Moxetumomab Pasudotox

يستخدم موكسيتوموماب باسودوتوكس لعلاج نوع نادر جداً من سرطان الدم يعرف بابيضاض الدم مشعر الخلايا.

يمكن أيضاً استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

يمكن أن يتسبب موكسيتوموماب باسودوتوكس في إتلاف الكلى، خاصة إذا كان هناك بالفعل معاناة من أمراض الكلى أو إذا كان عمر المريض 65 عاماً أو أكبر، لا بد من الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كان هناك: كدمات أو نزيف، حمى، ارتباك، تعب أو تهيج، ألم في المعدة، قيء، بول داكن، ضربات قلب سريعة، تبول قليل أو معدوم.

لا يستخدم أثناء الحمل، ويجب استخدام وسائل لمنع الحمل أثناء تلقي العلاج وحتى 30 يوم من آخر جرعة.

يحظر الرضاعة أثناء استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• أمراض الكلى.
• حالة تؤثر على الدم والأوعية الدموية، مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي، أو اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري الشديد.

قد يكون هناك حاجة إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في هذا العلاج.

قد يتفاعل مع بعض العلاجات مثل:

• اديفوفير.
• بالسالازيد.
• سيدوفوفير.
• كلوفارابين.
• كلوزابين.
• الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا.
• دابتوميسين.
• ديفيراسيروكس.
• دياتريزوات.

جرعة البالغين المعتادة لسرطان الدم مشعر الخلايا

0.04 ملغ/ كغم عن طريق الوريد أكثر من 30 دقيقة في اليوم الأول والثالث والخامس من كل دورة مدتها 28 يوماً بحد أقصى 6 دورات أو تطور المرض أو السمية غير المقبولة.

العلاج المصاحب الموصى به:

• هيدرات مع 1 لتر من محلول متساوي التوتر (على سبيل المثال، 5٪ حقن دكستروز، و0.45٪ أو 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم) خلال 2 إلى 4 ساعات قبل وبعد كل تسريب.
•  ينصح المرضى بشرب ما يصل إلى 3 لترات من السوائل عن طريق الفم (مثل الماء أو الحليب أو العصير) كل 24 ساعة في الأيام من 1 إلى 8 من كل دورة مدتها 28 يوماً، في المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كغم، يوصى باستخدام ما يصل إلى 2 لتر لكل 24 ساعة.

ملاحظات:

•  تناول قبل 30 إلى 90 دقيقة من كل تسريب، مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، هيدروكسيزين أو ديفينهيدرامين)، وأسيتامينوفين، ومضاد لمستقبلات الهيستامين-2 (على سبيل المثال، رانيتيدين، فاموتيدين، أو سيميتيدين).
• تناول مضادات الهيستامين وخافضات الحرارة عن طريق الفم لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد التسريب والكورتيكوستيرويد الفموي (على سبيل المثال، 4 ملغ ديكساميثازون) لتقليل الغثيان والقيء. 
• مراقبة توازن السوائل بالجسم.
• يوضع في الاعتبار جرعة منخفضة من الأسبرين في الأيام من 1 إلى 8 من كل دورة مدتها 28 يوماً.

يتوفر على هيئة مسحوق يحل ويحقن خلال الوريد، به تركيز 1 ملغ.

يحفظ مسحوق موكسيتوموماب باسودوتوكس في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يحقن موكسيتوموماب باسودوتوكس خلال الوريد، بواسطة مقدم رعاية طبية.
• يجب إعطاء هذا الدواء ببطء، ويمكن أن يستغرق التسريب حوالي 30 دقيقة حتى يكتمل.
• قد تعطى أدوية أخرى للمساعدة في منع الآثار الجانبية الخطيرة، يستمر في استخدام هذه الأدوية طالما وصفها طبيبك.
• يتم إعطاء موكسيتوموماب باسودوتوكس في دورة علاج مدتها 28 يوماً، قد يحتاج إلى استخدام الدواء فقط خلال الأسبوع الأول من كل دورة، قد يتلقى ما يصل إلى 6 دورات علاجية، سيحدد الطبيب مدة العلاج بهذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.