فقر الدم الانحلالي الناجم عن اعتلال الاوعية الدقيقة | Microangiopathic hemolytic anemia

ينتج فقر الدم الانحلالي الناجم عن اعتلال الاوعية الدقيقة بسبب عدة امراض منها:

-الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية .

-متلازمة انحلال الدم اليوريمية.

  -التخثر المنتثر داخل الاوعية.

 -تسمم الحمل .

-الارتعاج.

-ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

-النوبة الكلوية المرتبطة بتصلب الجلد.

 -الاجهزة التي توضع داخل الاوعية. 

تظهر علامات و اعراض فقر الدم الانحلالي الناجم عن اعتلال الاوعية الدقيقة بسبب فقر الدم في معظم الاحيان. و قد تظهر على شكل:

-نقص حديد,

-تعب.

-احيانا الم في البطن.

-شحوب

-قد يعاني الاشخاص المضابين بالفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية من :

-حمى,

-اعراض عصبية,

-فشل كلوي,

-وقلة الصفيحات الدموية,

-قد يكون هناك ارتفاع في البيليروبين

-اذا كان الانحلال حاد, قد تظهر الاعراض على شكل:

-تسارع فس نبضات القلب.

-ضيق نفس,

-ضعف في عضلة القلب.

-الجلطة القلبية.

-اما اذا كان الانحلال مزمن, فقد يعاني الشخص من:

-نقص الفوليك اسيد,

-فرط تصبغ على شكل لطخات,

-تقرح اللسان,

-و اعراض في الجهاز الهضمي. 

يعتمد الطبيب في التشخيص على:

-الفحص السريري.

-فحوصات الدم المخبرية التي تتضمن تعداد دموي شامل, لطاخة دم محيطي. البيليروبين. هابتوغلوبين,نازعة هيدروجين اللاكتات.

-ايضا تصوير بالشعة الفوق صوتية,

-االتصوير بالاشعة السينية.

-تخطيط كهربية القلب.

قد يشمل العلاج:

-اخذ حبوب فوليك اسيد, لانه نتيجة الانحلال قد يحصل فقر في الفوليك,

-اذا اصيب المريض بمشاكل في القلب, قد يحتاج الى وحدات دم ببطئ كي لا يتن اتلاف الخلايا الجديدة.

-يجب الا يعطى املاح الحديد.

اذا كان سبب الانحلال المناعة الذاتية فينصح باعطاء : حبوب كورتيزون,او ادوية خافضة للمناعة. 

1.microangiopathic hemolytic anemia www.aafp.org available at http://www.aafp.org/afp/2004/0601/p2599.html accessed on 5-11-2013

2.microangiopathic hemoltyic anemia www.medscape.com available at http://emedicine.medscape.com/article/201066-overview accessed on 5-11-2013