الكلف | Melasma

يحدث الكلف عندما تنتج خلايا الجلد المسؤولة عن لون الجلد (الخلايا الميلانينية) كميات زائدة من صبغة الميلانين في بعض المناطق دون غيرها، مما يؤدي إلى ظهور تصبغات الكلف الداكنة، ولا يُعرف سبب حدوث ذلك بعد، [3] لكن وجد أن بعض العوامل قد تحفّز ظهور الكلف، ومنها: [2][4]

• كثرة التعرض للشمس:

الشمس تحفز الجلد على إنتاج المزيد من صبغة الميلانين، وهذا يفسر لماذا يظهر الكلف في الأماكن الأكثر تعرضًا للشمس، مثل الوجه والرقبة والذراعين.

• الحمل:

التغيرات الهرمونية أثناء الحمل، خاصة ارتفاع هرموني الإستروجين والبروجسترون، قد تحفز ظهور الكلف، ولهذا يُعرف أحيانًا بـ"قناع الحمل".

• بعض الأدوية:

بعض الأدوية قد تسبب الكلف، مثل:

• • أدوية الصرع.
  • حبوب منع الحمل.
  • الأدوية التي تزيد من حساسية الجلد للشمس، مثل بعض المضادات الحيوية، والرتينويد، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومدرات البول، وبعض أدوية السكري، والأدوية النفسية.

• التوتر:

قد يكون هناك علاقة بين التوتر وظهور الكلف، حيث يزيد التوتر من إفراز هرمون الكورتيزول، والذي قد يلعب دورًا في تحفيز التصبغات الجلدية.

• أجهزة التسمير:

المصابيح وأجهزة التسمير تنتج أشعة فوق بنفسجية أقوى من الشمس، مما يحفز إنتاج الميلانين بطريقة غير متساوية، وقد يؤدي إلى ظهور الكلف.

• الشاشات الإلكترونية:

قد تتسبب الأضواء المنبعثة من التلفزيون، والهواتف المحمولة، والأجهزة اللوحية في تفاقم الكلف.

• أمراض الغدة الدرقية:

قد تزيد مشاكل الغدة الدرقية من خطر الإصابة بالكلف، وفي بعض الحالات، قد يختفي الكلف بعد علاج مشكلة الغدة.

• مستحضرات التجميل والعناية بالبشرة:

بعض مستحضرات التجميل والمنتجات التي تهيّج الجلد قد تزيد من شدة الكلف، كذلك، بعض أنواع الصابون المعطر.

اقرأ أيضًا: أسباب الكلف في الوجه وطرق علاجه المختلفة

عوامل خطر الإصابة بالكلف

بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة بالكلف، وهم: [4]

• النساء: النساء بين سن 20 و40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالكلف مقارنة بالرجال، ويُعتقد أن السبب يعود للهرمونات.
• أصحاب البشرة الداكنة: الكلف أكثر شيوعًا لدى أصحاب البشرة المتوسطة إلى الداكنة، مقارنةً بأصحاب البشرة الفاتحة.
• الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من الكلف: قد يكون للوراثة دور في ظهور الكلف، حيث وجدت دراسات عدة أن حوالي 50% من الأشخاص المصابين بالكلف غالبًا ما يكون لديهم أحد أفراد العائلة يعاني من نفس المشكلة.

يظهر الكلف على شكل تصبغات مسطحة، غالبًا بنية اللون وأحيانًا رمادية، في المناطق المعرضة للشمس، ولا يسبب أي ألم أو حكة أو أعراض أخرى. [3]

قد يشبه الكلف النمش أحيانًا، لكنه غالبًا ما يظهر على شكل بقع أكبر ومتجاورة، بينما يكون النمش على هيئة نقاط صغيرة ومتفرقة ومتناثرة على الجلد. [3]

أماكن ظهور الكلف

يمكن أن يظهر الكلف في أي منطقة من الجلد تتعرض لأشعة الشمس، خاصةً: [2]

• الخدين.
• الأنف.
• الجبهة.
• الذقن.
• فوق الشفة العلوية.
• قد يظهر أحيانًا في مناطق أخرى غير الوجه، مثل الرقبة، والذراعين، والظهر.

