السلام عليكم عمري 40 سنة اجريت فحص السكري وأنا صائم وكانت النتيجة (109) ثم اجريت فحص السكري التراكمي وكانت النتيجة (5.1 %) وقال الطبيب اني طبيعي علما بان وزني 65 كغ وضغط الدم طبيعي والدهنيات طبيعي لكن والدي كان يعاني من مرض السكري . هل الفحص طبيعي ام مرحلة ما قبل السكري وبماذا تنصحونني وشكرا.

نتيجة الفحص غير حاسمة، ولكنها أقرب لأن تشخص مرحلة ما قبل السكري أنصحك بإجراء اختبار تحمل السكر

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

أنا قمت بتحليل السكر الصائم بالصدفة رغم أني لم أشعر بأي اعراض قمت به في رمضان قبل المغرب فوجدته 111 وبعد اسبوع يعني بعد رمضان أعدت التحليل طبعا بعد فترة صيام الليل فوجدته108 قمت بالتحليل في الالة التي توجد في الصيدلية ومنذ ذلك الحين وأنا أشعر بكآبة شديدة لاني خائفة أن اكون في المرحلة التي تسمى ماقبل السكري ونظرا لان والدي لديه مرض السكري افيدوني وا لاني جد مشوشة ومكتئبة خصوصا أني مازلت عازبة عمري 32 سنة

حسناً ، بما أن لديك تاريخ عائلي في السكري ، فعليك محاولة الوقاية بجميع الطرق، وعدم استفزاز البنكرياس والابتعاد عن الحلويات وممارسة الرياضة بشكل يومي والمحافظة على رشاقتك وتجنب السمنة، لعلك تفلحين في محاربة السكري بالوقاية، وهذا ممكن.

سؤال من ذكر سنة

مرض السكري

فحصت سكر صيامي اليوم الاول144 واليوم التالي 129 فاعتبرني الطبيب في الصحة الحكومية اني مصاب بمرض السكر بينما طبيب مختص قال اني بمرحلة ما قبل السكر ايهما صحيح

Q: اصابنني السكر بعمر ٣٥ ووصف لي الدكتور اسولينواذا ما اخذت جرعة الليل افحص سكري ع الريق ٤٠٠ومع الصيام يرتفع وحللت تراكمي طلع ٧،٩ واريد زرع اسنانوقال الدكتور يجب التراكمي يكو٦

عزيزتي يفضّل ان يكون السكر التراكمي اقل من ٧٪‏ ولذا يجب مراجعة طبيبك لزيادة جرعات الانسولين تدريجياً واذا كنت تستخدمي انسولين طويل المفعول لابد من زيادته تدريجياً للوصول لنسبة السكر الصائم من ٨٠-١٢٠ ملغم واتوقع اذا كانت نتيجة تحليلك صائم ٤٠٠ ملغ -صحيحة-ان يكون لديكي التراكمي اعلى بكثير من القيمة التي ذكرتيها تحياتي

Q: انا مريض بالسكر من النوع الثاني قمت بعمل تحليل دم للسكري بعد الافطار ب 3 ساعات ووجدت النسبة 177 مع العلم اني ملتزم بعلاجي

علاجك الذي لم تذكره لا يكفي لخفض السكر بشكل طبيعي راجع طبيبك

Q: السلام عليكم ومل عام وانتم بخير قمت بفحص السكر قبل الفطور و النتيجة ٨١ وبعد الافطار فحصت مرة اخرى والنتيجة ١٣٠ هل هذا معناه اني مصاب بالسكري؟

هذه النتائج طبيعية

Q: انا عمري 49 جات نتائج السكر عندي كما يلي 1.32و التركمي 6.6هذا اول تحليل ثم بعد شههرين 1.03 والتراكمي 5.1دون حمية ولا دواء صباحا عند الصيام هل انا مصابا بالسكري؟

-هذه المعدلات طبيعية ولا تشير إلى وجود مرض السكر -لو يوجد هناك عوامل الخطورة للإصابة بالسكرى مثل السمنة أو الوراثة أو الضغط العصبى الشديد أو النظام الغذائي الخاطئ أو عدم ممارسة الرياضة فيجب إعادة التحليل كل فترة

Q: انا قمت بفحص تحليل السكر صائم 12 ساعه على مرتين و كانت النتيجه 116 و112 علما بأني لست مصاب بالسكر ولكن اخوتي ووالدتي مصابات فهل انا عرضة للسكر

اعمل الخضاب الغلوكوزي او مايسمى السكر التراكمي واجري فحص السكر بعد الطعام بساعتين يجب الا يتجاوز 150

Q: فحص قبل ثلاثة أشهر واتضح اني مصاب بالسكر النمط الثاني وانا سكري منتظم بدون أدوية بعد الاكل 130 وبعد الاكل 3 ساعات ينخفض الى 85 هل أنا مصاب فعلا

نعم ويجب اخذ علاج الميتفورمين

Q: السلام عليكم اني مصاب بمرض السكري وقبل فتر اجريت تحليل سكر التراكمي وتبين انه ١٤٨ وان أراد ان أغير العلاج من الحبوب الى إبرة أنسولين فهل هذا معدل سكر عالي

الرقم غير واضح 148؟ اذاكان 14 نعم يجب اخذ ابر الانسولين

11 يونيو 2019

2237

فحصت سكر صيامي اليوم الاول144 واليوم التالي 129 فاعتبرني الطبيب في الصحة الحكومية اني مصاب بمرض السكر بينما طبيب مختص قال اني بمرحلة ما قبل السكر ايهما صحيح