استخراج حصوات الحوض | Pyelolithotomy

استخراج حصوات الحوض

ما هو استخراج حصوات الحوض

استخراج حصوات بالوسائل الجراحية من حويضة الحالب.

ويسمى وضع الانسداح الحوضي بأنه وضعية الاستئصال الجراحي للحصى من الكلى من خلال شق في الحوض الكلوي.

أصل مصطلح "وضع الانسداح الحوضي" مأخوذ من الكلمة الإنجليزيةPyelolithotomy، حيث أن مصطلح pyelo يعني موضع الحوض الكلوي، ومصطلح lithotomy يعني إزالة الحصوة، فمنذ بدء تقنية تفتيت الحصوات من خارج الجسم (ESWL) والتقطيع الكلوي القلبي عن طريق الجلد (PCN)، أصبحت عملية وضع الانسداح الحوضي غير شائعة في معظم البلدان النامية.

ومع ذلك، قبل هذه التقنيات الحديثة، كانت هذه العملية هي الإجراء المفضل لإزالة الحجارة أو الحصى من داخل الحوض الكلوي.

تاريخ العملية

تعتبر عملية وضع الانسداح الحوضي عملية غير شائعة حالياً، ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أنه هناك اختلاف كبير حول الطريقة الأفضل لإزالة الحصوات.

وقد قام فينسينز تشيرني بأداء عملية وضع الانسداح الحوضي الأولى، وقام السير هنري موريس بإجراء عملية مشابهة لإزالة الحصى في نفس العام 1880.

وقد حدثت تطورات أخرى على مر السنين، حيث تم إدخال العديد من الشقوق في الصدر والبطن، وبعد ذلك العديد من الشقوق في الحوض الكلوي والحمة الكلوية التالية.

وتم إدخال التصوير الشعاعي للكلى. ومع ذلك، فمن الواضح أن الإضافات الهامة لعمليات إزالة الحصى الجراحية من الكلية قد تم إجراؤها في السنوات الأخيرة من قبل جيل فيرنت ومارشال وبويس وويكهام.

أعراض الحصوات الكلوية المؤدية لوضع الانسداح الحوضي

الأعراض الاعتيادية والمعتادة للحصيوات الكلوية هو المغص الكلوي، والتي عادة ما ترتبط بالبول الدموي.

ومع ذلك، قد تكون الحصوات الكبيرة عديمة الأعراض نسبياً أو موجودة مع عدوى مستمرة و / أو بيلة دموية.

تشخيص الحصوات الكلوية المؤدية للانسداح الحوضي

عموماً يتم إجراء تشخيص الحصوات الكلوية إشعاعياً.

حالياً، أكثر طرق التشخيص الإشعاعي شيوعاً هي التشخيص عن طريق أشعة KUB والتصوير الحوضي الوريدي، على الرغم من أن بعض المراكز تقوم باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.

مؤشرات لضرورة إجراء الانسداح الحوضي

على الرغم من أن إجراء عملية وضع الانسداح الحوضي محدود بسبب كثرة العمليات والطرق المتواجدة للتخلص من الحصوات، إلا أنه يلعب دوراً مهماً في بعض الأحيان، خاصة عندما يكون عبء الحصى كبيراً أو عندما تمنع مشاكل شكل الجسم أو البيئة من الوصول الى الحصوات الكلوية عن طريق الجلد، أو التركيز على الحصى بواسطة ESWL. 

تشمل الإجراءات البديلة لعملية وضع الانسداح الحوضين:

  • تفتيت الحويصلات الطحلبية ESWL
  • استخراج / تدمير الحصوات عن طريق الجلد
  • تدمير حجارة عن طريق اليوريتروسكوبيك
  • تفتيت الحصى عن طريق التحلل الكيميائي (أحماض اليوريك أو أحماض الستروفايت)
  • تفتيت الحصى عن طريق الأناتروبيك

1) The free Dictionary by  Falex , pelvilithotomy, 7-1-2019 , from: 

 

 https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pelvilithotomy

 

2) Medscape,  Pyelolithotomy, 7-1-2019 , from: 

 

https://emedicine.medscape.com/article/448503-overview

 

3) Urology Sergey,  Pyelolithotomy , 7-1-2019 , from: 

 

https://urologysurgery.wordpress.com/2008/12/22/pyelolithotomy/

 

 https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pelvilithotomy

 

 https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pelvilithotomy

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

كيف يمكن تفتيت حصى فى بدايه الحالب وحوض الكلى بالمنظار للمراه

سيدتي يتم ذلك باستعمال منظار الحالب شبه المرن يدخل عن طريق الاحليل الی المثانة.ثم الی فتحة الحالب المعني ويتم الصعود به عبر الحالب تدريجيا حتی يصل الی الحصاة حيث يتم تفتيتها بواسطة الليزر او الموجات الصادمة.. ثم تسحب بقايا الحصاة وتوضع احيانا دعامة للحالب مؤقتا تسحب بعد اسبوعين الی ثلاث اسابيع

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
 آلام العضلات المزمن مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية