لدي خراج اسفل الظهر بين ثنية الردفين من الاعلى يمين له اكثر من شهرين يخرج دم قليل ثم صديد و يتوقف و تتقفل ثم يفتح مره اخرى الطبيب قال لا نستطيع عمل جراحه لوجود دم وهو مؤلم

هذا بالغالب ناسور عصعصي وبحاجة لاستئصال جراحي بشكل انتقائي اي عند عدم وجود اي التهاب او تشكل خراج.

انا صارلي شهرين استعمل بيتادين محلول عياري مطهر على عمليتي الجراحية ، ولاحظت ان فيه تسلخات واحمرار شديد حول العمليه ، العمليه تقفلت الحمدلله بس التسلخات كل مالها تزيد ، هل سببها من البيتادين المطهر او لا؟ ، العمليه الجراحيه تحت العصعص

السلام عليكم : غالبا العملية هي الناسور العصعصي أو ما يعرف بكيس الشعر .. السؤال الأهم ؟ هل راجعت طبيبك خلال هذين الشهرين ؟ بالمجمل ربما يسبب المطهر هذا الاحمرار الذي وصفته .. والمسبب الأخريتعلق بنظافة الجرح من حيث تضميدة وتطهيره .. يفضل دائما مراجعة الطبيب بعد العمل الجراحي و الاستماع لنصائح الطبيب

سؤال من أنثى 32 سنة

جراحة عامة

فتحه في العصعص مشخصه بناسور لها اسبوع فقط

Q: ظهر لي قبل اسبوعين شق صغير على العصعص وشخصه الطبيب بناسور وقرر له اجراء عمليه الان اصبح مغلق الشق هل استمر في انهاء اجراءات العمليه ام اتركها

قد يكون جرح بسبب سماط في هذه المنطقة وليس ناصور عصعصي.تستطيع الانتظار فاذا تكررت يفضل اجراء عملية

Q: عندي ناسور عصعصي مع خراج شراجي هل ممكن اجراء العمليه للاثنين وهل صحيح يوجد عمليه باليزار وشكرا

لا يفضل عمل العمليتين مع بعض. ولا يوجد علاج ليزر للناسور ولا للخراج. الجراحة هي الحل الوحيد

Q: اجريت عملية الناسور العصعصي بالطريقه المفتوحه من شهرين.الى الان يوجد فتحه صغيره ولكن بدون ألم فقط وجود وخزات عند التعرق او الجلوس لفترات. هل وجود الفتحه و الوخزات طبيعي؟

لاأحد حاليا يجري الطريقة المفتوحة... الفتحة سوف تغلق من نفسها لكن تتطلب وقتا . الناسور العصعصي يتطلب اجراء جراحة والاكثر شيوعا وقبولا هي عملية Karydakis وهي عبارة عن استئصال جوف الناسور كاملا بعد حقنه بصبغة الميتيلين الزرقاء وتتبعه مع عمل شريحة جلدية لتغطية الجرح والمهم ان تصبح المنطقة بعد الجراحة منطقة الفلح الاليوي او اسفل الظهر منطقة مسطحة لكي لاتتراكم فيها الاشعار ثانية ويحدث النكس اي التغلب على الانخفاض وجعل خط الجراحة ليس على الخط المتوسط اي بشكل جانبي مع حلاقة اشعار المنطقة طوال الحياة كل 2 الى 3 اسبوع مرة والافضل التخلص من الشعر بالليزر بشكل نهائي.

Q: السلام عليكم انا اكتشفت ان لدي فتحه صغيره اسفل الظهر بداية العصعص ولكن لايوجد خراج او دم فقط الم شديد عندالاطاله في الجلوس او الخروج وشكرا

قد يكون هذا ناسور عصعصي. بما انه لا يوجد التهابات يجب المحافظة عليه عن طريق المحافظة على نظافة المنطقة وخالية من الشعر.

Q: هل ممكن استخدام التخدير الموضعي في عملية استيصال المراره ؟ انا محتاجه اعمل العمليه ولكن ﻻاتحمل التخدير.

عند وجود مضاد استطباب للتخدير العام ( اي عائق يمنع التخدير العام وليس رغبة المريض )يمكن اجراء مايسمى بتفميم المرارة Cholecystostomy اي تحت التخدير الموضعي يجرى شق صغير وتفرغ محتوياتها والحصيات لكن من الصعب استئصالها كاملة وهذه يمكن اجراءها بحالات ضيقة كأنقاذ للحياة وللمرضى المستضعفين .

Q: عندي تكيس حجمه30ملم في الشق الايسر الغدة.هل ضروري اعمل عملية.؟وهل هل هناك علاج بدون إجراء العملية؟وهل يؤثر على لانجاب؟

الكيس بهذا الحجم ممكن مبدئيا اجراء البزل والتحليل الخلوي، راجع طبيب اختصاص الغدد او جراحة

Q: اصيبت بناسور عصعصي وساجري عمليه لازاله الناسور وكنت اود ان اعرف اي الاسهل القيام بجراحه مفتوحه ام مغلقه كي لا اتعذب بعد العمليه ؟

أشكرك على السؤال لا أحد حاليا يجري بالطريقه المفتوحه ،الناسور العصعصي يتطلب اجراء جراحة والاكثر شيوعا وقبولا هي عملية Karydakis وهي عبارة عن استئصال جوف الناسور كاملا بعد حقنه بصبغة الميتيلين الزرقاء وتتبعه مع عمل شريحة جلدية لتغطية الجرح والمهم ان تصبح المنطقة بعد الجراحة منطقة الفلح الاليوي او اسفل الظهر منطقة مسطحة لكي لاتتراكم فيها الاشعار ثانية ويحدث النكس اي التغلب على الانخفاض وجعل خط الجراحة ليس على الخط المتوسط اي بشكل جانبي مع حلاقة اشعار المنطقة طوال الحياة كل 2 الى 3 اسبوع مرة والافضل التخلص من الشعر بالليزر بشكل نهائي.