تنظير تالقي | Fluoroscopy

ما هو تنظير تالقي

يُعتبر التنظير التألقي Fluoroscopy نوع من التصوير الطبي الذي يتميز بعرض صورة أشعة سينية مستمرة للجسم على شاشة خاصة بشكل يشبه فيلم الأشعة السينية إلى حد كبير، يتم تمرير الأشعة السينية عبر الجسم بحيث يمكن رؤية حركة أي جزء من الجسم بالتفصيل عبر شاشة خاصة. ويمكن اعتبار التنظير التألقي أداة تصوير تُمكن الأطباء من النظر إلى العديد من أنظمة وأجهزة الجسم بما في ذلك الهيكل العظمي والجهاز الهضمي والبولي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والتناسلي.

استخدامات التنظير التألقي

• إجراء الأشعة السينية باستخدام الباريوم، حيث يسمح التنظير التألقي للطبيب مشاهدة حركة الأمعاء أثناء حركة الباريوم خلالها.
• قسطرة القلب، يستخدم التنظير التألقي لمساعدة الطبيب على رؤية تدفق الدم عبر الشرايين التاجية للتحقق من انسداد الشرايين.
• تصوير المفاصل، يستخدم لمشاهدة المفاصل باستخدام الأشعة السينية.
• يستخدم في وضع القسطرة الوريدية، يستخدم التنظير التألقي في هذه الحالة لتوجيه القسطرة إلى مكان محدد داخل الجسم.
• يستخدم في تصوير الرحم وقناتي فالوب.
• يستخدم في حالات علاج كسور الفقرات.
• البزل القطني، وهو إجراء يتمثل في أخذ عينة من سائل النخاع الشوكي.
• الخزعات.
• تحديد مواقع الأجسام الغريبة في الجسم.
• الحقن الموجهة في المفاصل أو العمود الفقري.
• وضع الأجهزة داخل الجسم، مثل الدعامات لفتح الأوعية الدموية الضيقة أو المسدودة.
• تصوير الأوعية الدموية والأعضاء.
• جراحة العظام، حيث يستخدم التنظير التألقي في إجراء تبديل المفاصل وعلاج الكسور.

مخاطر استعمال التنظير التألقي

• الإصابات والحروق الناجمة عن تعرض الجلد والأنسجة للإشعاع.
• السرطانات التي يسببها التعرض للإشعاع والتي قد تحدث في وقت لاحق من الحياة.
• التشوهات الخلقية في الأجنة في حالة التعرض للإشعاع أثناء فترة الحمل.
• التحسس من الصبغة المستخدمة في التنظير التألقي.

تحضيرات ما قبل التنظير التألقي

تحتاج عملية التنظير التألقي بعض التحضيرات التي قد تشمل ما يلي:

• إعلام الطبيب عن وجود الحمل لمناقشة الخيارات الأخرى التي تناسب وضع الحمل.
• إعلام الطبيب عن الحساسية للأدوية أو اليود أو الأصباغ.
• تبديل الملابس وارتداء ملابس المرضى المناسبة للإجراء.
• توفير تعليمات محددة ومسبقة بما يخص عدم تناول الطعام والشراب اعتماداً على نوع الفحص المقرر إجراؤه.

أثناء التنظير التألقي

من الإجراءات المتبعة أثناء التنظير التألقي ما يلي:

• التخلص من الملابس أو أي مجوهرات فد تعترض الإجراء الطبي.
• إعطاء المريض مادة أو صبغة تباينية اعتماداً على نوع الإجراء، والتي قد تعطى إما عن طريق البلع أو الحقنة الشرجية أو عبر الوريد.
• وضع المريض على طاولة الأشعة السينية بوضعية معينة تتناسب مع الإجراء الطبي اللازم.
• في الإجراءات التي تتطلب إدخال قسطرة، مثل قسطرة القلب أو وضع القسطرة في جزء آخر من الجسم ، يمكن وضع إبرة في الفخذ أو الكوع أو أي موقع آخر.
• استخدام ماسح ضوئي خاص بالأشعة السينية لإنتاج الصور الفلورية لبُنية الجسم التي يتم فحصها أو معالجتها.
• في حالات تصوير المفصل يمكن سحب أي سائل في المفصل باستخدام إبرة وحقنة قبل حقن صبغة التباين. بعد حقن التباين، قد يُطلب من المريض تحريك المفصل لبضع دقائق من أجل نشر صبغة التباين في جميع أنحاء المفصل.
• تعتمد الفترة الزمنية اللازمة للتنظير التألقي على نوع الإجراء المُتبع وجزء الجسم الذي يتم فحصه أو معالجته.

يعتبر التنظير التألقي بحد ذاته غير مؤلم، ولكن بعض الإجراءات المرافقة قد تكون مؤلمة مثل الحقن في المفصل أو الوصول إلى الشريان أو الوريد من أجل تصوير الأوعية. وقد يلجأ الطبيب أو أخصائي الأشعة إلى تخدير المريض الذي قد يكون تخديراً عاماً أو تخديراً موضعياً أو تخديراً واعياً ويعتمد نوع التخدير على نوع الإجراء المتبع.

ما بعد التنظير التألقي

يعتمد نوع الرعاية اللازمة بعد العملية على نوع التنظير التألقي الذي يتم إجراؤه، يجب إخبار الطبيب عن أي علامات أو احمرار أو ألم أو تورم في موقع الاختراق الوريدي، لأن ذلك قد يشير إلى التهاب أو نوع آخر من التفاعل. يعمل مقدم الخدمة الصحية على إعطاء بعض التعليمات التي تعتمد على نوع الإجراء المتبع.