تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل | Berry aneurysm

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل

هو تَوَسُّع موضَّعي كيسِيّ صغير للشِّرْيان المُخِّي الاوسط. 1 أم الدم التُّوتِيَّةُ هي الأكثر شيوعا من كل أنواع أمهات الدم الدماغية, ومعدل الإصابة بها هو 1 لكل 10000 شخص سنويا,

اسباب تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل

خلقية(وراثي) أو بعد إصابة أحد الأوعية الدموية بسبب رضوح نافذة أو غير نافذة أو الناجمة عن التصلب العصيدي أو العدوى, وتشمل عوامل الاختطار الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمهات الدم الدماغية, ومشاكل صحية معينة مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات، وتضيق الشريان الأورطي، وارتفاع ضغط الدم

ما هي فسيولوجيا تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل؟

التمدد الخلقي للأوعية الدموية يؤدي إلى ضعف الغلالة الوَسْطانِيَّة والصَّفيحَةُ المَرِنَةُ في جدار تلك الأوعية في موقع التمدد مما يجعله أكثر عرضة للانتفاخ وأقل قدرة على مقاومة ارتفاع ضغط الدم في داخله، وغالباً ما يكون حجمه متراوحاً بين 0,2 إلى 2سم, اما اذا زاد حجمه عن 2,5سم يعتبر عملاقا, وهذا يزداد عادة إن بعض المناطق لأن الأوعية الدموية الدماغية هي بطبيعتها ضعيفة، خصوصا المناطق الواقعة على طول دائرة وِيلِّيس (الدَّائِرَة الشِّرْيانِيَّة الدِّماغِيَّة) حيث الأوعية الصغيرة تتواصل مع الأوعية الدماغية الرئيسية. و هي الأكثر عرضة .مع أن مثل هذه الشذوذات يمكن أن تتشكل في كل من الدورة الدموية الأمامية والخلفيىة ولكن المواقع النمطية عادة ما تشمل: مَواصل أو تشعبات الأوعية الدموية الدماغية الرئيسية: الدورة الداخلية ( الأمامية)، والشِّرْيان الفِقْرِي والشريان القاعدي ( الخلفي). 2 عادة ينفجر قبل بلوغ حجم 1سم.

اعراض تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل

غالباً لا تحدث أعراض إلا عندما يتمزق جدار الوعاء ويحدث النزف, وفي بعض الحالات تكون الأعراض قبل النزف محدودة ومبهمة ومنها: الصداع لرؤية المزدوجة, أو فقدان الرؤية, وآلام العين والرقبة وعند حدوث النزف تظهر علامات الارتباك، والخمول، والنعاس، أو الذهول, وتدلى الجفن والغثيان أو القيء وضعف العضلات أو صعوبة في تحريك أو شلل في أي جزء من الجسم وقد يصاحبه خدر أو تناقص الإحساس في أي جزء من الجسم نَوبَة

كيف يتم تشخيص تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل؟

ظهور بعض الأعراض المسبقة بدون وضوح سببها يدفع إلى التفكير باحتمالية وجودها ومن ثم يتم التأكد من خلال الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي

علاج تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل

جراحي عن طريق جراحة الدماغ المفتوحة ووضع مِشْبَك وهي الطريقة الأكثر شيوعا , أو إصلاح بَاطِنَةِ الوِعاء ووضع مِلَف وهي وسيلة يمكن استخدامها في بعض الحالات. 2-3

كيف يمكن الوقاية من تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل؟

لا توجد وسيلة معروفة للوقاية منها ولكن علاج ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه بشكل صحيح يقلل من احتمال تمزقها. كذلك تجنب ومعالجة عوامل الإختطار كاللتصلب العصيدي والرضوح يقلل من احتمالات حدوث بعض أنواعها

مضاعفات تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل

تمزق أم الدم وحدوث سكتة دماغية، أو تشنج وعائي، أو نزف تحت العنكبوتية. يمكن نزيف تحت العنكبوتية واستسقاء الرأس.

ما هو سير مرض تمدد الاوعية الدموية التوتي الشكل؟

تتراوح نسبة الوفاة من 50-65%, ومعظم الوفيات تحصل في الثلاث ايام الاولى .

المصادر والمراجع

1- Goljan, Edward F. (2006). Rapid Review Pathology (2nd ed.). St. Louis: Mosby 2- Bederson JB, Connolly ES Jr, Batjer HH, Dacey RG, Dion JE, Diringer MN, Duldner JE Jr, Harbaugh RE, Patel AB, Rosenwasser RH: American Heart Association Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke. 2009;40:994-1025. 3-Meyers PM, Schumacher HC, Higashida RT, Barnwell SL, Creager MA, Gupta R, McDougall CG, Pandey DK, Sacks D, Wechsler JR: American Heart Association. Indications for the performance of intracranial endovascular neurointerventional procedures: a scientific statement from the American Heart Associatino Council on Cardiovascular Radiology and Intervention. Stroke Council, council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. Circulation. 2009;119:2235-2249.

المؤلف