الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي (varicella zoster immune globulin)

يستخدم الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي في البالغين والأطفال والرضع، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة، الذين يمكن أن يصابوا بمرض شديد من التعرض لفيروس الحماق النطاقي.

يستخدم الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي بعد التعرض للأشخاص الذين سبق لهم الاتصال بفيروس الحماق، يمكن أن يساعد هذا الدواء في منع أعراض الفيروس من أن تصبح شديدة أو مهددة للحياة.

لن يعالج هذا الدواء عدوى نشطة ظهرت بالفعل في الجسم.

لا ينبغي أن يستخدم الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي إذا كان هناك:

• رد فعل تحسسي تجاه الغلوبيولين المناعي.
• نقص في الغلوبيولين المناعي (IgA) مع الأجسام المضادة لـ IgA.

لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك تلقي للقاح حي، قد لا يعمل اللقاح بشكل جيد بعد فترة وجيزة من تلقي الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي، تشمل اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، وشلل الأطفال وفيروس الروتا والتيفوئيد والحمى الصفراء، والحماق (جدري الماء) والنطاقي (القوباء المنطقية) ولقاح الأنفلونزا.

للتأكد من أن الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي آمن، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك:

• أمراض القلب ومرض الشريان التاجي (تصلب الشرايين).
• النزيف أو تخثر الدم.
• مشاكل الدورة الدموية.
• تاريخ من السكتة الدماغية أو جلطة دموية.

من غير المعروف ما إذا كان الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي سيؤذي الجنين، لكن يمكن أن يتسبب جدري الماء في حدوث عيوب خلقية أو انخفاض الوزن عند الولادة، أو إصابة الوليد بعدوى خطيرة، لذلك يمكن إعطاء هذا الدواء أثناء الحمل إذا كان هناك تعرض لخطر الإصابة بفيروس الحماق النطاقي.

من غير المعروف ما إذا كان الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك رضاعة طبيعية.

قد تحدث تفاعلات دوائية إن استخدم مع العلاجات الآتية:

• لقاح BCG.
• لقاح حمى الضنك.
• إيثوتوين.
• فوسفينيتوين.
• لقاح فيروس الأنفلونزا، h1n1، حي.
• لقاح فيروس الانفلونزا، حي، ثلاثي التكافؤ.
• لقاح فيروس الحصبة.
• ميفينيتوين.
• لقاح فيروس النكاف.
• الفينيتوين.
• لقاح فيروس شلل الأطفال، حي، ثلاثي التكافؤ.
• لقاح الفيروسة العجلية.
• لقاح فيروس الحصبة الألمانية.
• لقاح الجدري.

جرعة البالغين المعتادة للحماق النطاقي

الجرعات تعتمد على الوزن:

• 2 كغم أو أقل: 62.5 وحدة دولية في العضل.
• 2.1 - 10 كغم: 125 وحدة دولية في العضل
• من 10.1 إلى 20 كغم: 250 وحدة دولية في العضل
• من 20.1 إلى 30 كغم: 375 وحدة دولية في العضل
• 30.1 - 40 كغم: 500 وحدة دولية في العضل
• 40.1 كغم أو أكثر: 625 وحدة دولية في العضل

الحد الأدنى للجرعة: 62.5 وحدة دولية

الجرعة القصوى: 625 وحدة دولية

يؤخذ بعين الاعتبار جرعة ثانية كاملة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية مع التعرض الإضافي للحماق لمدة تزيد عن 3 أسابيع بعد الجرعات الأولية.

جرعة الأطفال المعتادة للحماق النطاقي

الجرعات تعتمد على الوزن:

• 2 كغم أو أقل: 62.5 وحدة دولية في العضل
• 2.1 - 10 كغم: 125 وحدة دولية في العضل
• من 10.1 إلى 20 كغم: 250 وحدة دولية في العضل
• من 20.1 إلى 30 كغم: 375 وحدة دولية في العضل
• 30.1 - 40 كغم: 500 وحدة دولية في العضل
• 40.1 كغم أو أكثر: 625 وحدة دولية في العضل

الحد الأدنى للجرعة: 62.5 وحدة دولية

الجرعة القصوى: 625 وحدة دولية

يتوفر على هيئة مسحوق للحقن العضلي يحتوى على 125 وحدة دولية، يحل في 1.2 مل.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• قد يكون هناك خطر انتقال الفيروسات البشرية أو مسببات الأمراض الأخرى، إذ إن الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي تم تحضيره من البلازما البشرية، على الرغم من فحص المتبرعين وإجراءات تعطيل وتنقية الفيروس، إلا قد يبقى هذا الخطر قائماً.
• يحقن الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي في العضلات، سيتولى مقدم الرعاية الصحية هذا الحقن.
• يجب إعطاء الحماق النطاقي الغلوبيولين المناعي في أسرع وقت ممكن (خلال 96 ساعة) بعد التعرض لفيروس الحماق النطاقي.
• عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء مرة واحدة فقط، لكن في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بجرعة ثانية، خاصة إذا حدث تعرض لفيروس الحماق النطاقي مرة أخرى بعد أكثر من 3 أسابيع من حقن الغلوبيولين المناعي.
• قد يلزم حقن جرعة واحدة في أكثر من مكان في الجسم، حسب الحجم، إذ تعتمد جرعات الغلوبيولين المناعي للحماق النطاقي على الوزن