خزعة بالمنظار | Endoscopic Biopsy

يتم إجراء خزعة بالمنظار عادة لأسباب تشخيصية، حيث تساعد الخزعة على النظر بشكل أقرب لداخل الجسد والكشف عن التغييرات المرضية في الأنسجة والأعضاء، ومن هذه الاستخدامات:

• تشخيص السرطانات المختلفة، حيث تعد الخزعة أفضل طريقة للتمييز بين الخلايا السرطانية وغير السرطانية، ويعتمد عليها بشكل أساسي في تشخيص المرض.
• تشخيص مرض سيلياك (بالإنجليزية:Celiac disease) عن طريق أخذ خزعة بالمنظار للأمعاء الدقيقة، حيث يمكن الكشف عن التغييرات التي يحدثها المرض على نسيج الأمعاء الدقيقة لإعطاء تشخيص أفضل مقارنة بالوسائل الأخرى، مثل فحص كريات الدم البيضاء..
• تشخيص القرحة المعوية وسوء الامتصاص عن طريق أخذ عينة من الأمعاء.
• تشخيص أمراض الكبد، مثل تشمع الكبد، أو التهاب الكبد، أو تليف الكبد، كما يمكن أن تساعد الخزعة على تقييم استجابة المريض لعلاج التهاب الكبد.

للمزيد: خزعة بالإبرة

تحضيرات تشخيص الخزعة بالمنظار

عند إجراء خزعة بالمنظار، عادة ما يتم عمل شق في الجلد لإدخال المنظار، أو يتم إدخاله عبر الفم، أو الشرج، أو الأنف، أو الإحليل، ويستغرق إجراء خزعة المنظار حوالي 5 إلى 20 دقيقة.

• يمكن إجراء خزعة المنظار في عيادة الطبيب أو في المستشفى.
• يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بدقة قبل إجراء الخزعة بالمنظار، حيث قد يطلب الطبيب بقائك دون أطعمة أو سوائل لمدة معينة، أو التوقف عن أخذ بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، أو أخذ أدوية ومكملات أخرى.
• يطلب الطبيب على سبيل المثال الصوم لمدة 6-8 ساعات قبل خزعة المنظار للأمعاء الدقيقة.
• يجب اخبار الطبيب في حال وجود حساسية لديك من أي أطعمة، أو أدوية، أو مواد.
• يقوم الطبيب في بعض الحالات بتخدير المريض موضعياً لتسهيل إجراء الخزعة عليه. أما في حالات أخرى، مثل أخذ جزء من عضو، قد يتم تخدير المريض تخديراً كلياً.
• يعتمد نوع ومقدار جرعة المخدر على عدة عوامل مثل العمر والحالة الطبية.
• ينصح بعدم القيادة في حال تلقي جرعة مهدىء قبل الخزعة بالمنظار.
• يتم كذلك تخييط الشق الجراحي الذي تم إجراؤه في بعض الأحيان وتغطيته.
• يمكن للمريض المغادرة مباشرة بعد إجراء الخزعة بالمنظار في أغلب الحالات.
• يتم في بعض الأحيان تحليل نتائج الخزعة خلال أخذها، ولكن في أغلب الحالات، ترسل الخزعة إلى المختبر لتحليلها، وقد يستغرق صدور النتائج عدة أيام إلى أسابيع.
• تحلل الخزعة تحت الميكروسكوب لفحص النسيج من حيث شكل الخلايا، ونوعها، ونشاطها.

للمزيد: خزعة من عظمة القص

مع أن الخزعة بالمنظار لا تسبب ألماً في العادة، إلا أنها تعد إجراءاً متوغلاً في الجسد (بالإنجليزية: Invasive procedure)، وبالتالي قد تحمل بعض المخاطر نادرة الحدوث مثل:

• النزيف، كحدوث نزيف مهبلي طفيف عند أخذ خزعة من الرحم أو عنق الرحم.
• الإصابة بعدوى ميكروبية.
• تضرر الأعضاء في بعض الحالات العرضية.
• نقل بعض الخلايا السرطانية إلى أنسجة أخرى.
• التعرض لبعض الأعراض الجانبية الطفيفة، مثل ألم الحلق والانتفاخ بعد خزعة منظار الأمعاء الدقيقة.

للمزيد: تنظير داخلي

Brian Krans. Biopsy: Purposes, Types, and Risks. Retrieved on the 14th of September, 2019, from

https://www.healthline.com/health/biopsy#types

Stanford Healthcare. Endoscopic Biopsy. Retrieved on the 14th of September, 2019, from

https://stanfordhealthcare.org/medical-tests/b/biopsy/types/endoscopic-biopsy.html

hicagoU medicine. What is an Endoscopic Biopsy. Retrieved on the 14th of September, 2019, from

https://www.cureceliacdisease.org/faq/what-is-an-endoscopic-biopsy/

Christian Nordqvist. Biopsy. Retrieved on the 14th of September, 2019, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/174043.php

Beyond Celiac. Endoscopic Biopsy. Retrieved on the 14th of September, 2019, from

https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/diagnostic-endoscopy/