فقاع مواتي | Pemphigus gangrenosus

تعتبر بكتيريا سيدوموناس ايروجينوزا أكثر المسببات شيوعاً لمرض فقاع مواتي، ويمكن أن تنتج الإصابة أيضاً عن الفطريات مثل الكانديدا والفيروسات مثل فيروس الهربس وأنواع أخرى من البكتيريا مثل المكورات العنقودية والمكورات السبحية. ومن الأسباب والحالات التي قد تؤدي إلى الإصابة بمرض فقاع مواتي ما يلي:

• نقص في المناعة، مما يزيد من فرصة الإصابة بالالتهابات التي تسببها بكتيريا السيدوموناس، والتي تعتبر من المسببات الشائعة لمرض فقاع مواتي.
• انهيار وتشقق الحواجز الدفاعية والميكانيكية مثل الجلد والأغشية المخاطية مما يسمح بدخول الكائنات المعدية.
• الغزو الجرثومي لجدران الشرايين والأوردة في الجلد والأنسجة تحت الجلدية الذي قد ينتج عن تسمم الدم أو عن طريق غزو البكتيريا المباشر للجلد.
• عدم الإلتزام بقواعد النظافة العامة.
• مرض السكري غير المسيطر عليه.
• مرض اللوكيميا، وخاصة في حالات نقص المحببات المتعادلة.
• نقل الأعضاء وزرع النخاع العظمي.
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
• سوء التغذية.
• انخفاض الوزن الشديد في المواليد الجدد قد يزيد من فرصة الإصابة بمرض فقاع مواتي.
• الأطفال الخدج عرضة للإصابة بمرض فقاع مواتي أكثر من غيرهم.

• ظهور بقع مستديرة وحمراء وغير مؤلمة في البداية.
• ظهور بثرات نزفية تتحول تدريجياً إلى قرح نخرية.
• ظهور جروح بيضاوية الشكل يتراوح قياسها بين 1 سم و15 سم، والتي قد تظهر على أي جزء من الجسم على الرغم من أنها تظهر بشكل عام على الفخذين والأرداف والساقين والقدمين والكاحلين.
• ظهور قرحة ضحلة في مركز الجرح.
• حواف متورمة ومرفوعة حول التقرحات.

• إجراء فحص صبغة غرام للسائل الموجود في البثرة مما يساعد في الحصول على تشخيص سريع.
• فحص زراعة الدم الذي عادةً ما يتم إجراؤه على عينتين قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
• أخذ خزعة من الجلد وإرسالها للفحص النسيجي.
• زراعة الأنسجة لتحديد نوع المسبب والعلاج المناسب له.

• تناول المضادات الحيوية المناسبة بإشراف الطبيب.
• تناول مضادات الفطريات في حال كان مسبب الحالة أحد أنواع الفطريات مثل الكانديدا.
• استخدام الجراحة لإزالة الآفات والجروح الجلدية الميتة.

الالتزام بقواعد النظافة العامة، كتبديل الملابس والاستحمام بشكل يومي.

• العلاج المبكر والصحيح ينعكس بشكل إيجابي على حالة المريض.
• علاج الحالات التي تتميز بظهور جرح أو تقرح واحد أسهل من تللك الحالات التي تتعدد فيها التقرحات والجروح.
• الحالات المتقدمة من فقاع مواتي قد تكون قاتلة.

https://www.dermatologyadvisor.com/dermatology/ecthyma-gangrenosum-dermatitis-gangrenosa-infantum-disseminated-cutaneous-gangrene-pemphigus-gangrenosus-rupia-escharotica-septicemia-due-to-pseudomonas/article/691589/
https://www.dermnetnz.org/topics/ecthyma-gangrenosum
https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pemphigus+gangrenosus
https://www.hxbenefit.com/ecthyma-gangrenosum.html#Ecthyma_Gangrenosum_Causes
https://emedicine.medscape.com/article/1053997-overview#a6