Clarithromycin

يستخدم في علاج العديد من الحالات مثل:

• تفاقم حاد في التهاب الشعب الهوائية المزمن
• التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد
• العدوى الفطرية.
• القرحة الهضمية.
• التهاب البلعوم أو اللوزتين.
• التهابات البلعوم الناتجة عن البكتيريا العقدية.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
• السعال الديكي.
• الالتهابات الجلدية.
• الوقاية من التهاب شغاف القلب.

كما قد يستخدم في بعض الحالات كبديل عن البنسلين في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين في علاج عدد من الحالات مثل الوقاية من الاصابة بالتهاب شغاف القلب الجرثومي في بعض الحالات المعرضة للخطر أو غيرها.

يحظر استخدام دواء كلاريثروميسين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لدواء كلاريثروميسين أو أي من مكوناته.
• تزامن استخدام الكلاريثروميسين  مع أي من العلاجات المشتقة من الإرغوت، البيموزيد، السيسبيريد.
• وجود تاريخ لظهور مرض يرقان ركود الصفراء أو فشل الكبد عند استعمال كلاريثروميسين.

• فئة السلامة أثناء الحمل: " C سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
• الرضاعة:  يتم إفراز الدواء في حليب الأم المُرضع ويجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت مرضع قبل أخذ العلاج.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود مشاكل في الكلى.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حالة الاصابة بمرض أو اعتلال في الشرايين التاجية في القلب، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• التوقف عن استعمال الدواء على الفور في حال حصول أي رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي وضيق التنفس أو ظهور أعراض تدل على حصول فشل في الكبد مثل اليرقان وانتفاخ المعدة وتغير لون البول.
• تتوفر في بعض الدول اشكال صيدلانية ممتدة المفعول (extended release) و التي يدخل في تصنيعها مواد غير قابلة للهضم تخرج في العادة مع البراز دون أي تاثير على العصارة الهاضمة عليها؛ قد يسبب استخدامها في المرضى المصابين بتضيق في الأمعاء انسداداً معوياً، لذا يجب اخبار الطبيب/الصيدلاني في حال وجود أي مرض مشابه.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، و الذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).
• يمكن تناول العلاج مع وجبة الطعام لتجنب أي مشاكل في الهضم.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• تناول كلاريثروميسين بالتزامن مع الكولشيسين لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل في الكبد أو الكلى.
• تناول كلاريثروميسين بالتزامن مع مثبطات إنزيم HMG-CoA مثل السيمفاستاتين سبب زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات أو الاعتلال العضلي، بما في ذلك تدمير الأنسجة العضلية.
• سيبيريد و بيموزيد والعلاجات المشتقة من الأرغوت مثل: إرغوتامين، ميثيسيرغدين و غيرها.
• مميعات الدم مثل الوارفرين.
• إتراكونازول .
• أوميبرازول.
• رانيتيدين.
• يوفيللين.
• مضادات فيروس عوز المناعة (HIV).
• علاجات أمراض القلب مثل أملوديبين، ديجوكسين، ديلتيازم، فيراباميل و غيرها.
• علاجات الصرع أو النوبات التشنجية مثل كارباميزابين، فينيتوين، فالبرويك أسيد.
• العلاجات المضعفة للمناعة مثل سيكلوسبورين، سيروليمس، تاكروليمس.

• حبيبات جاهزة للحل (شراب فموي): 125 مغ/5مل، 250 مغ/5 مل
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ
• أقراص ممتدة المفعول: 500 مغ

تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية). تحفظ حبيبات العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة، و يحفظ الشراب السائل في درجة حرارة الغرفة و يستخدم خلال 14 يوما من حلّه. لا تحفظ الشراب في الثلاجة.

• للحصول على أكبر قدر من الفائدة يجب الالتزام بالجرعات المقررة, حتى لو شعرت بالتحسن .
• بالنسبة للأقراص سريعة المفعول (immediate release) او اذا كان الدواء على شكل محلول معلق فهنا يعطى مع الأكل او دونه. أما الاقراص ممتدة المفعول(extended release) فهنا يجب تناولها مع الطعام ابتلاع كامل. لا يمضغ، يكسر، أو يسحق. ويوجد هناك السائل (المعلق) إذا كنت لا تستطيع ابتلاع الاقراص يهز جيدا قبل الاستعمال.
• تأكد من تطور علامات الحساسية . يشمل هذا إخبار عن طفح؛ الحكة، ضيق التنفس، الصفير، والسعال أو انتفاخ الوجه والشفتين واللسان، أو الحلق، أو أي علامات أخرى.
• الاحتفاظ بقائمة جميع الأدوية (وصفة طبية والمنتجات الطبيعية والفيتامينات وOTC) معك وإإعطاء هذه القائمة الى الطبيب.
• تجنب تناول الدواء مع فاكهة الجريب فروت وعصير جريب فروت.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو هنالك تخطيط للحمل أو إذا كنت مرضعة.