ميكونازول (Miconazole)

يستخدم دواء ميكونازول في علاج الحالات التالية:

• داء المبيضات الفموي البلعومي.
• داء المبيضات الفرجي المهبلي.
• سعفة الجسد.
• سعفة القدم (القدم الرياضي).
• سعفة الأرفاغ.
• السعفة المبرقشة (النخالية).
• القوباء الحلقية.

يمنع استخدام هذا الدواء في حال:

• الإصابة بفرط الحساسية اتجاه أي مكون من مكوناته.
• الأطفال في عمر أقل من 4 شهور.
• الإصابة بأمراض في الكبد.

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يمنع ملامسة هذا الدواء للفم، والأنف، والعينين، فهو للاستعمال الخارجي فقط.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، وفي حالة المعاناة من أمراض الكبد، وفرط شحميات الدم.

اقرأ أيضاً: الالتهابات الفطرية للأظافر وعلاجاتها

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• سيسبرايد (بالإنجليزية: Cisapride).
• مضادات التخثر الفموية، مثل وارفارين.
• أدوية علاج ارتفاع الدهنيات، مثل الأتورفاستاتين.
• كاربامازيبين.
• أميدرون.
• أمفيتامين.
• ديجوكسين.
• فلوكسيتين.
• فينيتوين.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعات المعتادة هي كالتالي:

كريم ميكونازول

يستخدم كريم ميكونازول كالتالي:

• علاج التهاب الجلد الفطري: يستخدم الكريم مرتين يومياً، مرة صباحاً ومرة مساء لمدة 2-4 أسابيع، ويوصى باستخدامه لمدة 7 أيام على الأقل بعد اختفاء جميع علامات العدوى لتجنب عودة ظهورها مرة أخرى.
• علاج التهاب الأظافر الفطري: يستخدم الكريم مرة إلى مرتين يومياً، كما يوصى باستخدامه لمدة 10 أيام بعد اختفاء علامات العدوى.

تحاميل ميكونازول للمهبل 

يوجد عدة خيارات علاجية في علاج عدوى المهبل الفطرية، وهي كالتالي:

• تؤخذ التحاميل المهبلية بتركيز 200 ملغ مرة واحدة يومياً قبل النوم لمدة 3 ليال.
• تؤخذ التحاميل المهبلية بتركيز 100 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 ليال، بالتزامن مع استخدام كريم ميكونازول الموضعي.
• تؤخذ التحاميل المهبلية بتركيز 1200 ملغ مرة واحدة لليلة واحدة.

جل ميكونازول للفم

يستخدم الميكونازول على شكل جل لعلاج التهابات الفم الفطرية، ويستخدم للأطفال والبالغين كالتالي:

• جرعة جل ميكونازول للفم للأطفال من عمر 4-24 شهر: ما يقارب ربع ملعقة من الجل، توزع على المنطقة المصابة 4 مرات يومياً، مع أهمية عدم بلع الجل على الفور.
• جرعة الميكونازول للبالغين والأطفال من عمر عامين فما فوق: ما يقارب نصف ملعقة من الجل، توزع على المنطقة المصابة 4 مرات يومياً بعد الوجبات، مع أهمية عدم بلع الجل على الفور.

على المريض الاستمرار في العلاج لمدة أسبوع بعد اختفاء الأعراض.

يتوفر دواء ميكونازول بالأشكال الصيدلانية التالية:

• تحاميل مهبلية: 100 ملغ، 200 ملغ، 400 ملغ، 1200 ملغ.
• كريم مهبلي: 2%، 4%.
• كريم موضعي أو بخاخ: 2%.
• جل فموي: 2%.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم الكريم والتحاميل المهبلية في منطقة المهبل فقط.
• يجب تنظيف المنطقة المراد علاجها وتجفيفها جيداً قبل وضع العلاج.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد تطبيق العلاج.
• ترج زجاجة البخاخ جيداً قبل الاستخدام.
• يتم وضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة، وتوزيعها بلطف.
• لا تغطى المنطقة المصابة بعد وضع العلاج، ما لم يوصي الطبيب بغير ذلك.
• يجب تطبيق العلاج في نفس الوقت كل يوم.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدام هذا الدواء، حتى وإن تحسنت الأعراض.
• يجب استشارة الطبيب المختص إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوعين من بدء العلاج.

اقرأ أيضاً: أسباب فطريات المنطقة الحساسة وطرق علاجها