حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي (Citric acid, Glucono Delta Lactone, Magnesium Carbonate Topical)

يعد هذا الدواء محلول إرواء، يستخدم موضعياً عبر الجزء السفلي من المسالك البولية، باستخدام قسطرة بول، ويعمل على كل مما يلي:

• إذابة حصوات الكلى والمثانة من نوع حصوات الأباتيت والستروفايت؛ كعلاج بديل للعمليات الجراحية.
• علاج مساعد لإذابة حصوات الأباتيت والستروفايت المتبقية، أو شظاياها بعد الجراحة.
• الانحلال الجزئي لحصوات الكلى والمثانة؛ لتسهيل الإزالة الجراحية.
• منع انسداد القسطرة البولية.

ويجب التنويه إلى أن هذا الدواء غير فعال في إذابة حصوات أكسالات الكالسيوم، أو حمض اليوريك، أو حصوات السيستين. كما لا يستخدم للإرواء بشكل مستمر في المسالك البولية العلوية.

يجب عدم استخدام حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي في الحالات الآتية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• إذا كانت هناك حساسية من حمض الستريك، أو الغلوكونو دلتا لاكتون، أو كربونات الماغنيسيوم، أو أي حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضاً.
• إذا كان هناك تسرب للبول، من المسالك البولية إلى مناطق أخرى من الجسم.
• حالات ارتجاع البول، أو تدفقه إلى الخلف من المثانة إلى الحالب أو الكلى.
• وجود عدوى أو التهابات بالمسالك البولية؛ قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى تلوث الدم، والوفاة.
• إذابة حصوات أكسالات الكالسيوم، أو حمض اليوريك، أو حصوات السيستين.
• لا يستخدم هذا الدواء للإرواء بشكل مستمر في المسالك البولية العلوية. بل يستخدم على فترات.

يجب التوقف عن الاستخدام إذا ظهرت أي ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.

يعد هذا الدواء آمناً، عندما يؤخذ خلال الجزء السفلي من المسالك البولية، بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

• أعراض عدوى أو التهاب المسالك البولية مثل الدم في البول، والألم عند التبول، وزيادة الحاجة الملحة إلى التبول.
• علامات ارتفاع مستويات الماغنيسيوم مثل الارتباك، والشعور بالخمول، وضيق التنفس، واضطراب المعدة، والدوخة الشديدة أو الإغماء.
• الحمى.
• آلام أسفل الظهر، أو بالجانب.
• آلام الحوض المستمرة.
• البول العكر، أو الوردي، أو الأحمر.
• ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم.
• تلوث الدم.

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في أي من الحالات التالية:

حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي والحمل

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. يفضل عدم استخدام حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي أثناء الحمل، ويرجى استشارة الطبيب.

حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي والرضاعة

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم أو إن كان يؤثر على إنتاجه. يجب توخي الحذر عند إعطاء حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي للمرضع، ويرجى استشارة الطبيب المختص.

حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي وكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من هذا الدواء.

حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي والأطفال

لا يتم إثبات سلامة وفعالية هذا الدواء للأطفال.

اقرأ أيضاً: حصى الكلى وطرق علاجه الطبيعية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، وأي مكملات غذائية أخرى، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثاراً غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معاً.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع الأدوية التي تحتوي على الماغنيسيوم إلى ارتفاع مستويات ماغينسيوم الدم. يجب استخدام حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم بحذر عند المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تحتوي على الماغنيسيوم.

يتوفر هذا الدواء على شكل زجاجة بلاستيكية سعة 30 مل للاستخدام لمرة واحدة فقط، على النحو التالي:

• تفحص زجاجة الدواء بداية بصرياً، بحثاً عن أي جسيمات، أو تغير باللون قبل الاستخدام. إذا لوحظ وجود جزيئات أو تغير في اللون، فيجب عدم استخدام العبوة.
• يزال الجزء العلوي من الزجاجة البلاستيكية، عن طريق لف الرأس البلاستيكي.
• يتم توصيل الطرف العلوي لزجاجة الدواء، بنهاية القسطرة البولية.
• يتم الضغط على زجاجة الدواء؛ لطرد المحتويات بالكامل داخل القسطرة البولية.
• لإذابة الحصوات: يتم تثبيت القسطرة البولية لمدة 30 إلى 60 دقيقة بعد ضخ المحلول، ثم يتم تصريف القسطرة. تكرر عملية الإرواء من 6-4 مرات في اليوم.
• لمنع انسداد القسطرة البولية: يتم تثبيت القسطرة البولية لمدة 10 دقائق بعد ضخ المحلول، ثم يتم تصريف القسطرة. تكرر عملية الإرواء 3 مرات في اليوم.

يتوفر هذا الدواء على شكل زجاجة بلاستيكية سعة 30 مل للاستخدام لمرة واحدة فقط، تحتوي على:

• حمض الستريك 1980.6 ملغ.
• غلوكونو دلتا لاكتون 59.4 ملغ.
• كربونات الماغنيسيوم 980.4 ملغ.

تخزن عبوة هذا الدواء، في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

يجب استخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام حمض الستريك، غلوكونو دلتا لاكتون، كربونات الماغنيسيوم موضعي:

• يستخدم هذا الدواء موضعياً عن طريق القسطرة البولية. ويمكن استخدام قسطرة أخرى للتصريف، إذا كانت الحصوات تسد الحالب.
• قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من هذا الدواء.
• قد تؤدي شظايا الحصوات، والحطام إلى انسداد القسطرة. يمكن منع انسداد تدفق القسطرة عن طريق غسل القسطرة بالمحلول الملحي، ثم إعادة وضع القسطرة. مع ضرورة التوقف عن الاستخدام مع أول بادرة من الانسداد.
• يجب إجراء مراقبة متكررة لعملية الإرواء من قبل الطبيب، أو أي شخص لديه المهارات الكافية ليكون قادراً على اكتشاف أي مشاكل في سالكية القسطرة.
• يجب مراقبة المرضى طوال فترة العلاج، مع الحصول على مستويات كرياتينين الدم، والفوسفات، والماغنيسيوم كل عدة أيام.
• يجب جمع عينات البول لاختبار وجود البكتيريا كل ثلاثة أيام تقريباً، وعند ظهور أول علامة للحمى.
• يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء، إذا أظهرت الاختبارات وجود البكتيريا، ويجب البدء في العلاج بالمضاد الحيوي المناسب.
• تحتوي حصوات الستروفايت في كثير من الأحيان على بكتيريا داخل الحصاة؛ ولذلك يجب أن تستمر المعالجة بالمضادات الحيوية المضادة للبكتيريا طوال فترة العلاج بهذا الدواء.
• ينصح باستخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب.
• يجب التواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض المرضية، أو إذا ساءت.
• عند تناول جرعة زائدة، يرجى طلب العناية الطبية الطارئة.

اقرأ أيضاً: علاج التهاب المسالك البولية