قرقعة الرئة | Crackles
ما هو قرقعة الرئة
الفرقعة هي عبارة عن أصوات غليظة تصدر من الرئتين المريضتين أثناء الشهيق، وتسمع فقط من خلال السماعات الطبية. من الممكن تقليد هذه الأصوات بتحريك خصلة من الشعر بقرب الأذن. يتغير تفسير هذه الأصوات بتغيُّر مكان سماعها؛ فتكون الفرقعة المسموعة في الجزء السفلي من الرئتين دليلاً على تشخيص يختلف عن تلك المسموعة في الجزء العلوي مثلاً. وكذلك يختلف التفسير في حال سمعت هذه الأصوات في رئة واحدة، أو إن سُمعت في كلتا الرئتين.
تُسمع هذه الفرقعة أو الخشخشة عندما تتفتح الحويصلات الهوائية في القصبات الهوائية الصغيرة والتي انكمشت بسبب غرقها في السوائل الالتهابية، أو في تجمع السوائل في حالة الوذمة الرئوية أو بسبب ضحالة حركات التنفس عند المريض.
الفحص بالقرع باستخدام اليدين، وهو فحص مطلوب خلال فحص الرئتين والبطن بشكل خاص. وينتهي الفحص السريري بالفحص باستخدام السماعات الطبية، وخصوصاً الاستماع إلى دقات القلب ونوعية التنفس في الرئتين، بالإضافة إلى أصوات حركة الأمعاء وحركة الدورة الدموية في الغدة الدرقية ضمن استخدامات عديدة أخرى.
يجب على الطبيب أثناء إجراء الفحص السريري، الانتباه إلى كل التفاصيل الدقيقة لوضع المريض، للوصول للتقييم الصحيح للحالة ولتجهيز أفضل خطة للعلاج.
من العلامات المهمة أثناء الفحص ملاحظة الأصوات التي تصدر من جسم المريض، ومن هذه الأصوات المهمة هو صوت الفرقعة أو الخشخشة وبالذات في فحص الجهاز التنفسي.
هي عبارة عن أصوات غليظة تصدر من الرئتين المريضتين أثناء الشهيق، وتسمع فقط من خلال السماعات الطبية. من الممكن تقليد هذه الأصوات بتحريك خصلة من الشعر بقرب الأذن. يتغير تفسير هذه الأصوات بتغيُّر مكان سماعها؛ فتكون الفرقعة المسموعة في الجزء السفلي من الرئتين دليلاً على تشخيص يختلف عن تلك المسموعة في الجزء العلوي مثلاً. وكذلك يختلف التفسير في حال سمعت هذه الأصوات في رئة واحدة، أو إن سُمعت في كلتا الرئتين.
تُسمع هذه الفرقعة أو الخشخشة عندما تتفتح الحويصلات الهوائية في القصبات الهوائية الصغيرة والتي انكمشت بسبب غرقها في السوائل الالتهابية، أو في تجمع السوائل في حالة الوذمة الرئوية أو بسبب ضحالة حركات التنفس عند المريض.
الفحص بالقرع باستخدام اليدين، وهو فحص مطلوب خلال فحص الرئتين والبطن بشكل خاص. وينتهي الفحص السريري بالفحص باستخدام السماعات الطبية، وخصوصاً الاستماع إلى دقات القلب ونوعية التنفس في الرئتين، بالإضافة إلى أصوات حركة الأمعاء وحركة الدورة الدموية في الغدة الدرقية ضمن استخدامات عديدة أخرى.
يجب على الطبيب أثناء إجراء الفحص السريري، الانتباه إلى كل التفاصيل الدقيقة لوضع المريض، للوصول للتقييم الصحيح للحالة ولتجهيز أفضل خطة للعلاج.
من العلامات المهمة أثناء الفحص ملاحظة الأصوات التي تصدر من جسم المريض، ومن هذه الأصوات المهمة هو صوت الفرقعة أو الخشخشة وبالذات في فحص الجهاز التنفسي.
- التهاب ذات الرئة.
- ضمور الرئتين.
- التهاب القصبات الهوائية الحاد والمزمن.
- تليف أنسجة الرئتين.
- وذمة الرئة: وهي حالة تتبع عجز القلب، يزيد فيها ضغط الشريان الرئوي وتؤدي إلى تجمع السوائل فيها.
وهناك نوع آخر من الخشخشة يمكن أن يظهر خلال الفحص الطبي، وهي تلك التي يجدها الطبيب أثناء الفحص باليدين. وهنا يشعر الطبيب بخشخشة واضحة عند ملامسة جلد المريض تشبه ملمس الرز المقرمش، وتعني هذه العلامة تسرب الهواء إلى تحت الجلد.
تنتج هذه العلامة عن الحالات التالية:
- إصابة الصدر المباشرة: إذ تؤدي إصابة الرئتين أو إحداهما والمصحوبة بتهتك الغشاء الجنبي المغلف لها بتسرب الهواء إلى تحت الجلد. وبنفس المبدأ، من الممكن أن تتسبب إصابة الجهاز الهضمي المصاحبة لتهتك غشاء البريتون بأعراض مشابهة.
- تخلخل الضغط الجوي الذي يحدث عند المسافرين بالطائرة، ويسبب تمزق القصبات الهوائية.
- العدوى البكتيرية الجلدية المنتجة للغازات: وهي التهابات خطرة جداً ومن الممكن أن تهدد حياة المصاب، وهي نفس الالتهابات التي تسبب الغرغرينا. يحتاج المريض هنا إلى الإدخال إلى المستشفى لتلقي العناية الطبية العاجلة.
- التداخل الطبي الجراحي في منطقة العنق والصدر: والذي قد ينتج عنه تمزق أو شرخ في القصبات الهوائية والحنجرة، ينتج عنه تسرب الهواء من الرئتين إلى منطقة تحت الجلد، ومن الممكن تلمس وجود خشخشة واضحة في منطقة الصدر.
علاج الحالة يكون عبر معالجة سببها. يحتاج معظم المرضى إلى فحوصات مختبرية تفصيلية، كما يحتاجون إلى التصوير بالأشعة لتشخيص المرض وبالذات التهابات الجهاز التنفسي.
يكون العلاج في الغالب بإشراف طبيب مختص وفي الردهات الجراحية في المستشفى، ولا يتم تسريح المرضى من المستشفى إلا بعد إتمام التشخيص وتلقي العلاج الكامل.
علاج الحالة يكون عبر معالجة سببها. يحتاج معظم المرضى إلى فحوصات مختبرية تفصيلية، كما يحتاجون إلى التصوير بالأشعة لتشخيص المرض وبالذات التهابات الجهاز التنفسي.
يكون العلاج في الغالب بإشراف طبيب مختص وفي الردهات الجراحية في المستشفى، ولا يتم تسريح المرضى من المستشفى إلا بعد إتمام التشخيص وتلقي العلاج الكامل.
سؤال من ذكر سنة
الام المعيدة
سؤال من ذكر سنة
الوالدة تعاني من ورم اسفل الصدر المنطقة اليسرى منذ سنه وحدث انكماش للحملة للداخل وبعد فحوصات الدم واشعة الصدر المقطعية...
سؤال من ذكر سنة
وجود نخز بسيط بجوار كتلة دهنيه موجوة بالجهة اليسرى من البطن
سؤال من ذكر سنة
أبى 76 سنة يعانى من ورم خبيث على الأحبال الصوتية أثر على الحنجرة بل عمل ناسور على الحنجرة منه خراج...
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة