الهربس الفموي للأطفال | Cold sore in children

تحدث عدوى الهربس الفموي لدى الأطفال غالبًا نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، وهو فيروس شديد العدوى، وينتقل عبر لعاب المصاب من خلال التقبيل أو مشاركة الأدوات الشخصية، مثل الأكواب، والأواني، والمناشف، والألعاب، كما قد ينتقل أيضًا عبر ملامسة الجلد المصاب مباشرة. [2][4]

وبعد الإصابة الأولية به، قد يظل الفيروس خاملًا داخل الجسم لفترات طويلة دون أن يُسبب أية أعراض، إلا أنّه قد ينشط مجددًا بسبب بعض العوامل، مثل: [2][4]

• الإصابة بالحمّى.
• التعرّض لأشعة الشمس.
• الإصابة بعدوى أخرى، مثل الإنفلونزا.
• التعرّض لدرجات حرارة شديدة البرودة أو شديدة الحرارة.
• التوتر والضغط النفسي الشديد.
• التغيّرات الهرمونية، مثل تلك التي تحدث خلال الدورة الشهرية.
• الإرهاق أو سوء التغذية.
• تشقّق الشفاه أو تلفها.
• الجفاف.

قد تختلف أعراض الهربس الفموي من طفل إلى آخر، ويعتمد ذلك بشكل أساسي على ما إذا كانت تظهر للمرة الأولى أم أنّها نوبة متكرّرة. ففي كثير من الحالات تكون قروح الهربس الفموي خفيفة عند الإصابة الأولى لدى الأطفال والمراهقين، وقد لا تُسبب أي أعراض واضحة لدى البعض، بينما قد تظهر لدى آخرين مجموعة من الأعراض، من أبرزها: [2][3]

• الشعور بالحكّة أو الحرقان حول الفم، أو الشفاه أو الأنف قبل ظهور البثور.
• ظهور بثور صغيرة تتكوّن فوقها قشور خلال 2- 3 أيام، وقد تكون مؤلمة، وربما تؤثر على قدرة الطفل على الأكل أو الشرب.
• الحمى.
• التهاب الحلق.
• تورّم الغدد اللمفاوية.
• زيادة سيلان اللعاب.
• احمرار اللثة وتورّمها، وقد يصاحبه نزيف أحيانًا.
• التهيّج الزائد، والتململ أو الشعور بعدم الراحة.

وعادةً ما تختفي قروح الهربس الفموي خلال 7- 10 أيام دون أن تترك ندوبًا أو آثارًا على الجلد. إلا أنّ بعض الأطفال والمراهقين قد يُعانون من نوبات متكرّرة عدة مرات في السنة، وغالبًا ما تظهر القروح في المكان نفسه. [3]

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب

غالبًا ما تكون أعراض الهربس الفموي لدى الأطفال بسيطة وتتحسّن تلقائيًا خلال بضعة أيام، ولكن يُوصى بمراجعة الطبيب فورًا في الحالات الآتية: [2][5]

• أصيب الطفل بالهربس الفموي للمرة الأولى، خاصةً إذا كان يعاني من ضعف في المناعة أو من أمراض جلدية مزمنة مثل الأكزيما.
• كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر، حيث يكون جهازه المناعي غير مكتمل النضج بعد.
• لم تلتئم التقرحات بالرغم من مرور أسبوعين.
• ظهرت أعراض شديدة ومقلقة، مثل الصداع، والنعاس والتشويش الذهني.
• ظهرت تقرحات قرب العين، لما قد تشكّله من خطر على صحة العين.
• كانت القرحة كبيرة أو شديدة الألم، أو في حال منعت الطفل من الأكل أو الشرب.
• تكررت نوبات الهربس الفموي أكثر من 5- 6 مرات سنويًا.

غالبًا ما يتمكّن الطبيب من تشخيص الهربس الفموي لدى الطفل من خلال فحص البثور وشكلها الخارجي فقط. وفي بعض الحالات، قد يلجأ إلى أخذ كشط عينة بسيطة من الجلد لفحصها في المختبر والتأكّد من وجود الفيروس. كما قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم عند الحاجة، وذلك لتشخيص العدوى وتأكيد الإصابة بالهربس الفموي. [2]

غالبًا لا تحتاج قروح الهربس الفموي لدى الأطفال إلى علاج خاص، إذ تميل إلى الشفاء تلقائيًا مع مرور الوقت. ولكن بشكلٍ عام تشمل الخيارات الآتي:

علاج الهربس الفموي في المنزل

لتخفيف الأعراض وتسريع الشفاء، يُوصى باتباع النصائح والإرشادات الآتية: [1][2][3]

• ترطيب الشفاه والفم بانتظام؛ لمنع جفاف التقرحات وتشققها، ولكن من الضروري التخلص من مرطب الشفاه المستخدم بعد التعافي.
• الإكثار من السوائل حتى لو كان الشرب مؤلمًا، ويمكن تقديم المثلجات للمساعدة على تخفيف الألم.
• وضع كمّادات باردة (قطعة قماش مبللة بالماء البارد) على القرحة لتخفيف الألم والاحمرار.
• تجنّب الأطعمة الحمضية مثل الطماطم والحمضيات؛ لأنها قد تهيّج القرحة وتزيد الألم.

علاج الهربس الفموي بالأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية الآتية على تخفيف الأعراض وتسريع التعافي: [3]

• مسكنات الألم:

حسب عمر الطفل يُمكن إعطاؤه جرعات مناسبة من الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم والانزعاج.

