عسر الكلام | Dysarthria

 اسباب مرض عسر الكلام:

• جلطات الدماغ . 
• اصابة في الدماغ 
•  اورام دماغية 
•  الخرف
• التصلب اللويحي
• مرض الحثل العضلي الدوشيني ( Muscular dystrophy) و هو اضطراب وراثي يتسبب بتلف الألياف العضلية الهيكلية والتسبب في الضعف العضلي .
•  الوهن العضلي (Myasthenia Gravis ) وهو إختلال ذاتي في جهاز المناعة  في جسم الإنسان يؤثر على الأعصاب المسؤولة عن إحساس العضلات محدثاً  انهيار في الاتصالات الطبيعية بين الأعصاب والعضلات مما يسبب حدوث حركات لا إرادية وغير طبيعية و خاصة في عضلات الوجه . 
• مرض باركنسون (Parkinson's disease) . 
• الشلل الدماغي .
• كمضاعفات لعملية الرأس والعنق نتيجة اصابة العصب المتحكم خلال العملية .
•  تسمم الكحول (Alcohol intoxication ).
• استخدام طقم اسنان غير مناسب (Poorly fitting dentures) .
• بعض الادوية التي تؤثر على الجهاز العصبي مثل فيناتون (Phenytoin) و كارباميزابين (Carbamazepine) .

‏طريقة حدوث عسر الكلام :
الحالة ناجمة عن خلل في الجهاز العصبي المركزي أو في عصب أو عضلة مسؤولة عن الكلام مما يؤدي الى ضعف في العضلات المسؤولة عن الكلام كعضلات الفم والحلق و الحبال الصوتية فلا تصبح مخارج الحروف واضحة ويصبح الكلام صعب الفهم .

من علامات وأعراض عسر الكلام:

• عدم القدرة على التعبير .
•  نزول اللعاب اللاارادي .
• التحدث ببطء و بصوت منخفض كالوشوشة والهمس .
• قد يترافق مع شلل في منطقة أخرى من الجسم و خاصة اذا كان السبب الجلطة .
• تغيير في قوة و نبرة الصوت .
• صعوبة في التنفس والبلع .

يتم تشخيص الاصابة بعسر الكلام من خلال :

• التاريخ المرضي المفصل للمريض .
• التصوير المغناطيسي والمقطعي للدماغ .
• عمل فحوصات للدم والبول .
• اخذ عينة من السائل الشوكي واخرى من الدماغ .

من الإجراءات العلاجية المتبعة لعلاج عسر الكلام :

• علاج السبب اذا كان جلطة أو مرض معين .
• تحويل المريض الى اخصائي السمع و النطق الذي يقوم بتدريب المريض وتحسين قدرته على الكلام .
• تعليم المريض استعمال الاشارات للكلام اذا لم ينجح بتحسين قدرته على الكلام .
• بعض الحالات تستفيد من الجراحة.
• ايقاف الادوية المسببة لعسر الكلام .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع عسر الكلام:

• متابعة التدريب الذي قد يحتاج الوقت الطويل .
• عدم التحدث لفترات طويلة - التحدث ببطء و استخدام كلمات واضحة.
• استخدام الكتابة و اللوحات للتعبير وبرامج الكمبيوتر الحديثة التي تنطق الكلمات التي يتم طباعتها .

للوقاية من مرض عسر الكلام:
- ايقاف التدخين و المعالجة الدقيقة لارتفاع ضغط الدم لمنع حدوث الجلطات
- المتابعة الفورية عند حدوث الجلطة

من مضاعفات عسر الكلام:
- اكتئاب نتيجة عدم القدرة على التعبير
- خسارة العمل و الممارسة الطبيعية للحياة

مآل مرض عسر الكلام:
يعتمد مال عسر الكلام على المسبب ., و لكن في العادة لا يتحسن المرض و قد يسوء في أغلب الأحيان
مثلا مرضى التصلب اللويحي يفقدون القدرة على الكلام تماما و لكن عسر الكلام الناتج من الادوية يمكن معالجته تماما
عسر الكلام الناتج من الجلطات لا يسوء و يمكن ان يتحسن بينما عسر الكلام الناتج من مرض باركنسون يسوء مع مرور الوقت 

dysarthria, asha, Available at:
' http://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria/' Accessed:7/3/2014

dysarthria, medline , Available at:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007470.htm ' 'Accessed:7/3/2014

dysartheria , kaplan of medicine available at : pages 199-201