نونوكسينول 9 (Nonoxynol-9)

تستخدم تركيبة النونوكسنول 9 كوسيلة منع حمل موضعية.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات، أو تجاه السلفيت.
• الحمل.

ويمنع استخدام إسفنجة النونوكسنول في الحالات التالية:

• خلال 6 أسابيع بعد الولادة.
• خلال فترة الحيض.
• الإصابة المسبقة بمتلازمة الصدمة السمية.
• إصابة أحد الزوجين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة.
• اضطرابات في الرحم، مثل هبوط الرحم.

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• وجود التهابات مهبيلة تستدعي العلاج.
• الأمراض التي تصيب الرحم.
• إجراء عملية إجهاض خلال الفترة السابقة.
• الرضاعة الطبيعية، حيث لا يعبر الدواء لى حليب الثدي، وبالتالي لا يسبب آثار جانبية على الرضيع.

ويوصى بالانتظار بعد الجماع لمدة لا تقل عن 6 ساعات قبل الاغتسال، للتأكد من إتمام وظيفة منع الحمل المهبلية.

يوصى بتوعية المريضة حول خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة السمية أثناء استخدام العلاج، ويجب التوقف عن استخدام العلاج وإزالة مانع الحمل من المهبل على الفور عند الإصابة بأي من الأعراض التالية:

• الحمى.
• الغثيان أو القيء.
• الإسهال.
• آلام العضلات.
• الدوخة.
• الضعف والإرهاق.
• الطفح الجلدي الشبيه بحروق الشمس على الوجه أو الجسم.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ويوصى بالفصل بين المستحضرات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

الجرعة الموصى بها من نونوكسنول هي كالتالي:

• تحاميل منع الحمل: تحميلة واحدة داخل المهبل قبل الجماع بعشر دقائق على الأقل، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.
• الهلام: تفرغ محتويات عبوة واحدة داخل المهبل مباشرة قبل الجماع، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.
• الإسفنجة: تدخل الإسفنجة في المهبل قبل الجماع ويجب إبقائها لمدة 6 ساعات بعد الجماع، وتستمر فعاليتها حتى 24 ساعة.
• الغشاء: يدخل الغشاء داخل المهبل خلال 15 دقيقة إلى 3 ساعات قبل الجماع، ويكرر بعد 3 ساعات عند الحاجة لذلك.
• الرغوة: تفرغ محتويات عبوة واحدة داخل المهبل خلال ساعة قبل الجماع، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.

يتوفر نونوكسنول المهبلي على صورة:

1. اسفنجة.
2. هلام.
3. رغوة.
4. تحاميل.
5. أغشية.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام الدواء:

• يفضل استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل غير هرمونية مع هذا الدواء، مثل الواقي الذكري.
• عند استخدام الإسفنجة يجب تبليلها بالماء ومن ثم عصرها برفق من أجل تفعيل الدواء.

طريقة استخدام تحاميل منع الحمل

تستخدم تحاميل منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• غسل اليدين جيدًا قبل وبعد استخدام الدواء.
• توضع التحميلة المهبلية داخل المهبل، مع محاولة إدخالها إلى عمق المهبل.

طريقة استخدام الجل أو الرغوة

تستخدم جل أو رغوة منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• عند استخدام الرغوة يجب رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام.
• يدخل جهاز واحد داخل المهبل قبل الجماع.
• يشترط استخدام الجل أو الرغوة قبل كل جماع، بغض النظر عن الوقت.
• يبدأ عمل كل من الجل أو الرغوة على الفور، وحتى ساعة واحدة من الاستخدام.

طريقة استخدام الغشاء

يستخدم غشاء منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• التأكد من جفاف الأصابع قبل لمس الغشاء.
• إدخال غشاءً واحدًا إلى داخل المهبل قدر الإمكان حتى عنق الرحم.
• يستخدم قبل الجماع بما لا يقل عن 15 دقيقة، ولا يزيد عن 3 ساعات.
• يستخدم غشاء واحد فقط قبل الجماع ليس أكثر.
• غير مخصص للاستخدام من قبل الأطفال.

طريقة استخدام اسفنجة منع الحمل

تستخدم اسفنجة منع الحمل من نونوكسنول بالطريقة التالية:

• تبليل الاسفنجة جيدًا بالماء، والضغط عليها برفق حتى تصبح ذات رغوة.
• تدخل الاسفنجة إلى عمق المهبل.
• تبدأ الحماية على الفور، وتستمر لمدة 24 ساعة حتى مع تكرار الجماع.
• الانتظار لمدة 6 ساعات بعد الجماع الأخير قبل إزالة الإسفنج.
• تجنب ترك الإسفنج في المهبل لمدة تزيد عن 30 ساعة.
• تجنب استخدام الإسفنجة مرة أخرى.
• الاتصال بالطبيب في حال وجود مشاكل في إزالة الإسفنجة.