شاب 23 عام اشكو من دم على سطح البراز بكمية قليلة او اشاهده على ورق الحمام دون الم اجريت تنظير مستقيم اخبرني اني اعاني من شق شرجي بسيط وصفلي البسليوم غاب الدم شهر واليوم عاد

اطمئن لرائى طبيبك فقرارة منطقة وسليم ولاتخف

إن شاء الله شيء عارض ربما نزف بسيط من البواسير لا يدعو للقلق. فقط احرصي على تجنب الإمساك ودفع البراز الشديد. وراجعي الطبيب إذا حدث نزيف أو ألم شديد مرة أخرى

حجم البراز يعكس قطر المستقيم اي عندما يكون كبير القطر اي هذا يعكس بقاءه بالمستقيم لفترة اي هناك تأجيل وعدم تلبية الرغبة والحاجة للتغوط وهذا أهم سبب للامساك عند كبار السن اذا يجب عدم تجاهل الحاجة للتغوط مع الاكثار من الخضار والفواكه بكمية كبيرة وشرب الماء 2 ليتر يوميا والتحسن خلال اسبوع وعدم استعمال اي ملينات او تحاميل.

إذا كان الألم فقط عند الإخراج كالشعور بالحرقة مع وجود او دون دم خفيف مع الإخراج يكون لديك شق / شرخ شرجي اذا كان هناك الام مع الاخراج فقط مع وجود كتل محسوسة وقت الاخراج يكون لديك بواسير وفيها جروح اذا كان الالم مستمرا مع او دون اخراج يكون لديك بواسير خارجية متخثرة او كيس صديد جانب الشرج يكون العلاج على النحو التالي : 1, مغطس ماء دافئ لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات يوميا بحيث تجلس في الماء الدافئ ع الاقل يكون ارتفاعه في البانيو 10-15 سم دون أي إضافات 2. اخذ دواء ملين ( ليس مسهل ) مثل Normalax 17 gm مرة واحد يوميا مساء 3. وضع مخدر موضعي بخاخ او جل قبل الاخراج وعند الالم ويجيب وضعه قبل استعمل الحمام بخمس دقائق وبعد كل اخراج يجيب عمل مغطس ماء دافئ ويجب استخدام التحاميل او الادوية الخاصة بالبواسير خلال ايام يذهب الوجع اذا بقي الوجع لاكثر من اسبوعين او لا يظهر اي علامات شقاء فد تحتاج الي فحص تحت التخدير العام وعملية جراحية لم افهم السؤال المتعلق بالجنس الشرجي ، وهو مرفوض لانه يسبب الشرخ وارتخاء خاتم الشرج

عليك عمل فحص براز، فهناك في الغالب جراثيم مثل المتحولات، ويجب علاجهز، راجعي طبيب.

ارجو ان تراجعي اخصائي جراحة عامة بالحال لاجراء المنظار السفلي ونفي الامراض الاخرى اولا واذا تم ذلك ولم يكن هناك اية افات مرضية عدا البواسير تابعينا لمعرفة العلاج الطبي والمحافظ فقط لها .

يجب مراجعة اخصائي جراحة لاثبات التشخيص وعمل منظار سفلي هذا اولا. وثانيا عند ثبوت الامساك ونفي الاسباب العضوية العلاج يجب ان يتركز على معالجة الامساك بتناول الكثير من الخضار والفاكهة وشرب الماء وتلبية الرغبة بالاخراج دوما وعدم تناول حبوب ملينة او تحاميل وسيتوقف النزف عفويا وتشفى البواسير تدربجيا.اذا تم سماع هذه النصيحة.

ارجح وجود شرخ شرجى لذا اوصيك بمراجعة اخصائى الجراحة لتاكيد التشخيص ووصف العلاج اللازم

تمت الاجابة على السؤال.

الامور ضمن الطبيعي غالبا لا مشكلة