المفاغرة البربخية الأسهرية | Epididymovasostomy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو المفاغرة البربخية الأسهرية

المفاغرة البربخيّة الأسهريّة إجراء جراحي يتم من خلاله إعادة اتصال الأسهر المقطوع إلى البربخ، أو يتم اللجوء إليه لعلاج انسداد البربخ وقلة أو انعدام الحيوانات المنوية. وهي تعتبر أيضاً العملية الانعكاسية لجراحة قطع القناة المنوية، وهي جراحة أكثر تقدماً وتتطلب خبرة أكبر.

دواعي إجراء الجراحة

وجود انسداد خلقي بالبربخ.
انسداد البربخ بسبب عدوى بكتيرية (كالنيسرية البنية مثلاً).
انسداد البربخ بسبب إصابة أثناء إجراء بكيس الصفن كاستئصال القيلة المنوية، أو جراحة إزالة كيس على الخصية أو أخذ خزعة من الخصية.
في حالة إجراء المريض لجراحة قطع القناة المنوية سابقاً ورغبته في عكسها.

كيف يتم إجراء المفاغرة البربخية الأسهرية؟

يتم إجراء شق جراحي بكيس الصفن وتعرية الخصيتين وكشف البربخ واختيار قناة بربخية تصلح للاتصال بالأسهر المسدود أو المقطوع، ومن هنا هناك طريقتان لتنفيذ العملية:

المفاغرة البربخية الأسهرية عن طريق توصيل الغشاء المخاطي بالغشاء المخاطي: حيث يتم فتح قناة بربخية وإعادة توصيلها بالنهاية المقطوعة للأسهر وخياطتها بـ 4 أو ست خيوط بسيطة.
المفاغرة البربخية الأسهرية عن طريق الانغلاف: حيث يتم خياطة قناة البربخ بالأسهر بواسطة اثنين أو ثلاثة خيوط من نوع السترة، مما يسمح لقناة البربخ أن تنغلق وتندمج مع الأسهر. وتعتبر بديلاً لجراحة توصيل الغشاء المخاطي بالغشاء المخاطي، ولها فرص نجاح أكبر بكثير.

بعد توصيل الأسهر بالبربخ يتم إعادة الغلاف حول الخصيتين إلى مكانه الطبيعي.