متلازمة بنيدكت | Benedikt syndrome

تحدث متلازمة بنديكت نتيجة سكتة دماغية في المتوسط وتبدو عادةً كشلل أحادي الجانب في العصب المحرك للعين مع رجفان شقي في القدم والساق في الجهة المقابلة من الجسم.

الأعراض الأكثر شيوعاً لمتلازمة بنديكت هي اضطراب حركات العين في جهة واحدة، رقص شقي (أي حركات لا إرادية في الذراع والساق في جهة واحدة) ورجفان شقي في الأطراف وهزع واضطراب توازن في الجهة المقابلة لجهة الإصابة، وحدقات العين تكون متوسعة وغير مستجيبة، وشفع في الرؤية، وانسدال الجفن أو الإطراق، واشتداد المنعكسات العصبية، إضافة إلى اضطراب في تناوب الحركات وخزل شقي في الجهة من الجسم المقابلة لجهة الإصابة.

يعتمد تشخيص متلازمة بنديكت على إثبات عوامل الخطورة للإصابة بالسكتة الدماغية عند المريض، والاستقصاءات السريرية والدراسات الشعاعية للدماغ. في بعض الحالات الخاصة التي يشتبه فيها بوجود ارتباط مع السل، يكون هناك حاجة لتحليل السائل الدماغي الشوكي.

تشمل عوامل الخطر الأساسية في التشخيص: التدخين، ارتفاع ضغط الدم، الداء السكري طويل الأمد غير المعالج، فرط كوليسترول الدم، قصة حدوث أمراض مرتبطة بالسكتة الدماغية عند أحد أفراد العائلة.
يجب أن تركز الاختبارات السريرية على العلامات الواضحة لمتلازمة بنديكت كالإطراق وانحرافات العين واضطرابات الحدقة والخزل الشقي وفقدان التناسق في الحركات الإرادية والرجفانات.

أما التصوير الشعاعي للدماغ فيتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس، والتصوير الطبقي المحوري حيث توفر هذه الاستقصاءات الطريقة الأفضل لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض السريرية الموجودة.

يجب في البداية قبول المريض في المستشفى، وتقييم الطرق الهوائية والتنفس والدوران الدموي والقيام بالتدبير المناسب في حال اضطراب أي منها.

يجب بعدها تطبيق العلاج الحال للخثرات بعد أن يتم استبعاد النزف من خلال الطبقي المحوري.

يمكن اللجوء إلى الجراحة العصبية في حال وجد نزف كبير داخل القحف من أجل بزل النزف وتفريغ الدم الموجود.

بعد تجاوز المرحلة الحادة، يجب تقديم الرعاية الداعمة للمريض كتحريك المريض لتجنب المضاعفات الثانوية، وتقييم القدرة على البلع عند المريض، ويمكن اللجوء إلى تركيب أنبوب أنفي معدي في حال اضطراب البلع لديه.

من الضروري أيضاً إجراء بعض التمارين وتحريك أطراف المريض المصابة بالشلل أو الخزل وذلك خلال أول 24 ساعة من الإصابة من قبل فريق مختص بالعلاج الفيزيائي.
كما يجب القيام بتقييم غذائي للمريض خلال 48 ساعة من القبول في المستشفى وتقديم التغذية الوريدية المناسبة.

هناك بعض الأدوية التي يجب استخدامها على المدى الطويل، منها:

• الأدوية المضادة لالتصاق الصفيحات.
• الأدوية المضادة للتخثر.
• خافضات ضغط الدم.
• خافضات الشحوم والكوليسترول.

https://www.symptoma.com/en/info/benedict-syndrome#treatment
https://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=557121567
http://www.explainmedicine.com/article/Neurology/Benedikt-Syndrome