الكيتونات في البول ketones in urine

يستخدم فحص كيتونات البول للمساعدة في مراقبة الأشخاص المعرضين لخطر أكبر لظهور الكيتونات مثل الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول أو الثاني؛ فإذا كنت مصاباً بداء السكري، فقد تعني الكيتونات في البول أنك لا تحصل على ما يكفي من الأنسولين. إذا لم تكن مصابًا بداء السكري، فقد تبقى معرضاً لخطر الإصابة بالكيتونات في الحالات التالية:

• القيء المزمن أو الإسهال.
• اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي.
• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
• اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
• التجويع: وهو عدم تناول الطعام لفترات طويلة (على سبيل المثال من 12 إلى 18 ساعة).
• فقدان الشهية أو وجود اضطراب في الأكل.
• إدمان الكحول.
• الحمل.

قد يطلب الطبيب اختبار الكيتونات في البول إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري أو عوامل خطر أخرى قد تزيد من نسبة الكيتونات. وقد تحتاج أيضاً إلى هذا الاختبار إذا كان لديك أعراض الحمض الكيتوني، وتشمل:

• الغثيان أو القيء.
• آلام في البطن.
• الارتباك وعدم الارتياح.
• صعوبة في التنفس.
• الشعور بالنعاس الشديد.

يعتبر الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA).

يمكن اجراء فحص مستوى الكيتونات في البول في المنزل وكذلك في المختبر. يقوم أخصائي المختبر بإعطائك كأس عينة البول وبعض التعليمات الخاصة للحصول على عينة بول معقمة. تسمى هذه التعليمات الخاصة (طريقة تجميع عينة البول النظيفة) وتشمل:

• يجب غسل اليدين جيداً.
• تنظيف المنطقة التناسلية باستخدام ضمادة تنظيف خاصة.
• التخلص من الجزء الأول من البول في المرحاض.
• وضع العبوة الخاصة بتجميع البول في مجرى البول.
• ملىء العبوة (والتي تحتوي على علامات للإشارة إلى الكمية) بكمية مناسبة.
• إغلاق العبوة بعد ذلك وإعادتها لإجراء الفحص حسب التعليمات.
• بعد تحضير العينة يتم إجراء الفحص حيث يوضع شريط الاختبار في العينة وبعد فترة قصيرة من الوقت يتغير لون الشريط يتم ملاحظة التغيير ومقارنته مع المخطط المرفق وتدوين النتائج.

إذا تم إجراء الاختبار في المنزل فيجب اتباع الإرشادات الموجودة في مجموعة الاختبار الخاصة بالفحص، ستتضمن الأدوات الخاصة بالفحص مجموعة من الشرائط للاختبار. تكون الإرشادات إما لوضع عينة من البول كما موضح أعلاه أو لوضع شريط الاختبار مباشرة في مجرى البول.

فقد تحتاج إلى الصّيام عن الطعام والشراب لعدة ساعات قبل إجراء التحليل. وسيقوم طبيبك بإخبارك عن أي تعليمات خاصة قد تحتاج إلى اتباعها قبل إجراء التحليل.

لا يوجد أي خطورة من إجراء تحليل البول.

سيظهر اختبار البول أن لديك أحد الاحتمالات الآتية:

• لا توجد كيتونات (نتيجة سلبية).
• وجود كميات ضئيلة من الكيتونات.
• وجود مستويات معتدلة من الكيتونات.
• وجود كميات كبيرة من الكيتونات.
• تشير المستويات المرتفعة قليلاً أن الكيتونات قد بدأت تتراكم في الجسم. ربما يكون بسبب تفويت جرعة الأنسولين. هنا يجب أخذ الجرعة بأسرع ما يمكن والتحقق مرة أخرى خلال بضع ساعات.
• تشير قراءة متوسط إلى مرتفع أنه قد يكون لديك الحماض الكيتوني السكري (DKA). يجب الاتصال بالطبيب أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كانت مرتفعة جداً.

كيفية التقليل من مستوى الكيتون في البول

يمكن اتباع هذه الخطوات لخفض مستويات الكيتون:

• أولاً شرب كميات من الماء للتقليل من الكيتونات في الجسم.
• ثانياً إجراء اختبار سكر الدم كل 3 إلى 4 ساعات.
• ثالثاً تجنب ممارسة الرياضة إذا كان هنالك ارتفاع في نسبة السكر في الدم وارتفاع في مستوى الكيتونات.