مريض سكري درجة ثانية منذ عشرين عاما

السلام عليكم شفاك الله وعافاك aprovel هو الاسم التجاري ل irbesartan وهو من عائلة ARBS اما Ramipril فهو من عائلة ACE inhibitor و كلا الدوائين يعملان بطريقه متشابهة لذلك فلا يفضل استحدامهما معا علما بانهما جيدان في تقليل نزول الزلال في البول في مثل هذه الحاله ولكن يجب اخذ الاحتياط حيث أنهما قد يتسببان برفع وظائف الكلي وهو شئ مقبول ولكن في حدود معينه يعرفها أخصائيو امراض الكلي اما ايهما افضل في الاستخدام فليس هناك فارق كبير في الفائدة بينمها لذلك يمكنك استخدا المتاح في بلدك والاقل في التكلفه الماديه مع التأكيد علي عمل تحليل وظائف الكلى والبوتاسيوم ومن ثم حساب معدل ترشيح الكلي بعد حوالي اسبوع الي اسبوعين من الاستخدام لايهما

مهم التنسيق مع طبيب الكلى والسكري والمتابعه بإجراء التحاليل والفحص السريري