في اي شهر يستحسن اجراء عملية التدخل الجراحي لتحرير اللسان الملتصق عند الطفل ؟, و هل توجد مضاعفات تذكر لهذه الطريقة فى العلاج ؟ و اي طبيب مختص ينصح به لاجراء هذه العملية؟ و شكرا

1- الطبيب المختص هو جراح الأطفال 2- حسب آخر التوصيات العالمية..اللسان الملتصق إن لم يؤثر على رضاعة أو نطق الطفل فلا داعي للتدخل الجراحي من أساسه سلامته

ما هو سبب الشفة الارنبية عند حديثي الولادة؟وكيف يمكن علاجها والتعامل معها بالنسبة للرضاعة؟

الشفة الارنبية هي شق عامودي يحدث في الشفة العليا ويكون جزئيا او يمتد حتى قاعدة الانف وفي معظم الحالات يكون سبب هذا التشوه الخلقي مجهولا او بسبب عدد من الاعتلالات الناتجة عن اختلال الكروموسومات , وتجرى للطفل عملية جراحية لتصحيح التشوه وريثما تتم العملية يرتبط العلاج بدرجة التشوه ولا يحتاج معظم الاطفال لأي علاج مؤقت قبل اجراء العملية

طريقه علاج الورم الدموي عند الاطفال حديثي الولاده حيث ان مكان الورم تحت الاذن اليسرى قريب جدا من عصب الوجه

يوجه السؤال لاختصاصي جراحة اطفال.

لدي طفلة لديها شهر ونصف وتعاني من بروز السرة وهي حجم الزيتونة وتظهر السرة اكثر عند البكاء وعند الغط عليها تدخل ولكن سرعان ماتبرز ثانياوخاصة انها تحذق كثيرا اريد ان اعرف هل طبيعي الحذق وخاصة انه كثيرا وبخصوص بروز السرة كيف اعالج الامر وهل هناك تدخل جراحي ومتي

هذا مايسمى فتق الى السره مادام انها عند الضغط تعود الى الداخل فلا خوف .عادة تختفي فى عمر السنه الثانيه ولا ينصح ابدا بوضع اي حزام ضاغط لانه خطر.العمليه تجرى في سن الرابعه اذا لم تختفى قبل ذلك.

التهاب الزائدة الدودية عند الطفل | Pediatric appendicitis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

التهاب الزائدة الدوديّة هو التهاب النهاية الطرفيّة المُصمتة والناشئة من المصران الأعور وتقع في الربع الأيمن السفلي للبطن عند الأطفال وهو أحد أهم أسباب الآم البطن عند الأطفال والتي تستدعي خضوع الطفل للجراحة الطارئة

اسباب التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

1- فرط التنسّج الليمفاوي للجُريبات التحت مُخاطيّة المرتبط بشكل وثيق بالجفاف 2- العدوى الفيروسيّة 3-الحصاة الغائطيّة .

ما هي فسيولوجيا التهاب الزائدة الدودية عند الطفل؟

يتسبب انسداد الزائدة الدوديّة في زيادة فرصة تكاثر البكتيريا المحصورة في التجويف الزائدي وتمدد الزائدة الدوديّة , كما تتسبب زيادة الضغط داخل اللمعة بانسداد التصريف الوريدي واحتقان وافقار ( نقص التروية الدموية ) للزائدة الدوديّة . ثبت طبياً ارتباط كلاً من اصابة الزائدة الدوديّة بالعدوى البكتيريّة وافقارها بالتهابها الذي يتطوّر فيما بعد للنخر والغنغرينة وتثقبها لاحقاً ( بعد مرور 72 ساعة على انسدادها ) . يتسبب ثقب الزائدة الدوديّة بافراز السوائل الالتهابيّة والبكتيريا في التجويف البطني مما يتسبب بالتهاب السطح الصفاقي والصفاق ذاته والذي يعتمد موقعه وامتداده على درجة احتواء كلاً من الثرب والحلقات المعويّة على محتوى اللمعيّة , ففي حال تسوير المحتويات وتكوينها للخراج فان الألم يتمركز في منطقة الخراج أما اذا تحرّكت المحتويات خلال الصفاق فيكون الالم عاماً ومُنتشراً .

اعراض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

- حُمّى - إسهال - ألم البطن - فَقْدُ الشَّهِيَّة - قيء الأطفال - غثيان -ألم أسفل البطن من الجهة اليمنى

كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الطفل؟

* تُعد العمليّة التشخيصيّة للاصابة بالتهاب الزائدة الدوديّة امراً صعباً للأطفال الذين يُعانون من الآم البطن , وعلى الرغم من مُساهمة الفحوصات المخبريّة في زيادة الشكوك حول اصابة الطفل الا أنها ليست وسيلة تشخيصيّة ومن هذه الفحوصات : 1- تعداد خلايا الدم البيضاءالتي ترتفع بمعدل 70 - 90 % عند الطفل المُصاب بالتهاب الزائدة الدوديّة وفي حال بلوغه 15.000 خليّة / ميكرولتر فان ذلك مؤشراً على ثقب الزائدة الدوديّة 2-تحليل البول الروتيني 3-فحص وظائف الكبد وأنزيم اللايباز . * يُوصى بخضوع الطفل للتصوير الاشعاعي لمنطقة البطن اضافة الى تصوير الموجات الفوق صوتيّة وأخيراً التصوير المقطعي المحوسب الذي ارتفعت دقته التشخيصيّة الى 97 % .

علاج التهاب الزائدة الدودية عند الطفل

* يُوصى ببدء العلاج بالمُضادات الحيوية ( الموجّهه للبكتيريا والكائنات الدقيقة اللاهوائيّة ) لعلاج ثقب الزائدة الدوديّة وذلك عند تشخيص الاصابة بالتهاب الزائدة الدوديّة الحاد . *في حال عدم الكشف عن اصابة الزائدة الدوديّة بالغرغرينا أو ثقبها فلا يُوصى بالمُضادات الحيوية بعد اجراء العمليّة الجراحيّة . * اصابة الزائدة الدوديّة بالغرغرينا فيستدعي العلاج بالمُضادات الحيوية لمدة 24 - 72 ساعة بعد العمليّة الجراحيّة اما ثقبها قيتطلب علاجاً يتراوح بين 7-10 أيام . * يُعد استئصال الزائدة الدوديّة جراحياً أو بتنظير منطقة الحوض حلاً علاجياً أمثلاً لالتهابها .

ما هو سير مرض التهاب الزائدة الدودية عند الطفل؟

يُعد مآل التهاب الزائدة الدوديّة جيداً , حيث يصل معدل حدوث انثقاب الزائدة الدوديّة الى 20 - 35 % وترتفع هذه النسبة الى 80 - 100 % عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أعوام مُقارنة بمعدل 10 - 20 % للأطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 10 - 17 عام . في حال حدوث التمزّق الزائدي تزداد فرصة تكوّن الخراج الداخل بطني وانسداد الامعاء الدقيقة وبالتالي حاجتهم الى الاقامة المُطوّلة في المستشفى . لا يتعدى معدل الوفيات الناتجة عن التهاب الزائدة الدوديّة لنسبة 0.1 - 1.0 % وتزداد عند حديثي الولادة والرُضّع .

المصادر والمراجع

pediatric appendicitis,medscape.com "available at :"http://emedicine.medscape.com/article/926795-overview accessed at: 15/1/2013

المؤلف