عمرى ١٨ اعانى من نزيف اللثة من فترة بسيطة من القواطع ولاحظت وجود تباعد

تعتبر البكتيريا هي السبب الرئيسي لحدوث تسوس الأسنان، إذ يحتوي الفم على كثير من البكتيريا التي تشكل غشاء فوق الأسنان يسمى ترسبات الأسنان أو بلاك الأسنان، وعند تناول أطعمة تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، وخاصةً الأطعمة والمشروبات السكرية، فإن البكتيريا الموجودة تحول الكربوهيدرات إلى طاقة، وتنتج الحمض.

ويمكن للحمض أن يكسر سطح الأسنان، مما يسبب ثقوباً تسمى التجاويف، وبمجرد تشكيل التجاويف في المينا، ييمكن أن يصل البلاك والبكتيريا إلى العاج، وهو مادة ناعمة تشبه العظام وتوجد تحت المينا.

ولأن العاج أكثر ليونة من المينا، فسوف يسرع من فرص حدوث تسوس الأسنان، ومع إهمال العلاج، سوف تدخل البكتيريا إلى لب الأسنان الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية.

وفي هذه المرحلة، ستتعرض الأعصاب للبكتيريا، مما يسبب ألم الأسنان.

ويمكن أن تسبب البكتيريا خراج أسنان في اللب، وقد تنتشر العدوى في العظام.