Candesartan Cilexetil and Hydrochlorothiazide

يستخدم العلاج في :

ارتفاع ضغط الدم

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

الثلث الثاني و الثالث من الحمل :زيادة خطورة موت الجنين انقطاع البول .

لايستخدم هذا الدواء مع أليسكيرين لمرضى السكري.

لا يستخدم هذا الدواء كعلاج اولي للمرض.

الحمل: أظهرت الدراسات أضراراً على الجنين ,يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل , و يجب التوقف عن تناول الدواء فوراً في حال وجود حمل .

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، ينصح بالحذر و عدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

لا يستخدم هذا الدواء كعلاج اولي للمرض.

هذا الدواء يستخدم بحذر في الحالات التالية :

- اختلال وظائف الكلى (و لا يستخدم في حالات الضعف الكلوي الشديد) .

- اختلال وظائف الكبد (ولا يستعمل في التعطل الكبدي الشديد).

- المرضى كبار السن

- مرضى النقرس ( الهيدروكلوروثيازيد يرفع مستوى اليوريا في الدم).

- المرضى الذين يعانون ارتفاع تراكيز الكوليستيرول و الدهون الثلاثية .

- المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر / الصمام التاجي.

- المرضى الذين يعانون من نقص السوائل في الجسم و هم اكثر عرضة لانخفاض ضغط الدم .

- مرضى السكري: يمكن ان يسبب حدوث ارتفاع الغلوكوز في الدم. - يجب رصد ضغط الدم و وظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم ( فهذا الدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى ) بانتظام عند اخذ هذا الدواء مع مثبطات قنوات الكالسيوم( مثل فيراباميل) , مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثل كانديسارتان) او أليسكيرين .

- يجب تعديل مستويات البوتاسيوم قبل البدء بتناول هذا الدواء .

- قصر النظر الحاد المؤقت (Acute transient myopia) أو زرق مُغْلق الزاوية (acute angle-closure glaucoma) قد يحدث مع المرضى الذين لهم تاريخ من الحساسية للسُلْفاِميد مثل ثيازيد.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

- الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم : الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية قد يعزز من التأثير على ضغط الدم مثل مثبطات مستقبلات بيتا (مثل اتينولول)، مثبطات مستقبلات ألفا مثل (دوكسازوسين)، مدرات البول (مثل فيروسيميد)، مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين (مثل إنالابريل ، كابتوبريل) .

- مثبطات إِنزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX 2 ) (مثل سيليكوكسيب ), مضادات الالتهاب غير الستيرويدية( مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين).

- الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم .

-الليثيوم .

- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل : سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد).

- تريميثوبريم .

- السْتِرْوُيْدات القِشْرِية ( الهيدروكورتيزون) .

- الكحول ,برْبيتُورات ,الادوية التخديرية .

- مضادات تكوُّن الورم (مثل سيكلوفوسف أمايد ) .

- كُوليستيرامين ,كوليستيبول ريسن .

- ديازوكسيد .

- ديغوكسين .

- دوفيتيلايد .

- الادوية الخافضة للسكر (مثل سلفونيل يوريا) ,الانسولين .

- مُرخِّيات العضلِات (مثل توبوكورارين ) .

- نُوْرإبينِفْرِين .

- تريتينوين .

- مثبطات فسفودايستراز 5 ( مثل السيلدينافيل (فياغرا)، تادالافيل، أو فاردينافيل).

- فوسفات الصوديوم .

- ريتوكسيماب.

يحفظ العلاج بعيدا عن الحرارة و الرطوبة والضوء في درجة حرارة الغرفة (بين 15-30 درجة مئوية).