كلُورْهِكْسيدين (Chlorhexidine)

تشمل استخدامات الكلوهيكسيدين كمعقم ومطهر في الحالات التالية:

• الالتهابات الفموية.
• قرح الفم.
• أمراض اللثة والتهابها.
• التهابات الحلق.

كما يستخدم موضعيًا لتعقيم الجلد، خصوصًا بعد إجراء العمليات الجراحية.

يمنع استخدام الكلورهيكسيدين في الحالات التالية:

1. فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

يستخدم الكلورهكسيدين بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية، حيث أنه من غير المعروف إن كان يفرز في حليب الأم.
• الأطفال دون سن 18 عام، حيث أن مدى أمان استخدام الدواء غير معروف في هذه الفئة العمرية.

ومن المحاذير الواجب الانتباه عليها أثناء استخدام الدواء ما يلي:

• قد يسبب الدواء تكلس اللثة عند استخدامه لالتهاب دواعم السن، ويوصى بمتابعة الطبيب لإزالة التكلسات خلال ما لا يزيد عن 6 شهور.
• قد يسبب الدواء تغير لون أسطح الأسنان، واللسان، ويكون التغير في اللون ملحوظًا خلال أسبوع واحد من بدء العلاج، ويكون ملحوظ بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين لديهم تراكمات أكبر من البلاك غير المزال، وعندما تكون حشوات الأسنان ذات أسطح خشنة. ومن الجدير بالذكر أن هذه التصبغات لا تؤثر بشكل سلبي على صحة اللثة وأنسجة الفم الأخرى.
• قد يعاني بعض المرضى من تغيرات في التذوق أثناء خضوعهم للعلاج بالكلورهيكسيدين.

قد تحتوي بعض الغسولات الفموية والبخاخات على القليل من الكحول.

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج.

يوصى بتجنب استخدام الدواء مع بعض المطاعيم، مثل مطعوم التيفوئيد، ومطعوم السل، حيث أن الكلورهكسيدين الفموي يقلل من تأثير هذه المطاعيم، ويوصى بإنهاء العلاج بالكلورهيكسيدين، ثم الحصول على المطعوم.

تعتمد الجرعة الموصى بها من الكلورهيكسيدين على الشكل الدوائي المستخدم، وهي كالتالي:

• الغسول الفموي لعلاج التهاب اللثة: المضمضة بكمية 15 مل من الغسول الفموي لمدة 30 ثانية، مرتان يوميًا.
• الرقاقات الفموية لعلاج جذور السن: تستخدم 1-8 رقاقات في جيب اللثة، بعمق أكبر من 5 مم، وتكرر كل 3 شهور.
• أقراص الاستحلاب: تستخدم حتى 10 أقراص يوميًا للبالغين، بحيث يوضع القرص في الفم ويترك ليذوب بشكل كامل، دون تناول أو شرب أي شيء لمدة ساعة.
• البخاخ الفموي لعلاج التهابات اللثة والأسنان، والتقرحات: بختين، تكرر حتى 12 مرة في اليوم على موضع الإصابة.
• البخاخ لعلاج التهاب الحلق: تستخدم 3-5 بخات، ويمكن تكرار ذلك حتى 10 مرات في اليوم.
• الجل: توضع طبقة رقيقة من الجل على المنطقة المصابة مرة إلى مرتين في اليوم.

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• رقاقة في الفم، بتركيز 2.5 ملغ.
• الغسول الفموي، بتركيز 0.12%، و1%، و2%، و4%.
• البخاخ الفموي.
• الجل الفموي.
• أقراص الاستحلاب.

يخزن درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام العلاج:

• تجنب تناول أي أطعمة أو مشروبات، أو تفريش الأسنان، أو غسل الفم لمدة 30-60 دقيقة من استخدام الدواء.
• يمنع ابتلاع غسول الفم، ويجب بصقه فور الانتهاء من المضمضة.
• يستخدم العلاج بعد تفريش الأسنان، حيث أن معجون الأسنان يمنع الكلورهيكسيدين من العمل بشكل صحيح.
• في حال نسيان الجرعة، يستخدم الدواء فور تذكره، إلا في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، تؤخذ الجرعة دون تكرارها.
• في حال عدم تحسن الأعراض في غضون أسبوع من استخدام الدواء، أو في حال زيادة الأعراض سوءًا، يجب الاوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب.