غليكلازايد (Gliclazide)

يستخدم جليكلازايد في علاج مرض السكري من النوع الثاني، أي السكري غير المعتمد على الأنسولين. ويتم استخدامه جنباً إلى جنب مع النظام الغذائي الصحي وممارسة التمارين الرياضية للسيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم.

لا يجوز استخدام العلاج في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سن 18 سنة.
• مرض السكري النوع الأول.
• الحماض الكيتوني السكري.
• القصوري الكلوي أوالكبدي الحاد.
• مرض البورفيريا.
• التفول أو أنيميا الفول (بالإنجليزية: G6PD Deficiency).
• الحاجة إلى جراحة.
• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لاي من مكوناته أو أي حساسية تجاه أحد ادوية السلفوناميد أو أدوية السلفونيل يوريا الأخرى.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة، مثل عدم تحمل الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

من الأعراض الجانبية الشائعة للعلاج:

• هبوط السكر.
• اكتساب الوزن.
• تفاعلات حساسية.
• ألم العضلات.
• اختلال الرؤيا.
• صداع.
• دوار وغثيان.
• احمرار و حكة الجلد.
• إسهال أو إمساك .

جليكلازايد ونقص سكر الدم

يجب فحص مستوى السكر في الدم من وقت الى آخر أثناء العلاج بدواء غليكلازايد لتقليل خطر حدوث نوبات نقص السكر، حيث قد يسبب الدواء هبوط السكر. لذلك يستخدم هذ العلاج بحذر في الحالات التالية:

• كبار السن.
• حالات سوء التغذية، أو عدم انتظام أوقات الوجبات، أو تخطي الوجبات، وفترات الصيام، أو تغيير النظام الغذائي.
• عدم التوازن بين المجهود البدني للمريض وكمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي.
• مشاكل في الكلى أو الكبد.
• تناول جرعة زائدة من أقراص غليكلازيد 80 ملغ.
• بعض اضطرابات الغدد الصماء، مثل اضطرابات الغدة الدرقية، وقصور الغدة النخامية والغدة الكظرية.
• تناول بعض الأدوية التي تزيد من خطر نقص سكر الدم، مثل فينيل بوتازون (بالإنجليزية: Phenylbutazone).
• تناول الأدوية محصرات البيتا، مثل بروبرانالول لأنها يمكن أن تجعل العلامات التحذيرية لنقص سكر الدم أقل وضوحاً.

للمزيد: كيفية التعامل مع انخفاض السكر في الدم

جليكلازايد والحمل

لا توجد دراسات كافية حول تأثير عقار الجليكلازيد على الجنين. ولكن بشكل عام فإن لا يفضل استخدام أدوية السكري عن طريق الفم خلال فترة الحمل، ويوصى بتغيير العلاج إلى الأنسولين قبل محاولة الحمل، أو بمجرد اكتشاف الحمل.

جليكلازيد والرضاعة

لم يتم الكشف عن إفراز دواء غليكلازيد من خلال حليب الثدي، إلا أن بعض أدوية مجموعة السلفونيل يوريا تنتقل للرضيع من خلال حليب الثدي. لذلك يوصى بتجنب استخدام غليكلازيد أثناء الرضاعة نظراً لخطر إصابة الأطفال حديثي الولادة بنقص سكر الدم.

هناك بعض الأدوية التي تزيد من تأثير جليكلازايد على تخفيض مستوى سكر الدم، وبالتالي الحاجة إلى تعديل جرعة الجليكلازايد، ومن هذه الأدوية:

• مضاد التخثر وارفارين.
• جرعات عالية من الأسبرين.
• الإنسولين.
• فينيل بوتازون.
• مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل.
• مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبط أكسيداز احاد الأمين، مثل فينيلزين.
• المضادات الحيوية من مجموعة سلفوناميد، مثل سالفاميثوكسازول.
• أدوية مضاد سكري أخرى، مثل الميتفورمين.
• نبتة سانت جون وورت.
• الكحول.

هناك بعض الأدوية التي تزيد من سكر الدم، وبالتالي الحاجة إلى زيادة جرعة جليكلازايد، ومن هذه الأدوية:

• مدر البول، وخاصة الثيازيد.
• الأستروجين والبروجسترون، مثل حبوب منع الحمل الفموية.

تختلف جرعة الجليكلازيد باختلاف الحالة الطبية لكل شخص. ويصف الطبيب عادةً جرعة منخفضة من العلاج في البداية ثم يتم زيادتها تدريجياً، بالاعتماد على مستوى الجلوكوز في الدم.

هناك نوعان من أقراص جليكلازايد، وهما أقراص قصيرة المفعول وأقراص ممتدة المفعول.

يوجد 3 تراكيز من عقار جليكلازيد : 30 ملغ، 60 ملغ، 80 ملغ.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة وضوء الشمس.

• يوصى بأخذ العلاج كما هو موصوف من قبل الطبيب وابتلاع أقراص العلاج مع كوب من الماء، وعدم مضغهم.
• يوصى بتناول جرعة العلاج في الصباح مع وجبة الإفطار في حال تم وصف العلاج مرة واحدة يومياً،
• يوصى بتناول جرعة العلاج في الصباح والمساء مع الطعام في حال تم وصف العلاج مرتين يومياً.
• تناول العلاج في نفس الوقت تقريباً من كل يوم، ويساعد هذا على تذكر أخذ الدواء.
• يجب عدم تخطي الوجبات أثناء فترة العلاج، لان ذلك يزيد من خطر هبوط سكر الدم.
• في حال تم نسيان أخذ جرعة الدواء، فيجب تناولها بمجرد التذكر مع وجبة طعام، ولكن إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيجب حينها عدم أخذ الجرعة المنسية وانتظار موعد الجرعة المقبلة.
• يجب تجنب التوقف عن العلاج فجأة أو دون استشارة الطبيب.