Denileukin Diftitox

يستخدم دينيلوكين ديفتيتوكس لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي في البالغين الذين لم يتحسنوا، أو ازدادت حالتهم سوءاً، أو لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

اقرأ أيضاً: ما هي أعراض سرطان الغدد اللمفاوية؟

يمنع استخدام هذا الدواء فيمن يعانون من حساسية مفرطة تجاه مادة دينيلوكين ديفتيتوكس.

ينبغي إخبار الطبيب بأي أمراض أخرى يعاني منها المريض خاصة إذا كان يعاني من:

• أمراض القلب.
• انخفاض مستوى الألبومين في الدم.
• أمراض الكبد.
• وذمة.
• اضطرابات البصر.

قد يتسبب دينيلوكين ديفتيتوكس في حدوث آثار جانبية خطيرة؛ لذا يجب في هذا الحالة إخبار الطبيب على الفور:

• ردود فعل تحسسية شديدة: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو صعوبة في التنفس، أو ضيق في الصدر، أو تورم في الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان.
• ألم في الظهر.
• تغيرات في الرؤية مثل عمى الألوان.
• علامات إصابة الكبد: مثل البول الأصفر الداكن أو البني، وشعور بالضعف العام، أو أعراض تشبه الإنفلونزا، وبراز فاتح اللون، أو فقدان الشهية، أو غثيان، أو ألم أعلى البطن الأيمن، أو اصفرار العين أو الجلد.
• علامات انخفاض ضغط الدم مثل: الدوخة، والشعور بالإغماء أو الدوار، والسقوط، وضعف أو تعب غير عادي.
• علامات الإصابة بمتلازمة تسرب الشعيرات الدموية: مثل تورم اليدين، أو القدمين، أو الكاحلين، أو أسفل الساقين، أو زيادة الوزن المفاجئة، أو ضيق في التنفس، أو دوخة ودوار، أو إغماء، أو سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.

يمكن أن تحدث متلازمة تسرب الشعيرات الدموية المهددة للحياة بعد إعطاء دينيلوكين ديفتيتوكس بمدة تصل إلى أسبوعين، وقد تستمر أو تزداد سوءاً حتى بعد توقف العلاج.

كما تجدر الإشارة إلى أن حقن دينيلوكين ديفتيتوكس قد تسبب رد فعل خطير جداً يهدد الحياة أثناء أخذها؛ لذلك قد يصف الطبيب مضاد للحساسية وباراسيتامول يؤخذ عن طريق الفم للوقاية من ردود الفعل قبل وقت قصير من موعد تلقي كل جرعة في المستشفى.

ومع ذلك، إذا ظهر على المريض أي من الأعراض التالية أثناء أو بعد 24 ساعة من التسريب الوريدي فيجب إبلاغ الطبيب على الفور:

• حمى.
• قشعريرة.
• شرى.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• بطء التنفس.
• سرعة ضربات القلب.
• ضيق في الحلق.
• ألم في الصدر.

دينيلوكين ديفتيتوكس والحمل

يصنف دينيلوكين ديفتيتوكس من فئة السلامة أثناء الحمل C، أي أنه يستخدم أثناء الحمل فقط في حال كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين.

يوصى باستخدام وسيلة لمنع الحمل في النساء ذوات القدرة الإنجابية الآتي سيخعضن للعلاج بهذا الدواء ولمدة 7 أيام على الأقل بعد الجرعة الأخيرة.

دينيلوكين ديفتيتوكس والرضاعة

لم يعرف مدى أمان استخدام دينيلوكين ديفتيتوكس أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذا ينصح الأمهات اللاتي يخضعن للعلاج بهذا الدواء عدم إرضاع أطفالهن ولمدة 7 أيام بعد آخر جرعة.

دينيلوكين ديفتيتوكس والاطفال

لم يثبت مدى أمان وفاعلية استخدام هذا الدواء في الأطفال.

دينيلوكين ديفتيتوكس والقيادة

يوصى بتوخي الحذر عند قيادة السيارة أثناء العلاج بهذا الدواء فقد يسبب الدوخة أو الدوار.

يمكن أن يتداخل دواء دينيلوكين ديفتيتوكس مع بعض الأدوية الأخرى، أو المكملات الغذائية، أو اللقاحات، لذا ينبغي إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض.

ومن الأدوية التي قد يتفاعل معها دينيلوكين ديفتيتوكس ما يلي:

• الأداليموماب.
• الباريسيتينيب.
• السيرتوليزوماب.
• الكلادريبين.
• الكلوزابين.
• الفوكلوسبورين.
• الغوليموماب.
• الإنفليكسيماب.
• الليفلونوميد.
• الناتاليزوماب.
• السيبونيمود.
• الثاليدومايد.
• التوفاسيتينيب.

تتضمن بعض أنواع اللقاحات التي قد يتداخل معها هذا الدواء ما يلي: 

• لقاح التيفوئيد الحي.
• لقاح الجدري.
• لقاح حمى الضنك.
• لقاح الإنفلونزا H1N1 الحي.
• لقاح الإنفلونزا ثلاثي التكافؤ الحي.
• لقاح الحماق.
• لقاح الحصبة.
• لقاح فيروس الحصبة الألمانية.
• لقاح النكاف.
• لقاح شلل الأطفال ثلاثي التكافؤ.
• لقاح الحمى الصفراء.
• لقاح السل.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص على حدة، ويعتمد تحديد الجرعة المناسبة جرعة على عدة من عوامل مثل الطول، والوزن، والصحة العامة، والمشاكل الصحية الأخرى إن وجدت، ونوع السرطان. 

عادة ما تعطى حقن دينيلوكين ديفتيتوكس عن طريق التسريب الوريدي على مدار 30 إلى 60 دقيقة في المستشفى بجرعة 9 أو 18 ميكروغرام/ كغم مرة واحدة يومياً مدة 5 أيام متتالية، ويمكن أن تكرر هذه الدورة كل 21 يوماً مدة تصل إلى 8 دورات.

يتوفر دينيلوكين ديفتيتوكس في صورة فيال تحتوي على محلول للحقن بتركيز 150 ميكروغرام/ مل (300 ميكروغرام/ 2 مل).

تحفظ حقن دينيلوكين ديفتيتوكس مجمدة عند درجة حرارة أقل من سالب 10 درجة مئوية. يمكن إذابة القوارير في الثلاجة عند درجة حرارة 2 إلى 8 درجات مئوية مدة لا تزيد عن 24 ساعة أو في درجة حرارة الغرفة مدة ساعة إلى ساعتين مع الحرص على عدم تعريض العبوة إلى الحرارة أو إعادة تجميدها.

يجب إعطاء الدواء بعد تخفيفه في غضون 6 ساعات، كما ينبغي التخلص من الجزء المتبقي غير المستخدم على الفور.

تعطى حقن دينيلوكين ديفتيتوكس عن طريق التسريب الوريدي بعد تخفيفها في عيادة متخصصة أو مستشفى تحت إشراف الطبيب.

اقرأ أيضاً: اورام الغدد الليمفاوية الحميدة والفرق بينها وبين السرطان