يسهل تشخيص الكلف عادة من خلال رؤيتها وتقييمها من قِبل طبيب الجلدية، وقد يستخدم الطبيب مصباح وود (بالإنجليزية: Wood’s Light) الذي يصدر أشعة خاصة؛ لفحص التصبغات وتحديد مدى عمقها (كلف سطحي أو عميق). [2]

في حالات نادرة، قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الجلد؛ إذا كان هناك شك في أن التصبغات قد تكون ناتجة عن مشكلة جلدية أخرى أو سرطان، وليست مجرد كلف. [2]

قد يختفي الكلف من تلقاء نفسه، خاصة إذا كان ناتجًا عن سبب محدد، مثل الحمل أو أدوية معينة، حيث يخف تدريجيًا بعد الولادة، أو عند التوقف عن الدواء، أو غيرها من المسببات، لكنه قد يستمر لفترة طويلة، مما يدفع البعض إلى البحث عن طرق لعلاجه والتخلص منه. [4]

يوجد عدة طرق لإزالة الكلف والتصبغات، وهي:

الحماية من أشعة الشمس

هذه خطوة أساسية في علاج كل حالات الكلف؛ لأن التعرض للشمس يحفز إنتاج المزيد من الميلانين، مما يؤدي إلى زيادة التصبغات، وظهور بقع جديدة، لذا، ينصح الأطباء بتقليل تعرّض الجلد لأشعة الشمس قدر الإمكان، واستخدام واقي شمس بعامل حماية 30 على الأقل، ويفضّل أن يحتوي على أكسيد الزنك، أو ثاني أكسيد التيتانيوم (بالإنجليزية Titanium dioxide)، أو أكسيد الحديد (بالإنجليزية: Iron oxide) في مكوناته؛ لحماية أقوى. [4]

كريمات للكلف

قد يصف الطبيب كريمات تعمل على تفتيح لون البشرة وتوحيدها، ومنها: [4]

• الهيدروكينون (بالإنجليزية: Hydroquinone): يعتبر أكثر علاجات الكلف شيوعًا، والذي يعمل على تفتيح البشرة وتوحيد لونها، لكن استخدامه يتطلب وصفة طبية من طبيب الأمراض الجلدية.
• كريم التريتينوين مع الكورتيزون: يعمل هذا المزيج على تقشير البشرة، وتفتيحها، مما يخفف من مظهر البقع الداكنة.
• الكريم الثلاثي: كريم واحد يحتوي على 3 أدوية، وهي تريتينوين، وكورتيزون، وهيدروكينون؛ مما يساعد على تحقيق أفضل نتائج للتخلص من الكلف.
• كريمات أخرى: مثل حمض الأزيليك (بالإنجليزية: Azelaic acid)، أو حمض الكوجيك (بالإنجليزية: Kojic acid)، أو سيروم فيتامين C.

إجراءات تجميلية

في حال كانت بقع الكلف عنيدة، قد يوصي الطبيب بإضافة إحدى الإجراءات التالية إلى جانب كريمات الكلف؛ للحصول على استجابة أقوى: [4]

• التقشير الكيميائي: يتم تطبيق محلول كيميائي على الجلد؛ لإزالة التصبغات.
• المايكرونيدلنغ: يساعد على تجديد خلايا الجلد، وتحفيز إنتاج الكولاجين، مما يساهم في توحيد لون البشرة.
• الليزر: بعض الدراسات تشير إلى أن جلسات الليزر إلى جانب الكريمات الواقية من الشمس؛ يمكن أن يحسّن النتائج.
• حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): تُسحب كمية صغيرة من الدم، وتُعالج لفصل البلازما منها، ثم تُحقن في الجلد؛ لتحسين مظهر الكلف.

وفي هذه الحالة، يجب أن يقوم طبيب الجلدية ذو خبرة جيدة بهذه الإجراءات، وذلك للتقليل من الآثار السلبية المحتملة لهذه الإجراءات.

