اعاني من الام شديدة في كثير من الاحيان خلال الليل في اسقل القدمين (مؤخرة القدمين الكاحل و العقب) للاشارة انا مصاب بمرض السكري نوع 1 اعالج بالانسولين منذ 17 سنة عمري 35 سنة.

لا بمكن تحديد المرحلة بدون زيارة اخصائي الاعصاب ووقف التقدم يكون عن طريق ضبط السكري

يجب مراجعة اخصائي الكلى

تعكس القدمين في كثير من الاحيان الحالة العامة لمريض السكري حيث تعكس مدى الاعتلال الوعائي و العصبي لمريض السكري, لذا ننصح بالاتي -غسل القدمين يوميا بالماء الدافيء و الصابون و تنشيفها جيدا خاصة بين الاصابع -ترطيب القدمين بالكريم المرطب و يستحسن الفازلين -حماية الارجل باستعمال الحذاء المناسب, والابتعاد عن الحذاء الضيق او الواسع -عمل تمارين لتنشيط الدورة الدموية في الاطراف الاستعانة باخصائي العناية بالقدم للتخلص من مسامير اللحم او الزوائد الجلدية و قص الاظافر عند زيارة الطبيب لاي سبب كان ,اخلع حذائك و جواربك و دع الطبيب يفحص قدميك -الابتعاد عن التدخين لانه سبب رئيسي لاعتلال الاوعية الدموية

السكر من الامراض التي تذثر علي المفاصل بشكل مباشر خاصه اذا ظل مرتفعا لفترات طويله كما انه يؤثر علي الدوره الدمويه لذلك يجب عمل اشعه مقطعيه علي المفصل المصاب لمعرفه هل له علاقه بالسكر ام لا

مانوع الآلام ؟ في أية أماكن ؟ طبيعتها ؟ هل جربت لها أدوية ؟

لم تحدد عدد سنوات الاصابة ومستوى السيطرة على السكري وذلك عن طريق فحص السكر التراكمي ثم من الضروري مراجعة اخصائي امراض الاعصاب و اخصائي امراض الاوعية الدموية

يرجى إجراء تحاليل عامة (تعداد عام كبد كلية غدة درقية) والمتابعة مع طبيبك . ضبط السكر بشكل جيد أمر مهم . والمتابعة مع طبيب الجلدية أيضا

يجب اجراء الفحص السريري للقدمين من قبل اخصائي العظام

ممكن ان يكون ضعف في العصب و ممكن ان يكون تضيق في ممر العصب في المعصم ويسمى carpal tunel يجب مراجعة طبيب الاعصاب للتشخيص

ذه الحالة تدعى ظاهرة أو مرض رينود ظاهرة راينود Raynaud وهي اضطراب يسبب حدوث الانقباضات في الأوعية الدموية الصغيرة عند نهايات الأطراف، ظاهرة «عندحدوث تغيرات في درجات الحرارة من الدفء إلى البرد. ويؤثر هذا الاضطراب في الغالب على اليدين، وفي أحيان كثيرة على القدمين، . ويشيع اضطراب «راينود» أكثر لدى النساء من الرجال، ويعتبر استجابة وعائية دموية للبرد. ولدى بعض الناس، استجابة للتوتر العاطفي. يسمى اضطراب «راينود»، الذي يظهر من دون سبب معلوم، بظاهرة «راينود» الأولية أو الابتدائية، وهو يظهر بالدرجة الرئيسية لدى النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 30 سنة، وهو عموما مثير للإزعاج أكثر من كونه معيقا للحركة. ويمكن السيطرة عليه عادة بعدم التعرض للبرد، وارتداء ملابس للوقاية منه، مثل الجوارب والقفازات داخل المنزل أو في سرير النوم. إلا أن اضطراب «راينود» يمكن أن يشكل خطرا أكبر عندما يكون ناشئا عن حالة مرضية. وهذا النوع النادر منه يسمى ظاهرة «راينود» الثانوية، وهي تظهر في سنوات العمر اللاحقة، وغالبا لدى الأشخاص (من الرجال أو النساء) الذين يعانون من أمراض في الأنسجة الضامة، مثل «الحَزَبْ المتصلب»، أي (تيبس طبقات الجلد) scleroderma، والذئبة الحمراء الجهازية systemic lupus erythematosus، أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. وهذه الحالات المرضية قد تلحق الأضرار بالأوعية الدموية؛ وتغير من استجاباتها للبرد أو للتوتر، وقد تؤدي أحيانا إلى حدوث مشاكل في إتقان الأداء، أو تقرح الجلد. واضطراب «راينود» الثانوي يرتبط أيضا بمتلازمة النفق الرسغي carpal tunnel syndrome، وببعض أنواع المهن والأعمال (مثل تلك التي تستخدم فيها آلات اهتزازية)، وبالأدوية التي تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية، وبالأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية نتيجة التدخين، أو بسبب أدوية العلاج الكيميائي.