استئصال الزغابات الزليلية | Villusectomy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو استئصال الزغابات الزليلية

استئصال الزّليل هو عملية استئصال الزغابات الزليلية.

طبيعة عملية استئصال الزليل

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام، ويُحدّد النهج المستخدم للعملية بحسب موقع المفصل؛ فيمكن إجراء شقين أمامي وخلفي للمفصل نفسه للتخلُّص من الزليل الزغابي المنتشر.

أنواع عمليات استئصال الزليل:

العلاج الإشعاعي، ويشيع في هذا النهج عودة الحالة المرضية مرة أخرى بعد الإجراء.
إجراء شق في منطقة المفصل.
استخدام المنظار الجراحي.

ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج مرافق يلي إجراء العملية الجراحية لضمان التخلص التام من أي وجود للنسيج الملتهب.

اسباب استئصال الزغابات الزليلية

التهاب الزليل الزغابي العقدي الملون

يتم استئصال الزليل من منطقة المفصل بسبب التهاب الزليل الزغابي العقدي الملون.
هو مرض يُصيب المفاصل، واضطراب تكاثري لنمو حميد، ممّا يؤدي إلى زيادة حجم الجراب الزليلي وتضخمه.
لا يعتبر هذا النمو سرطانياً، ولا يمكن أن ينتشر كما ينتشر السرطان، لكنّه قد يستمر بالنمو ويتسبّب بالتهاب المفاصل و إتلافها.
قد يصيب أي مفصل في الجسم لكنّه أكثر شيوعاً في مفصل الرُّكبة والكتف، ويُسمّى أيضاً بالتِهاب زَلِيْلِ الوَتَرِ العُقَيديّ المَوضِعِيّ.
يعتبر استئصال الورم من المفصل المصاب العلاج الأفضل لمثل هذه الحالات، إذا كان النسيج الملتهب منتشراُ يتم استئصال كامل للنسيج الزليلي بما فيه السائل الزليلي، والكيس الزليلي.
تكمن مساوئ الإجراء في صعوبة تفادي تضرُّر المفصل، ويبقى حلاً مناسباً بدل الاضطرار لاستبدال المفصل كاملاً.
قد يمر وقت طويل قبل سعي المريض لتلقي العلاج، وذلك لأنّ أعراض المرض تقتصر على التورُّم والألم غير الشديد للمفصل.
لتشخيص المرض يجب إجراء تصوير مقطعي يليه تصوير باستخدام الرنين المغناطيسي، ثم أخذ خزعة عن طريق تنظير المفصل لتحليل النسيج، والتأكُّد من التشخيص الصحيح لالتهاب الزليل الزغابي العقدي الملون.

نصائح للتعايش مع استئصال الزغابات الزليلية

ما بعد عملية الاستئصال

لا تستدعي عملية استئصال الزليل المكوث في المشفى لفترة طويلة بعد الإجراء الجراحي.
يجب على المريض المحافظة على موضع العملية (المفصل الذي تم إجراء الجراحة عليه) بلا حركة بشكل كامل.
قد يحتاج الطبيب في بعض الأحيان لاستخدام جبيرة، أو دعامة لتثبيت المفصل وضمان عدم تحركه
يتم ذلك لفترة مؤقتة قد يخضع فيها المريض للعلاج الإشعاعي لمنع نمو أي نسيج متضرر مرة أخرى.
يتبع ذلك جلسات العلاج الفيزيائي لإعادة تأهيل المريض لاستخدام مفصله بشكل طبيعي والتحرُّك على وجه أفضل.
يمكن للمريض إجراء فحص دوري لتقصي عودة المرض مرة أخرى، وذلك بالتنسيق مع الطبيب حول الحاجة لذلك.

مضاعفات استئصال الزغابات الزليلية

لا مخاوف جدية من وجود أيّة مضاعفات للإجراء سوى عودة الالتهاب الزليلي الزغابي العقدي الملون مرة أخرى، والحاجة لإعادة الجراحة، وتعريض المفصل للخطر
يمكن لذلك أن يكون وارداً في حال تمت العملية باستخدام العلاج الإشعاعي لوحده.
قد تحدث بعض المضاعفات البسيطة والتي يمكن تجنبها؛ كالتهاب موضع الجرح، وتأخُّر المريض بالتأقلم والعودة للحركة كالمعتاد خلال الفترة الطبيعية للتعافي.
يمكن تفادي ذلك باستخدام المضادات الحيوية المناسبة التي وصفها الطبيب، والالتزام بجلسات العلاج الفيزيائي إلى حين التعافي تماماً.