التهاب الجريبات الصالع | Folliculitis decalvans

• التهاب الجريبات الصالع هو مزيج بين تساقط الشعر (الثعلبة) والتهاب الجريبات، والمصطلح الأخير يستخدم لوصف التهاب بصيلات الشعر؛ ومع ذلك، فإنّ السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف، وهو يصنف على أنه شكل من أشكال الصلع، ويسمى بالثَعْلَبَةٌ النَدْبِيَّة والذي يعني الصلع مع وجود ندوب.
• لا يحدث تساقط الشعر والتهاب الجريبات دائماً في نفس الوقت. في الواقع، عادة ما يحدث التهاب الجريبات وحدة، ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجلد، ولكنه لا يؤدي إلى تساقط الشعر مثل التهاب الجريبات الصالع.
• التهاب الجريبات يحدث أيضاً بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية. على عكس التهاب الجريبات الصالع، يسبب التهاب الجريبات التقليدي آفات أصغر شبيهة بحب الشباب، قد تأتي هذه في شكل نتوءات حمراء صغيرة أو رؤوس بيضاء. بمرور الوقت، قد تنتشر العدوى وتسبب تقرحات واسعة الانتشار.
• لا يزال التهاب الجريبات الصالع مختلفاً، فبالإضافة إلى بصيلات الشعر الملتهبة، يمكن أن يتوقف نمو الشعر. ومع تقدم الحالة، يتم تدمير بصيلات الشعر ولا يمكن أن تنتج الشعر بعد ذلك. قد تصبح البكتيريا محصورة في الجريبات، مما يؤدي إلى بثرات. ويتطور النسيج الندبي بدلاً من بصيلات الشعر الميتة، حيث إنّ هذا يمنع أي نمو إضافي للشعر في المناطق المتضررة.
• يمكن أن يحدث التهاب الجريبات الصالع لأي شخص، حتى لو كان يتمتع بصحة جيدة بشكل عام. هذه الحالة يمكن أن تؤثر على النساء والرجال في وقت مبكر من مرحلة المراهقة، ولكن لا توجد عوامل خطر أخرى معروفة.
• وفي حين أن الثعلبة والتهاب الجريبات من العوامل التي تسهم في ذلك، لا يوجد سبب واحد محدد لالتهاب الجريبات الصالع.

يؤدي التهاب بصيلات الشعر إلى مجموعة متنوعة من الأعراض الملحوظة. أول الأعراض هي الحكة، حيث يرتبط هذا بالالتهاب الكامن الذي يؤثر على بصيلات الشعر. وعلى عكس فقدان الشعر التقليدي الذي قد يتمثل ببقع صلع فقط، فإن التهاب الجريبات الصالع يتضمن أعراضاً التهابية بالإضافة إلى ذلك.
بمرور الوقت، قد تلاحظ العلامات التالية على مناطق الصلع من الجلد:

• احمرار.
• تورم.
• بثرات (بثرات تشبه البثرة التي تحتوي على صديد).
• الندوب.
• غالباً ما يحدث تساقط الشعر من هذه الحالة على شكل بقع بيضوية أو مستديرة. وقد يكون تساقط الشعر أكثر وضوحاً على فروة الرأس نظراً لأن هذه المنطقة من الجسم يكون فيها معظم الشعر؛
• ومع ذلك، يمكن أن يحدث فقدان الشعر في أي مكان فيه شعر على الجسم.

يمكن أن يتطور التهاب الجريبات الصالع على هذه المناطق نفسها، بالإضافة إلى فروة الرأس، قد تكون لديك أعراض لهذه الحالة على:

• الذراعين.
• الوجه (أكثر شيوعاً في الرجال).
• الصدر.
• الساقين.
• منطقة العانة.

• مثل الأنواع الأخرى من فقدان الشعر، يتم تشخيص التهاب الجريبات الصالع وعلاجه من طبيب الأمراض الجلدية. هذا الطبيب يكون متخصصاً في أمراض الشعر والجلد، حيث يعمد الطبيب إلى إجراء فحص بدني للبقع المعنية واتخاذ القرار المناسب.
• بمجرد أن ترى طبيب الأمراض الجلدية، فإنه سينظر إلى شعرك وجلدك بشكل أكثر شمولاً، وسيفحص الجلد ويلاحظ أي طفح جلدي أو ندبات. بالإضافة إلى ذلك، سينظر إلى مناطق البثور والشعر الخفيف، حيث إنّ كل هذه الأعراض مجتمعة يمكن أن تؤدي إلى تشخيص التهاب الجريبات الصالع.

من المهم أن يستبعد طبيب الأمراض الجلدية أسباباً أخرى لتساقط الشعر، مثل:

• الحالات الهرمونية المتعلقة بالحمل، وانقطاع الطمث، ومستويات الإندروجين المرتفعة.
• قصور الغدة الدرقية.
• التعرض للإشعاعات.
• علاجات السرطان.
• بعض الأدوية؛ مثل: حبوب منع الحمل، ومميعات الدم.
• القلق المزمن.
• التوتر من أحداث مؤلمة حصلت مؤخراً.
• سوء التغذية (خاصة نقص الحديد والبروتين).
• جرعة زائدة من فيتامين (أ).
• فقدان الوزن.
• اضطرابات الأكل.
• قلة العناية بالشعر.

عند استبعاد هذه الأسباب بناءً على تاريخك الطبي، قد يوصي طبيبك بأخذ خزعة، ويتضمن هذا أخذ عينة صغيرة من فروة رأسك أو جلدك. وقد يطلب أيضاً إجراء فحص دم للمساعدة في استبعاد أي مشاكل أساسية أخرى، مثل مرض الغدة الدرقية.

• لا يوجد علاج دائم لهذه الحالة، ولكن يمكن السيطرة عليها إلى حد ما عن طريق استخدام الأدوية.
• الهدف الرئيس من العلاج هو منع تفاقم الحالة، وتعتمد السيطرة على التهاب الجريبات الصالع بشكل كبير على الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على انتشار الالتهاب. في المقابل، قد تلاحظ كمية أقل من الأعراض والبثور وفقدان الشعر.
• وقد تمت تجربة المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل ماينوسايكلين، وتتراسيكلين، وريفامبيسين، وكليندامايسين، وحمض فوسيديك، وسيبروفلوكساسين، وديكلوكساسيللين مع نتائج متفاوتة من مريض إلى مريض. وفي بعض الأشكال الحادة، قد يكون من الضروري إضافة كورتيكوستيرويد عن طريق الفم.
• يمكن أن يؤدي تناول الإيزوتريتنون عن طريق الفم إلى حدوث تخفيف طويل الأمد لدى بعض المرضى، وقد أظهر العلاج بأمينُوليفولينات مُتَقَوٍّ بالضَّوْء لمادة الميثيل تحسناً سريرياً.

نصائح للعناية الشخصية

استخدام شامبو مطهر قد يقلّل من كمية الجراثيم الموجودة على فروة الرأس. ويمكن للشامبو الذي يحتوي على القطران أن يقلل أيضاً من قشور فروة الرأس وتحسين هذه الحالة.

https://www.healthline.com/health/folliculitis-decalvans#treatment
https://www.dermnetnz.org/topics/folliculitis-decalvans/
http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=165&itemtype=document