حمض الترانيكساميك

قد يصف الطبيب حمض الترانيكساميك (بالإنجليزية: Tranexamic acid) لحالات الكلف الصعبة، إما على شكل كريم موضعي أو أقراص فموية، حيث قد يقلل من التصبغات عندما تفشل العلاجات الأخرى. [4]

للمزيد: طرق علاج كلف الوجه والجسم

قد لا يشكّل الكلف مشكلة كبيرة للبعض، بينما قد يشعر آخرون بالانزعاج أو الإحراج بسببه، وفي هذه الحالة، يمكن أن تساعد النصائح التالية في الحد من تأثير المشكلة: [2][3]

•  الالتزام بالعلاجات الموصوفة:

يجب الاستمرار في استخدام علاجات الكلف بانتظام كما هو موصوف من الطبيب؛ للحصول على أفضل نتائج.

• الحرص على حماية البشرة من الشمس:

عبر استخدام  واقي الشمس يوميًا، حتى في الأيام الغائمة، وتغطية الوجه والجلد قدر الإمكان عند الخروج.

• التحلَّي بالصبر:

الكلف لا يختفي بسرعة، وقد يستغرق العلاج عدة أشهر قبل ملاحظة تحسن واضح.

• تجنب المحفزات:

مثل التقشير، وأجهزة التسمير، وإزالة الشعر بالشمع؛ لأن هذه العوامل وغيرها تزيد من تهيج البشرة، وتفاقم المشكلة سوءًا.

تكمن الوقاية من ظهور الكلف بشكل أساسي من خلال الحماية من أشعة الشمس، ومن النصائح لذلك: [6]

• ارتداء قبعة وملابس تغطي أكبر قدر ممكن من الجلد.
• تجنب التعرض المباشر للشمس وقت الذروة (الظهيرة).
• استخدام واقي شمس واسع الحماية، بعامل حماية لا يقل عن 30.
• تطبيق واقي الشمس قبل الخروج، وتجديده كل ساعتين أثناء التعرض للشمس.
• استخدام واقي الشمس طوال العام، حتى في الشتاء.

الكلف ليس خطيرًا، ولا علاقة له بالسرطان، لكنه قد يشبه بعض أنواع سرطان الجلد، لذا يُفضل استشارة طبيب الجلدية للتأكد من التشخيص. [2]

من ناحية أخرى، يمكن أن يؤثر الكلف في نفسية الشخص، لكن قد تساعد علاجات الكلف المختلفة في تخفيف مظهرها. [2]

قد يختفي الكلف لوحده في بعض الحالات، مثل كلف الحمل، إلا أنه غالبًا ما يكون مشكلة جلدية مزمنة تستمر لثلاثة أشهر أو أكثر. [2]

الالتزام بالعلاجات المناسبة يمكن أن يساعد على التخلص من الكلف إلى حد كبير. [2]

