منذ ٦ شهور اجريت عملية تدبيس بواسير من الدرجة ٤ مع تثبيت هبوط شرج. العملية كانت ناجحة والبراز طبيعي الى لين. المشكلة وجود ألم شديد واحيانا حرقان اثناء وبعد التبرز يصل الى ١٥ دقيقة واحساس بثقل مستمر والم بالفخذ وتجشؤ بكميات عند الضغط على اي جزء بالبطن وغازات حتى مع الادوية واحيانا نغزات حادة .

لازم توسيع. بعد العمليه

قمت بإجراء عملية البواسير من ٤ أشهر ولكن الآن أشعر بألم بعد التبرز يستمر لفترة من الوقت وأشعر بالحاجة الملحة لدخول الحمام والاحساس بعدم الأفراغ الكامل. ما سبب هذا الألم ومتي ترجع الحالة الي طبيعتها

السوال هو هل يوجد الم بعد التبراز ام اثناء التبراز و هل تسطتيع افراغ كامل امً تحتاج الى دخول الحمام اكثر من مرة لافراغ التام و ايضا هل كانت البواسير من الدرجه الرابعه ؟!

اجريت عملية بواسير قبل شهر تقريبا , وعند دخول الحمام احيانا الاحظ نزول دم ملتصق بالبراز بشكل قليل , واشعر بشد في منطقة الشرج اثناء التبرز مم يسبب لي صعوبة بشكل بسيط في التبرز

قبل لحظات أجبت على سؤال ماهي اختلاطات عملية البواسير وما اخشاه حصول تضيق بالشرج يحتاج الى جلسات توسيع. اما عن خروج دم من الشرج يساوي يجب اجراء منظار سين ومستقيم ( تنظير سفلي ) لنفي الاسباب العضوية والتي دائما نرددها بضرورة اجراء منظار سفلي لكل مريض يشكو من بواسير .

عملت عملية الشق الشرجي من شهرين تقريبا وبدأ الالم يخف تدريجيا و لكن بعد كل عملية اخراج اشعر بحكة و حرقة تستمر لدقائق ثم تزول و احيانا اشعر بألم بسيط خلال اليوم

وارد حدوث ذلك وعليكى بتغيير نمط غذائك بالاكثار من الفاكهة والخضروات وشرب السوائل والامتناع عن التوابل الحارة

سؤال من ذكر 59 سنة

جراحة عامة

الشرح الشرجي والبواسير

Q: وجود حرقة في فتحة الشرج والم مزعج اود التوضيح بان الالم قد حدث من اربعة ايام ولحد الان وعند الجلوس لفترة احس بالحرقة والم كبير وعند الوقوف يذهب

قد يكون هناك شق شرجي وقد يكون خراج حول الشرج لذا نرجو مراجعة اخصائي جراحة عامة لاجراء الفحص السريري والشرجي.

Q: احساس بإنتفاخ وعدم ارتياح بأسفل البطن من جهة اليمين ومنذ أكثر من سته اشهر ويزداد بنهاية يوم العمل والجلوس طويلا علما بانني اعاني من الام بالظهر

قد يشمل علاج انتفاخ البطن التدابير التالية : - توصية المريض بتجنب الأغذية والمشروبات التي تتسبب بتكون الغازات في البطن . - العلاج بالمضادات الحيوية في حال وجود عدوى في الجهاز الهضمي. - علاج الامساك بالملينات المعوية لتحسين الحركة المعوية . للمزيد عن انتفاخ البطن، راجع القاموس.

Q: ولدت طبيعي منذ شهر وهناك شرخ شرجي وعند ذهابي الى الحمام اشعر بالم قوي ويستمر لمده ساعتين حتى عند الجلوس ماهو علاج ا

طبعا توصيفك وصفي لتشخيص الشق الشرجي واهم عامل مسبب هو الامساك لذا العلاج يتركز بداية على تنظيم العادات الغذائية والاكثار من الخضار والفاكهة بكمية جيدة وشرب الماء و تلبية الرغبة للتبرز..وانصح ايضا باستعمال مرهم موضعيا اسمه GTN 0.2% وله فعالية بنسبة تفوق 50 % بالشفاء ..قد يسبب صداع عابر لدى استخدامه.

Q: لدي الم شديد عند التبرز وبعد التبرز يمتد لساعات لا استطيع النوم او الجلوس من شدة الالم والشعور بوخز مع عدم وجود دم او امساك هل هو بواسير ام شق شرجي

إذا كان الألم فقط عند الإخراج كالشعور بالحرقة مع وجود او دون دم خفيف مع الإخراج يكون لديك شق / شرخ شرجي اذا كان هناك الام مع الاخراج فقط مع وجود كتل محسوسة وقت الاخراج يكون لديك بواسير وفيها جروح اذا كان الالم مستمرا مع او دون اخراج يكون لديك بواسير خارجية متخثرة او كيس صديد جانب الشرج الأغلب انه لديك شرخ شرجي يكون العلاج على النحو التالي : 1, مغطس ماء دافئ لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات يوميا بحيث تجلس في الماء الدافئ ع الاقل يكون ارتفاعه في البانيو 10-15 سم دون أي إضافات 2. اخذ دواء ملين ( ليس مسهل ) مثل Normalax 17 gm مرة واحد يوميا مساء 3. وضع مخدر موضعي بخاخ او جل قبل الاخراج وعند الالم ويجيب وضعه قبل استعمل الحمام بخمس دقائق وبعد كل اخراج يجيب عمل مغطس ماء دافئ خلال ايام يذهب الوجع اذا بقي الوجع لاكثر من اسبوعين او لا يظهر اي علامات شقاء خلال شهر فد تحتاج الي فحص تحت التخدير العام وعملية جراحية بسيطة

Q: عملت عمليت ناسور شرجي والتم الجرح عادي ولا امساك عندي ولكن مازلت احيانا اشعر بالوخز وعدم الراحة بعد التبرز وعندي انتفاخ عند التبرز يختفي او يتقلص بعد الانتهاء

ممكن ان تكون المشكلة لديك مشكلة اخرى غير الناسور خصوصا مع احساسك بالكتلة الي تنزل يمكن ان يكون لديك بواسير داخلية ليس الناسور وهي مشكلة مختلفة وطريقة علاجها مختلفة اما بالنسبة للوخز فقد يكون البواسير لديك عليها بضع الجرح ما يسمى بالشرخ او الشق الشرجي