٍ مناسب في مراحله المبكرة، بينما يُؤدي إهمال علاجه إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة، وقد يُسبب الوفاة في بعض الحالات. [2]

• إريثرومايسين
• بنزيل بنيسيللين
• بنسيللين جي
• بنزاثين بنزل بنيسيللين
• بروكائين بنزيل بنيسيللين
• دوكسي سيكلين
• بنسلين جي البوتاسيوم
• بنسلين جي الصوديوم

[1] Schwartz, A. A. Syphilis. Retrieved on the 19th of July, 2025.

[2] Cleveland Clinic. Syphilis. Retrieved on the 19th of July, 2025.

[3] Sullivan, D. Syphilis: Symptoms, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Retrieved on the 19th of July, 2025.

[4] CDC. About Syphilis. Retrieved on the 19th of July, 2025.

[5] NHS. Syphilis. Retrieved on the 19th of July, 2025.