• هيدروكينون
• فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين
• hydroquinone vit c vit e citric benzoic uvinol glycerin
• هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين
• هيدروكوينون مع واقي شمس (تالك-30)
• تريتينوين , هيدروكوينون
• آلانتوين، صبر حقيقي، ببايا، البينتوسيلوكزان الحلقي، بابونج ألماني، جنسينج باناكس، تيتانيوم، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كولاجين، تيتانيوم
• فيتامين سي، حمض الجليكوليك، عرقسوس، حمض الكوجيك، توت أبيض
• ليمون،هيدروكينون،زيت البرافين،دهن الصوف
• ليمون،نبات الضرم،صنوبر موغو،حمض الساليسيليك
• الهيدروكينون ، تريتينوين
• ريتينول ، سالساليك أسيد
• عرق سوس، حمض الكوجيك، فيتامين (أ-ج-هـ)، حمض اللاكتيك، زيت شجرة الشاي
• فيتامين ج، فيتامين ه، حمض الكوجيك، خلاصة عرق السوس، ألفا أربيوتن
• سيتيول، مستخلص عنب الديب، فيتامين ج، جلسرين، أبيل ب، بوتيل ميثوكسي ديبينزيل ميثان
• خلاصة العرق سوس، مستخلص عنب الديب، فيتامين ج، أسكوربيل بالميتات، حمض ستيارك، بروبيلين جليكول، نحل
• خلاصة العرق سوس، نياسيناميد، فيتامين (ج، هـ)، توت، الصبر الحقيقي، شاي أخضر
• حمض الكوجيك، مستخلص عرق السوس، غذاء ملكات النحل، فيتامين ج، حمض الجلايكوليك، ألانتوين، أكسيد الزنك، ثنائي أكسيد التيتانيوم
• سيتيريث- 23، أحماض دهنية، عرق سوس، ألانتوين، غليسرين، ثنائي أكيد تيتانيوم، فيتامين هـ، واقي شمس
• تركيبة لتفتيح البشرة
• زيت جنين القمح، زيت جوجوبا، إكليل الجبل، عرق سوس، زيت اللوز، زيت الشاي الأخضر، فيتامين ج، بانثينول، زيت تيتانيوم
• حمض كوجيك، توت، أفوبينزون، فيتامين ج، عرق سوس، شاي أخضر، غذاء ملكات النحل
• أربيوتين، خلاصة رامكس (تيروستات)، صاد أنزيم، مضادات أكسدة، حمض ألفا هيدروكسي
• دراجوستات- 11، خلاصة العرق السوس، فيتامين ج، كولاجين، غليسرين، أربيوتين، ميلاسلو، حمض الكوجيك، خلاصة البطيخ
• خلاصة عرق سوس، ثنائي أكسيد تيتانيوم، حمض كوجيك، فيتامين ج، حمض جليكوليك
• حمض كوجيك، عرق سوس، حمض لاكتيك، زيت بارافين، فيتامين (ج، هـ)، الصبر الحقيقي، زيت زيتون، زيت خروع
• خلاصة عرق سوس، خلاصة عنب الديب، خلاصة البقدونس
• خلاصة آذريون، خلاصة الأسطراغالاس، إرجازان، زيت سيليكون، خلاصة الخيار، خلاصة عرق سوس، بروتين الصويا
• زيت اللوز، فيتامين هـ، كولاجين، بانثينول
• حمض كوجيك، حمض جليكوليك، عرق سوس، فيتامين (ج، هـ)، ثاني أكسيد التيتانيوم، أكسيد الزنك، خيار، خلاصة الشاي الأخضر، بانثينول
• كولاجين، حمض كوجيك، أفوكادو، زبدة الشيا، عرق سوس، زيت بذور العنب، فيتامين ج، خلاصة الخيار، عنب الدب
• حمض كوجيك، جمض جليكوليك، فيتامين (ج، هـ)، ثنائي أكسيد التيتانيوم، أكسيد الزنك، خيار، خلاصة الشاي الأخضر، بانثينول
• ميدلاف، بيبتيدات الزعتر الطبيعية، جليكوزومات، مثبطات أيون النحاس، ثنائي أكسيد التيتانيوم، فيتامين أ
• خلاصة عرق سوس، خلاصة عنب الديب، فيتامين ج، ثنائي أكسيد التيتانيوم، سينامات أوكتي ميثوكسي، بنزوفينون 3
• مستخلص عرق السوس، البانثينول، فيتامين سي، فيتامين إي، مستخلص عنب الدب، الجلسرين.
• هيدروكينون، موميتازون، تريتينون
• هيدروكورتيزون، هيدروكينون موضعي

[1] BAD. Melasma. Retrieved on the 11th of March, 2025.

[2] Cleveland Clinic. Melasma. Retrieved on the 11th of March, 2025.

[3] Angela Palmer. Melasma: Symptoms, Causes, and Treatment. Retrieved on the 11th of March, 2025.

[4] American Academy of Dermatology Association. Melasma: Causes. Retrieved on the 11th of March, 2025.

[5] American Academy of Dermatology Association. Melasma: Diagnosis and treatment. Retrieved on the 11th of March, 2025.

[6] MedlinePlus. Melasma. Retrieved on the 11th of March, 2025.