انتباذ العدسة | Ectopia lentis

قد تكون الإزاحة الحاصلة في العدسة خلقية أو يكتسبها الفرد لاحقاً خلال حياته، ويحدث ذلك لأسباب عديدة منه

• تعرض العين للصدمات والإصابات؛ وهو من أكثر الأسباب شيوعاً.
• الطفرات في جين ADAMTSL4 وجين FBN1 التي تنتقل بالوراثة.
• متلازمة مارفان.
• البيلة الهوموسيستينية.
• متلازمة ويل-ماركيساني النادرة التي تؤدي إلى قصر القامة ومحدودية حركة المفاصل.
• نقص أكسيد السلفيت الذي يؤثر على أيض الكبريت.
• فرط ليزين الدم النادر جداً، والذي يصاب فيه المرضى بالتخلف العقلي بالإضافة إلى إزاحة العدسة.
• التهاب الشبكية الصباغي.
• قصر النظر الحاد.
• ارتفاع ضغط العين الخلقي.
• ضخامة القرنية.
• انعدام القزحية.
• الوراثة.

تحدث إزاحة في العدسة نتيجة لاضطراب أو تعطل وظائف الألياف التي تثبت العدسة في موقعها المركزي في مقدمة العين، ويعتمد مقدار الإزاحة الحاصل في العدسة على درجة تعطل هذه الألياف.

تؤدي إزاحة العدسة إلى فقدان العين قدرتها على تركيز الضوء بشكل صحيح، مما ينتج عنه مشاكل مختلفة في الرؤية في هؤلاء المرضى.

يعتبر العرض الرئيس لهذا المرض إزاحة العدسة من مكانها الطبيعي الذي يظهر على أي عمر أو منذ الولادة، وقد تكون الإزاحة خفيفة لدرجة يتأخر فيها التشخيص أو شديدة جداً، وتؤثر بشكل كبير على حدة البصر.

تشمل أعراض المرض الأخرى ما يلي:

• الشعور بالألم في العين واحمرارها بعد التعرض لصدمة.
• قصر النظر.
• عدم وضوح الرؤية الناتج عن عدم انتظام تقوس القرنية.
• تأرجح الرؤية أو تموجها.
• ضعف البصر أو اختلال الرؤية.
• الحول أو كسل العين.
• تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي.
• إعتام عدسة العين.
• ارتعاش القزحية.
• إزاحة البؤبؤ وعادةً في الاتجاه المعاكس لإزاحة العدسة.
• طول النظر.
• تكور العدسة.
• ارتفاع ضغط العين في حوالي ربع الحالات.
• الزرق.
• انفصال الشبكية.
• الأعراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية والجهاز الحركي وغيرها من أجهزة الجسم.

من الضروري تشخيص هذا المرض مبكراً، وبطريقة صحيحة لتلقي المريض العلاج المناسب الذي يهدف إلى منع كسل العين أو الحول من خلال تصحيح انحراف النظر.

مقارنة متلازمة انتباذ العدسة مع متلازمة مارفان

• يتم التشخيص بالإصابة بمتلازمة انتباذ العدسة عندما يرث الشخص سمات متلازمة مارفان
• هذه السمات تتضمن الأذرع والسيقان والأصابع الطويلة، وطول القامة والنحافة الشديدة، بالإضافة إلى انحناء العمود الفقري.
• إن تصاحبت هذه السمات مع انزياح العدسة، ولكن من دون سمات متلازمة مارفان الأخرى، كتلك التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية، فإن الشخص عندها يشخص بمتلازمة انتباذ العدسة.
• يذكر أنه لا يمكن التفريق بين المتلازمتين إلا من خلال إجراء مخطط صدى القلب.

• المتابعة مع طبيب العيون والطبيب المختص بالمرض الجهازي الذي يصاحبه انتباذ العدسة.
• الالتزام بنظام غذائي معين للمصابين بالبيلة الهوموسيستينية.
• في حالة انسداد الحدقة يتم إزالة جزء من القزحية بالليزر، ويتم علاج ارتفاع ضغط العين.
• توسيع حدقة العين متبوعاً بعمل مساج خلال إغلاق الجفن لتحفيز إرجاع العدسة للخلف إذا حصل لها إزاحة إلى الحجرة الأمامية، من ثم إجراء الجراحة لمنع المضاعفات.
• استخدام قطرات العيون لخفض ضغطها وعلاج الالتهاب.

إجراء جراحة إزالة العدسة ووضع أخرى بديلة في الحالات التالية

• وجود العدسة في الحجرة الأمامية.
• التهاب القزحية أو الزرق بسبب إزاحة العدسة.
• عدم شفافية العين المترافق مع ضعف الوظائف البصرية.

• الحول.
• التهاب القزحية.
• الزرق.
• انفصال الشبكية.