...
قد يحمل شخصان بخاخين متشابهين، لكن وظيفة كل منهما مختلفة. لفهم أنواع بخاخات الربو، انظر إلى أمرين: الدواء الموجود داخلها، وطريقة إطلاقه واستنشاقه. لون العبوة وحده لا يكفي لمعرفة متى تستخدمها.
قد يصف الطبيب بخاخًا يوميًا وآخر عند الأعراض، أو بخاخًا واحدًا للغرضين ضمن خطة محددة. لذلك احتفظ باسم كل دواء ووظيفته والجرعة الموصوفة لك، واطلب من الصيدلي أن يشاهد طريقة استخدامك.
ما الفرق بين بخاخ الربو المسعف والوقائي؟
| الدور | ماذا يفعل؟ | ما الذي يجب معرفته؟ |
|---|---|---|
| العلاج المسعف | يخفف الأعراض عند حدوثها | قد يكون بخاخًا يحتوي كورتيزونًا وفورموتيرول، أو موسعًا سريع المفعول ضمن خطة أخرى مناسبة. |
| العلاج الوقائي أو الضابط | يقلل التهاب الممرات الهوائية وخطر النوبات | يحتوي غالبًا كورتيزونًا استنشاقيًا، منفردًا أو مع أدوية أخرى، ويُستخدم حسب الخطة حتى عند تحسن الأعراض. |
| بخاخ واحد للوقاية والإسعاف | يؤدي الدورين ضمن نظام محدد | ينطبق على تركيبات معينة تحتوي فورموتيرول، ولا ينطبق على كل بخاخ مركب. |
توصيات علاج الربو الحديثة للبالغين والمراهقين والأطفال من عمر 6 سنوات تؤكد أهمية العلاج المحتوي على كورتيزون استنشاقي، ولا توصي بالاعتماد على موسع الشعب قصير المفعول وحده. أما الأصغر سنًا فلهم تقييم وخطط خاصة. يختار الطبيب الخطة بحسب العمر وشدة المرض وتوافر المستحضرات واعتمادها المحلي.
بخاخات الكورتيزون الاستنشاقي
تقلل التهاب الشعب الهوائية. وهي تختلف عن بخاخ موسع الشعب الذي يعطي راحة سريعة فقط، وعن أقراص الكورتيزون التي قد تُوصف لفترات محددة. لا توقف علاجك الوقائي لأن الصفير اختفى؛ فالهدف أيضًا منع عودته وتقليل خطر النوبات.
قد تسبب بحة أو فطريات الفم. تساعد المضمضة وبصق الماء بعد الجرعة على تقليل هذه المشكلة، وقد تفيد الحجرة المساعدة مع بعض البخاخات المضغوطة إذا كانت مناسبة للجهاز.
البخاخات المركبة
تجمع عادةً كورتيزونًا استنشاقيًا وموسعًا طويل المفعول. بعض التركيبات المحتوية على فورموتيرول تناسب الاستخدام عند الحاجة، أو الاستخدام اليومي وعند الحاجة معًا، وفق الخطة التي يحددها الطبيب.
لا تستخدم أي بخاخ مركب بوصفه مسعفًا من تلقاء نفسك. فالتركيبات المحتوية على السالميترول مثلًا ليست بديلًا فوريًا لبخاخ الإسعاف. كما لا يُستخدم موسع الشعب طويل المفعول وحده لعلاج الربو دون كورتيزون استنشاقي.
موسعات الشعب قصيرة المفعول
مثل السالبوتامول، وقد تكون جزءًا من بعض خطط العلاج. الحاجة إليها أكثر من المعتاد أو الاستيقاظ ليلًا بسبب الأعراض يستدعي مراجعة السيطرة على المرض. لا تكتفِ بتكرار البخات دون مراجعة سبب زيادة الحاجة إليها.
أنواع أجهزة الاستنشاق وكيف تختلف؟
قد يتوافر الدواء نفسه بأجهزة مختلفة. لا تبدّل بينها دون تدريب؛ فالسرعة المطلوبة للشهيق وطريقة تجهيز الجرعة قد تختلفان.
