شعور بضيق التنفس والام بصدر نفخة بالبطن

فحص سريري

فحص سريري اولا

تحتاج الى منظار على المرئ و المعده لاحتمال وجود ارتجاع شديد بالمرئ

انصح أولا باجراء فحص الجرثومة الحلزونية واعلامنا بالنتيجة تجنب التفكير والقلق والنرفزة • الراحة والاستجمام يجب تناول الكثير من الماء على الاقل 8 اكواب موزعة بعد الاستيقاظ مباشرة وقبل وجبات الطعام وقبل النوم على ان تكون دافئة • يجب تغير أنماطنا السريعة المتعجلة في تناول الطعام وفي عملية التبرز • لا بد ان ندقق في نوعية الأطعمة التي نأكلها وفي موعد تناولها لا تشرب المشروبات الغازية ابتعد عن مضغ العلك ابتعد عن البقوليات ان كانت منتجات الحليب تؤذيك فتجنبها أيضاً البصل والملفوف المخللات الاكل المملوء بالبهارات والفلفل

منظار علي المعده والاثني عشر

فتق الحجاب الحاجز وارتداد المريء

على الأغلب عندك قرحة معدة فيجب عمل تنظير علوي.

الاجابه من شقين الشق الأول فيما يتعلق بألم الظهر والصدر ممكن يكون التهاب حاد بعضلات الصدر والظهر فناخذ norgesic 20 mg tabs قرص كل ٨ ساعات، ونأخذ alphintern tabs قرص قبل الأكل مرتين يوميا وجل يسمىRelax gel دهان مرتين يوميا صباحا ومساءا والا فالافضل أن يتم الكشف سريريا لتحديد أسباب أخرى مثل التهاب الغضاريف وغيره، الشق الثاني يتعلق بالمعده والتهابها وهوا يمكن أن يكون التهاب بسبب جرثومة المعده الحلزونيه)H pylori) وهيا المسببه للاعراض التي يشعر بها المريض وهيا الغثيان والشعور بالقئ وصعوبة التنفس وفي هذه الحاله ياخذ علاجTrioclar caps كبسوله بيضاء بعد الافطار وصفراء قبل الغداء وخضراء بعد العشاء وياخذspasmodigestin قرص بعد الغداء وينصح بعمل سونار على البطن وتحليل براز وتحليل H pylori Ags in stool

هذه اعراض الارتداد المعدى المريئى او ارتجاع المرىء نتيجة ارتداد حمض المعدة الى المرىء ينصح بالحد من المقليات والحراق او spicy او الشاى والقهوة عدم ملء المعدة بالطعام والاكتفاء بثلث المعدة وترك ٢-٣ ساعات بعد الاكل قبل النوم بانتوبرازول ٢٠ مجم قرص قبل الاكل مرتين بنصف ساعة لمدة اسبوعين الغازات والانتفاخات بالبطن هذه لها علاقة بالقولون وليس المعدة : Mebeverine tab قرص قبل الاكل ٣ مرات لمدة اسبوع