Chlorpheniramine, Dihydrocodeine, Pseudoephedrine

يستخدم دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين لعلاج ما يلي:

• أعراض تحسس الجهاز التنفسي العلوي، بما فيها العطاس، وإدماع العيون، وسيلان الأنف، وحكة الأنف والعينين.
• التهاب الأنف التحسسي.
• احتقان الأنف.
• أعراض البرد والانفلونزا.

من موانع استخدام دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• تناول أحد مثبطات الأكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين، أو التوقف عن تناولها خلال الأسبوعين الماضيين، حيث أن تفاعل هذه الأدوية معاً يسبب ارتفاع ضغط الدم.
• الأطفال الأصغر من 4 سنوات، لكنه يعطى للأطفال من عمر 2-4 سنوات بجرعات قليلة جداً وفي حالات خاصة يحددها الطبيب المختص.

قبل تناول الدواء، يجب توخي الحذر في حال وجود الأمراض التالية:

• أمراض الكبد والكلى في مراحلها الأخيرة.
• ارتفاع ضغط العين.
• الربو.
• احتباس البول أو تضخم في البروستات.
• ارتفاع الضغط الشديد.
• أمراض القلب والشرايين في مراحلها المتأخرة.
• أمراض الغدة الدرقية.
• انسداد الأمعاء.
• الجفاف الحاد.
• السكري.
• أمراض المرارة.
• الأمراض النفسية.
• الصرع والتشنجات.

قبل استخدام دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة أدوية البرد الأخرى والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، خاصة أمراض الرئة.
• إبلاغ الطبيب إذا كان السعال الذي يعاني منه المريض مزمناً نتيجة التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أي من أمراض الرئة الأخرى.
• إبلاغ الأطباء بتناولك لهذا الدواء، حيث أنه قد يؤثر على نتائج بعض الفحوصات مثل فحص التحسس.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي: 

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

يجب استخدام دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين في الفترة والجرعة التي يحددها الطبيب دون تجاوز، نظراً لأن الدايهيدروكودايين تعبر مادة مخدرة، وعليه فإن تناوله بكميات كبيرة يسبب الإدمان، والتوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ يتسبب بظهور الأعراض الانسحابية، مثل:

• الأرق.
• القشعريرة.
• تصلب العضلات.
• الرجفة.
• التعرق.
• الهلوسة السمعية، أو البصرية، أو هلوسة اللمس.

قد يقلل الطبيب من الجرعة الموصوفة لمنع ظهور الأعراض الانسحابية. 

قد يتسبب دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• انعدام القدرة على التبول أو انخفاض كمية البول عن المعتاد.
• ارتفاع ضغط الدم، والذي ينتج عنه تشوش الرؤية، وطنين في الأذن، وألم في الصدر، وصداع حاد.
• تغير حاد في المزاج.
• نوبة تشنج.
• ظهور كدمات على الجلد.
• صعوبة في التنفس.
• ارتفاع ضربات القلب.
• الهلوسات أو الارتباك.

دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين والحمل

لا ينصح باستخدام دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين للحامل إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص، حيث يسبب الدايهيدروكودايين بعض الأعراض الانسحابية التي تضر بالجنين، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين للرضاعة

لا ينصح باستخدام دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين للمرضع إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص، حيث أن هذا الدواء قد يتسرب من جسم الأم إلى حليب الثدي، لذلك قد ينصح الطبيب بالتوقف عن إرضاع الطفل طبيعياً في فترة تناول الدواء.

اقرأ أيضاً: نزلات البرد والإنفلونزا خلال الحمل

يتفاعل دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• مضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتالين.
• أدوية البوتاسيوم.
• أدوية ارتفاع الضغط ومدرات البول.
• أدوية حاصرات بيتا مثل التيمولول.
• الميثيل دوبا.
• السيميتيدين.
• أدوية الأمراض النفسية مثل الكلوربرومازين.
• الأدوية الأخرى المحتوية على نفس المواد الفعالة.

كما يتفاعل دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين مع المشروبات الكحولية، لذلك يمنع تناول الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

يؤخذ دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين عن طريق الفم قبل أو بعد الأكل، ولكن في حال تسبب الدواء بألم أو مغص في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام.

جرعة دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين للكبار

يؤخذ الدواء بجرعة 5-10 مل كل 4-6 ساعات يومياً.

جرعة دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين للأطفال

تختلف جرعة الدواء باختلاف عمر الطفل كما يلي:

• الأطفال من عمر 2-5 سنوات: 1.25-2.5 مل كل 4-6 ساعات يومياً.
• الأطفال من عمر 6-11 سنة: 2.5-5 مل كل 4-6 ساعات يومياً.
• الأطفال من عمر 12-17 سنة: 5-10 مل كل 4-6 ساعات يومياً. 

اقرأ أيضاً: نزلات البرد والمضادات الحيوية

يتوفر الدواء على شكل محلول للشرب يؤخذ عن طريق الفم، حيث يحتوي كل 5 مل من المحلول على ما يلي:

• 2 ملغ من الكلورفينيرامين.
• 7.5 ملغ من الدايهيدروكودايين.
• 15 ملغ من السودوافدرين. 

يحفظ دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال. 

عند استخدام دواء الكلورفينيرامين، والدايهيدروكودايين، والسودوافدرين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث أن تجاوزها يقلل من فعالية الدواء، الأمر الذي يتطلب وصف جرعات مختلفة.
• الحرص على شرب الماء بكميات كافية، وذلك لتجنب الإصابة بالجفاف، خاصة عند ممارسة الرياضة.
• شرب كمية كافية من السوائل الدافئة، واستخدام قطرات أو رذاذ ملحي مخصص للأنف.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، أو استخدام الآلات والأدوات الحادة.
• النهوض أو الجلوس بتروي وببطء، وذلك لتفادي الدوخة المفاجئة، خاصة لدى كبار السن.
• تناول قطع الثلج أو مضغ العلكة لمنع الإصابة بجفاف الفم والحلق.
• تجنب شرب الكحوليات أو أي مثبطات عصبية أثناء فترة استخدام الدواء، كما يمنع تناول أي أدوية أو مواد منشطة عصبياً كذلك، بما فيها الكافيين.
• في حال عدم تحسن الأعراض في غضون 5-7 أيام من استخدام الدواء، يجب استشارة الطبيب على الفور.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة. تعتبر مادة الدايهيدروكودايين هي الأكثر خطراً، حيث تشمل أعراض التسمم على ما يلي:
  • الارتباك.
  • الدوخة.
  • برودة الجلد.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الشعور بدفء أو تنميل في بعض المناطق.
  • صعوبة في أخذ نفس عميق.
  • انخفاض ضربات القلب.
  • نوبة تشنج.

اقرأ أيضاً: اضرار البرد على الجسم