البخاخ المضغوط محدد الجرعة
يطلق كمية محددة عند الضغط. يحتاج عادةً تنسيق الضغط مع شهيق بطيء وعميق. بعض الأنواع تُرج قبل الاستخدام وبعضها له تعليمات مختلفة؛ اتبع نشرة جهازك. تساعد الحجرة المساعدة على وصول الدواء لدى من يجد صعوبة في التنسيق، ويمكن إرفاق قناع مناسب للأطفال عند الحاجة.
بخاخ المسحوق الجاف
يُحمَّل الدواء بالآلية الخاصة بالجهاز، ثم يُستنشق عادةً بشهيق قوي وعميق. أبعد الجهاز عن فمك عند الزفير، واحفظه جافًا، ولا توصله بحجرة مساعدة. تختلف القدرة المطلوبة للشهيق بين الأجهزة، لذا يجب التأكد من ملاءمته لعمر الشخص وحالته.
بخاخ الرذاذ الناعم
يطلق رذاذًا بآلية مختلفة عن البخاخ المضغوط، وله خطوات خاصة لتركيب العبوة وتجهيزها قبل الاستعمال. لا يعني تشابه شكله مع جهاز آخر أن التعليمات متطابقة، وليس كل دواء متاحًا بكل أنواع الأجهزة.
للتدريب التفصيلي، راجع طريقة استخدام بخاخ الربو مع الصيدلي باستخدام الجهاز الذي وُصف لك تحديدًا، لا صورة جهاز مشابه.
أخطاء تقلل وصول الدواء إلى الرئتين
- الاعتماد على اللون بدل اسم الدواء ووظيفته.
- الزفير داخل جهاز المسحوق الجاف، أو استخدام شهيق سريع مع جهاز يحتاج شهيقًا بطيئًا.
- ترك القناع بعيدًا عن وجه الطفل أو استخدام حجرة غير مناسبة للبخاخ.
- الاستمرار في استخدام عبوة فارغة؛ راقب عداد الجرعات والصلاحية.
- إهمال التنظيف، أو غسل أجزاء لا تسمح النشرة بغسلها.
- إيقاف الوقائي أو زيادة المسعف من دون الرجوع لخطة العلاج.
الخطأ في التقنية شائع، ولا يعني فشل الدواء. اطلب إعادة شرحها في الزيارات الدورية، وخاصةً عند تغيير العبوة أو عدم التحسن.
بخاخات الربو للأطفال والحامل
يعتمد اختيار جهاز الطفل على عمره وقدرته على الاستنشاق والتعاون، وقد يحتاج إلى حجرة وقناع مناسبين. لا تُنقل جرعة البالغ أو خطة طفل آخر إليه.
في الحمل، لا توقفي علاج الربو الموصوف دون مراجعة؛ فالسيطرة على المرض مهمة للأم والجنين. كثير من العلاجات الاستنشاقية المعتادة يمكن الاستمرار بها وفق تقييم الطبيب، وتُراجع المستحضرات أثناء الرضاعة أيضًا بحسب الدواء، بدل افتراض حكم واحد لجميع البخاخات.
متى تحتاج مساعدة عاجلة؟
اتصل بالإسعاف عند صعوبة التنفس الشديدة، أو العجز عن إكمال جملة، أو تغير لون الشفتين، أو الارتباك والنعاس، أو عدم تحسن النوبة وفق خطة الإسعاف. لا تنتظر ظهور الصفير؛ قد تكون النوبة الشديدة مصحوبة بقلة الأصوات التنفسية.
أما تكرار السعال ليلًا، أو زيادة استخدام المسعف، أو تقيّد النشاط فيستدعي موعدًا قريبًا لمراجعة أدوية الربو والتقنية وخطة التعامل مع النوبات. احتفظ بالخطة مكتوبة وسهلة الوصول لك ولمن يعتني بطفلك.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
