مرض السكرى اسبابة وعلاجة

إن مرض السكري عبارة عن حالة لا يستطيع فيها الجسم السيطرة على مستويات السكر في الدم نتيجة فشل الجسم في إنتاج الإنسولين (السكري النوع الأول) أو نتيجة عدم استجابة الجسم للأنسولين الذي يتم إنتاجه (السكري النوع الثاني). ومن الأعراض التي تظهر وتدل على الإصابة بمرض السكري:

• زيادة العطش.
• كثرة التبول.
• الجوع الشديد.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• وجود الكيتونات في البول.
• التعب والإعياء.
• عدم وضوح الرؤية.
• عدم شفاء الجروح والتقرحات بسرعة.
• التهابات الجلد والبول والمهبل المتكررة.

ويجب مراجعة الطبيب المختص لعمل الفحوصات اللازمة قبل تشخيص مرض السكري الذي يمكن علاجه بأحد الطرق التالية:

• إجراء تغييرات في نمط الحياة لدعم فقدان الوزن والحفاظ على الصحة العامة عن طريق تناول الخضروات والفواكه الطازجة وتجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على السكر وممارسة التمارين الرياضية.
• هرمون الأنسولين الذي يؤخذ عن طريق الحقن والذي يوجد له أنواع متعددة يحددها الطبيب حسب الحالة.
• ميتفورمين.
• الأدوية التي تنتمي إلى عائلة (ناقلة السكر-الصوديوم): داباجليفلوزين/ امباجليفلوزين/كاناغلفلوزين.
• الأدوية التي تنتمي إلى عائلة (ناهض لمستقبل البيبتيد شبيه الجلوكاجون GLP-1): اكزيناتيد.
• الأدوية التي تنتمي إلى عائلة (مثبطات إنزيم ثنائي بيبتديل بيبتيديز DPP-4): ساكساجليبتين.

ومن الجدير بالذكر أنه يوجد العديد من خيارات العلاج التي تستخدم لعلاج مرض السكري والتي يصعب حصرها هنا ويصعب اختيار أيها الأفضل لعدم وجود معلومات كافية خاصة بالمريض. ينصح بعدم استخدام أي من أدوية علاج السكري دون الرجوع للطبيب المختص للتشخيص وتحديد نوع السكري الموجود والمتابعة المستمرة معه.

للمزيد: تشخيص السكري / هل الشفاء من السكري بشكل تام ممكن؟ / السكري خرافات ومعتقدات خاطئة / الفحوصات المهمة لمرضى السكري / علاج مرض السكري النوع الثاني

المرجع: An overview of diabetes types and treatments

• فحص السكر الصيامي
• فحص السكر التراكمي
• فحص السكر العشوائي

السكري

تشخيص السكري

تجدر الإشارة إلى أن مرض السكري عند الأطفال قد يظهر في البداية على شكل إنفلونزا وتعب وخمول شديد عند الطفل، ويجب في هذه المرحلة أن يلتفت الطبيب لاحتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الأول الخاص بالأطفال وإجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة بناء على التاريخ العائلي وغيرها من العوامل، بدلاً من الانتظار لتشخيص مرض السكري عند الأطفال عن طريق الصدفة أو بعد تطور أحد مضاعفاته التي تسبب دخول العناية المشددة.

تشمل الفحوصات التشخيصية التي يتم اللجوء إليها في خطوات تشخيص مرض السكري ما يلي:

• تحليل السكر الصائم، ويتم إجراء هذا الاختبار معظم الأوقات في الصباح بعد صيام 8  ساعات على الأقل ويعطي انطباعاً مهماً حول كيفية تنظيم الجسم لمستويات السكر في الدم دون تناول الطعام.
• اختبار تحمل السكر، ويتم هذا الاختبار بعد تحليل سكر الصائم عن طريق قياس نسبة السكر في الدم على مدار عدة ساعات بعد تناول مصدر من السكريات أو الكربوهيدرات، ليعطي انطباعاً حول استجابة الجسم لتناول الكربوهيدرات إذا كانت طبيعية أم لا.
• فحص الجلوكوز العشوائي، ويتم إجراء هذا الاختبار بغض النظر عن موعد تناول وجبات الطعام.
• تحليل السكر التراكمي، ويتم إجراء هذا الاختبار ليعطي انطباعاً حول متوسط مستويات السكر في الدم خلال آخر ثلاثة أشهر.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الاختبارات تبين مستويات السكر في الدم ومدى انضباطها وقربها من الحد الطبيعي، إلا أنه لا يستطيع أي اختبار منها تحديد نوع مرض السكري سواء كان من النوع الأول أو الثاني أو غيرها. لذا فإنه قد يتم اللجوء إلى نوع من الاختبارات التي تبحث عن الأجسام المضادة الذاتية التي توجد في الدم والتي تعتبر وصمة أو مؤشر على استجابة الجسم المناعية ضد ضد خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ومن هذه الأجسام المضادة:

• الأجسام المضادة السيتوبلازمية للخلي الجزيرية (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (ICA).
• الأجسام المضادة الذاتية حمض الغلوتاميك ديكاربوكسيلاز  (Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (GADA).
• الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالانسولين -2 (Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (IA-2A).
• الأجسام المضادة للأنسولين (Insulin Autoantibodies (IAA).
• الأجسام المضادة للزنك - 8 (Zinc Transporter-8 Autoantibodies (ZnT8A).

يجب العلم أن مرض السكري من النوع الأول قد لا تظهر أعراضه مرة واحدة، وقد يسبق ذلك مرحلة خالية من الأعراض تستمر من بضعة أشهر وحتى سنة واحدة تستمر فيها خلايا بيتا تقوم بوظيفتها الطبيعية في إنتاج الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، ولكن مع الوقت تتوقف هذه الخلايا عن إنتاج الأنسولين وتعود أعراض مرض السكري من جديد. ولكن يجب العلم، أنه بغض النظر عن نتيجة تحليل السكر في الدم خلال هذه المرحلة وأنها تقع ضمن الحد الطبيعي إلا أن المرض لا يزال موجوداً ولا تزال هناك حاجة لأخذ جرعة منخفضة من الأنسولين يحددها الطبيب المختص والتي قد تزداد في المستقبل.

للمزيد:

• تشخيص مرض السكري وما قبل السكري
• سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته