ايفافيرنز، لاميفودين، تينوفوفير (Efavirenz, Lamivudine, Tenofovir)

تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: HIV) وهو الفيروس الذي يمكن أن يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). ولكن لا يعتبر هذا الدواء علاجاً لفيروس نقص المناعة البشرية. إذ يمكن أن يقلل هذا الدواء من خطر انتشار فيروس نقص المناعة البشرية للآخرين، ولكن لا يمنعه تماماً.

يمنع تناول هذه التركيبة الدوائية في الحالات التالية: 

• في حالة وجود فرط حساسية تجاه أي من الأدوية التي تتكون منها.
• التناول المتزامن مع الباسفير وجرازوبريفير  لعلاج التهاب الكبد سي.
• في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية.

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في حال وجود أي من الحالات الطبية التالية:

• أمراض الكبد، خاصة التهاب الكبد ب أو سي.
• أمراض الكلى أو حالات غسيل الكلى.
• اضطرابات القلب.
• متلازمة Q T الطويلة.
• إدمان المخدرات أو الكحول.
• نوبات.
• مشاكل في العظام.

 ويجب إبلاغ الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية في أسرع وقت ممكن في حال ظهور أي من الآثار الجانبية التالية:

• أعراض ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• آلام العظام أو العضلات.
• مشاكل في التنفس.
• تغييرات في السلوك مثل الاكتئاب الحاد أو الأفكار الغريبة أو الأفكار الانتحارية أو السلوك الغاضب.
• ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
• الهلوسة.
• آلام العضلات أو ضعفها.
• الغثيان والقيء واضطراب المعدة أو الألم غير المعتاد.
• احمرار، تقرحات، تقشير أو ارتخاء الجلد، بما في ذلك داخل الفم.
• علامات وأعراض إصابة الكبد مثل البول الأصفر الداكن أو البني، شعور عام بالمرض أو أعراض شبيهة بالأنفلونزا، براز فاتح اللون، فقدان الشهية، ألم أعلى البطن الأيمن. ضعف أو تعب غير عادي، اصفرار العينين أو الجلد.

قد يصاب المريض بالحماض اللبني، وهو تراكم خطير لحمض اللاكتيك في الدم. وقد يكون هذا أكثر احتمالاً لدى النساء أو في حالة زيادة الوزن، لذلك يجب استشارة الطبيب حول المخاطر المحتملة حسب حالة المريض.

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• كاربامازيبين.
• كوبيميتينيب.
• دينوجيست / استراديول فاليرات.
• دورافيرين.
• درونيدارون.
• الباسفير / جرازوبريفير.
• إلفيتيغرافير / كوبيسيستات / إمتريسيتابين / تينوفوفير.
• إمتريسيتابين.
• إرغونوفين.
• إترافيرين.

الجرعات المعتادة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية كالتالي:

• 1 قرص (ايفافيرنز 400 ملغ / لاميفودين 300 ملغ / تينوفوفير 300 ملغ) قبل النوم.
• 1 قرص (ايفافيرنز 600 ملغ / لاميفودين 300 ملغ / تينوفوفير 300 ملغ) قبل النوم.

تتوفر هذه التركيبة الدوائية على شكل أقراص فموية بالتراكيز التالية:

• ايفافيرنز، لاميفودين، تينوفوفير (400 ملغ / 300 ملغ / 300 ملغ).
• ايفافيرنز، لاميفودين، تينوفوفير (600 ملغ / 300 ملغ / 300 ملغ).

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن متناول الأطفال.

يجب اتباع توجيهات الطبيب الموجودة على الوصفة، وفيما يلي بعض التعليمات حول كيفية استخدام هذا الدواء:

• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع كوب من الماء.
• يؤخذ هذا الدواء على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة على الأقل أو بعد ساعتين من الطعام. ولا يؤخذ مع الطعام.
• تؤخذ جرعة الدواء قبل النوم.
• يؤخذ الدواء على فترات منتظمة.
• لا يجوز تفويت الجرعات أو التوقف عن تناول الدواء حتى لو شعر المريض بتحسن. إذ قد يؤدي تخطي الجرعات إلى جعل فيروس نقص المناعة البشرية مقاوماً لهذا الدواء والأدوية الأخرى.