• العلاجات الموضعية:

قد يوصي الطبيب أو الصيدلي باستخدام مراهم تحتوي على بوفيدون-يود أو مراهم مضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير، ولكنها تكون أكثر فاعلية عند استخدامها في المراحل المبكرة من العدوى، وفور الشعور بالوخز أو التنميل؛ أي قبل ظهور قروح البرد.

• حبوب أو إبر مضادة للفيروسات:

في حال كانت الأعراض شديدة أو متكرّرة، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للفيروسات لتقليل مدة النوبة وحدّتها.

أمّا بالنسبة للرضع، فقد تستدعي حالة الطفل دخول المشفى لتقييم حالته ومراقبتها وتلقي مضادات فيروسية في الوريد إذا ظهرت عليه علامات المرض الشديد. [3]

للحدّ من احتمالية إصابة الأطفال بالهربس الفموي، يُنصح باتباع مجموعة من الإجراءات الوقائية البسيطة، من أهمها: [1][3]

• إبعاد الطفل عن الاحتكاك أو التلامس المباشر مع أي شخص مصاب بالهربس الفموي.
• تجنّب مشاركة الأدوات الشخصية مع المصاب، مثل المناشف، والملاعق، والأكواب.
• تقليل تعرّض الطفل للعوامل التي قد تُحفّز ظهور النوبات، مثل قلّة النوم أو حروق الشمس. ولحماية الطفل من أشعة الشمس، يُفضّل:
  • ارتداء قبعة عند الخروج لحماية الشفاه من الشمس وتقليل تحفيز ظهور الأعراض.
  • استخدام مرطّب شفاه يحتوي على عامل حماية من الشمس (SPF)، ما قد يساعد على تقليل تكرار نوبات الهربس الفموي.

نصائح لمنع انتشار فيروس الهربس الفموي بين الأطفال

في حال إصابة الطفل بالهربس الفموي، يُوصى باتباع الإرشادات الآتية للحدّ من انتقال العدوى: [2][7]

• تعليم الطفل عدم مشاركة المشروبات أو أدوات الطعام أو المناشف أو معجون الأسنان أو أي أغراض شخصية أخرى خلال فترة العدوى، مع غسل المناشف وأغطية الفراش بالماء الساخن بعد الاستخدام.
• منعه من لمس أو خدش التقرّحات؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى انتقال الفيروس إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل الأصابع أو العينين، أو نقله إلى أطفال آخرين عبر الألعاب والأغراض المشتركة.
• منعه من المشاركة في الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا مباشرًا، مثل المصارعة، طوال فترة العدوى النشطة، مع الحرص على تنظيف الحصائر والمعدّات الرياضية بانتظام.
• إبقاؤه في المنزل في بعض الحالات، خاصةً إذا كانت العدوى مصحوبة بسيلان لعاب شديد أو إذا كانت النوبة الأولى للهربس الفموي، بينما يُسمح غالبًا بالذهاب إلى الحضانة أو المدرسة في الحالات البسيطة.
• تعليمه ضرورة غسل اليدين جيدًا وبانتظام، وتعقيم الأسطح والأشياء كثيرة اللمس، مثل مقابض الأبواب والألعاب.

من الضروري أن يُراقب الأهل أطفالهم خصوصًا الرضع عند الإصابة بعدوى الهربس الفموي؛ بسبب ضعف جهازهم المناعي مقارنة بالبالغين وقدرته المحدودة على مقاومة الفيروسات. ففي بعض الحالات، قد يؤدي فيروس الهربس الفموي إلى تفاقم الأعراض وظهور مضاعفات خطيرة، أبرزها: [2][6]

• الإكزيما الهربسية (Eczema herpeticum): وهي عدوى نادرة لكنها خطيرة، تشمل أعراضها الحمى، وتضخّم العقد اللمفاوية، وظهور مجموعات من البثور المؤلمة والمثيرة للحكة، وفي الحالات الشديدة قد تصيب الدماغ أو الرئتين أو الكبد، وتزداد خطورتها لدى الأطفال ضعيفي المناعة أو المصابين بأمراض جلدية مزمنة.
• التهاب الدماغ بفيروس الهربس البسيط (Herpes simplex encephalitis): حالة نادرة يحدث فيها التهاب وتورّم في الدماغ، وتُسبّب أعراضًا شديدة مثل الصداع، والحمّى، والتشويش الذهني.
• التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط (HSV keratitis): من المضاعفات الخطيرة التي تحدث عند انتقال الفيروس إلى العين، ما يؤدي إلى التهاب القرنية، وفي الحالات الشديدة قد يسبب ضعف أو فقدان البصر.
• الداحسّ الهربسي (Herpetic whitlow): يحدث عند انتقال العدوى إلى أصابع الطفل، مما يُسبب بثورًا وتقرحات مؤلمة وعدوى موضعية في الجلد.
• مضاعفات أخرى، مثل الحمى الشديدة أو التشنّجات، والتي تتطلب تدخّلًا طبيًا فوريًا.

[1] MyHealth Alberta. Cold Sores in Children: Care Instructions. Retrieved on the 7th of December, 2025.

[2] Shroff, A. (2025, May 19). Cold Sores in Children: What You Should Know. Retrieved on the 7th of December, 2025.

[3] Raising Children Network. Cold sores: children & teens. Retrieved on the 7th of December, 2025.

[4] Kids Health. Cold Sores (HSV-1) (for Teens) | Nemours KidsHealth. Retrieved on the 7th of December, 2025.

[5] Whiting, F. Cold sores in children (ages one to five). Retrieved on the 7th of December, 2025.

[6] Healthdirect. Cold sores - causes, symptoms and treatment. Retrieved on the 7th of December, 2025.

[7] Lauren, C. Cold Sores in Children: About the Herpes Simplex Virus. Retrieved on the 7th of December, 2025.