أنثى 14سنة تعاني من تشقق في باطن الكف والأصابع ونزف للدماء من الشقوق واحمرار لليدين وسخونة تتفاقم الحالة عند التعامل مع المنظفات وفي الجو الجاف وعند إستعمال الحناء المشهور الحالة مستمرة منذ سنتين وتخف الحالة بستخدام القفازات مع عدم شفائها ما السبيل للشفاء بحمية بأعشاب أو دواء

قد تكون هذه الحالة الإكزيما التلامسية- كثرت حساسية التلامس من استخدام العطور ومواد التجميل المختلفة , ولعل دهشة بعض المتضررين من ذلك تكمن في كونها ذات أسعار باهظة , ورغم ذلك قد تسبب لهم تهيج الجلد واحمراره مع إحساس بالحكة الجلدية التي قد تنتهي بتقيح الجلد . وهنا علينا أن ننبه أن هذه المواد قد تكون مجهولة التركيب , أو غير نقية , أو مغشوشة , ومن هنا كان يقوم بكتابة التركيبة التفصيلية لمستحضره , فإذا كان المستهلك يعاني من حساسية لمادة معينة فإنه يستطع معرفة ذلك قبل شراء المستحضر واستخدامه وعموماً ننصح دائما من يستخدم هذه العطور أو مساحيق التجميل أن يجربها في مكان غير ظاهر في بشرته وفي مساحة محدودة وبعد يوم من الاستخدام عليه أن يراقب أي تحسس أو تغير في مكان الاستخدام , فإذا حدث تحسس أوقف الاستخدام وإذا لم يحدث أي تغيير , يمكنه مواصلة استخدام المستحضر ولمعرفة موضوع الحساسية التلامسية بشكل مبسط نلقي الضوء على أهم انواعها وأشهر المسببات لكل نوع , تقسم الحساسية التلامسية بالجلد إلى نوعين 1- الحساسية التلامسية نتيجة الالتهاب الموضعي المباشر . وفيها يصاب الجلد عند تعرضه لبعض الأحماض أو القلويات القوية أو الكيماويات مثل الاسمنت والجير , وتكون الإصابة فورية وسريعة , إما إذا كانت المواد الكيميائية ضعيفة فإن الجلد قد يتحسس لها بعد فترة تعرض أطول2- الحساسية التلامسية التدريجية , وهي تحدث فقط عند أصحاب البشرة الحساسة لهذه المواد فقط , بينما يستخدمها معظم الناس دون تحسس , ومن أشهر هذه المواد : النيكل وهو يدخل في تركيب بعض مستحضرات التجميل , وأصباغ الشعر , وعواقص الشعر والعملات المعدنية , والنظارات والساعات , وسماعات أذن , ( والاكسوارات النسائية ) كما في الخاتم والقيراط , والاسوارة , أما عن مادة الكروم فإنها توجد في الجلود الطبيعية والاسمنت والملابس الصناعية والعطور ومستحضرات التجميل . يفسر علماء الأمراض الجلدية آلية حدوث هذا التحسس التدريجي عند البعض دون غيرهم بأنه ينتج من اتحاد بعض البروتينات الجلدية مع هذه المواد لتكوين ما يعرف بالأجسام المناعية الخاصة بها , وتصل تلك إلى الخلايا الليمفاوية – والتي تتحول بدورها داخل الغدد الليمفاوية إلى خلايا ليمفاوية حساسة تحمل على سطحها الخارجي مستقبلات خاصة بتلك المادة الكيميائية التي تحسست لها وتسببت في التفاعل وتصل هذه الخلايا الحساسة عن طريق الدم إلى الطبقة الخارجية من الجلد – وهي معروفة بطبقة البشرة – وتتواجد هناك , فإذا ما تعرض الجلد مرة أخرى لنفس مادة التحسس فإن هذه الخلايا الحساسة تسرع بالانقسام ويكثر عددها , وتتحد مع المادة التي يتحسس لها الجلد , وتحدث تفاعلات كيميائية جلدية معقدة ينتج عنها الاكزيما التلامسية . وتكون الإصابة على شكل حكة جلدية موضعية مع حودث ورم موضعي وخروج سائل من منطقة الإصابة التي يتشقق فيها الجلد ويتغير لونه. وأهم مناطق الجسم التي تتعرض للإصابة باكزيما التلامس : * الرقبة وقد يكون ذلك نتيجة التعرض لأشعة الشمس , أو العطور , أو دهان ما بعد الحلاقة بالنسبة للرجال , ومكان تلامس الرقبة والحلي عند النساء . · الوجه ويرجع ذلك التحسس من بعض مستحضرات التجميل , صبغة الشعر , العطور . · الفم من بعض أنواع معجون الأسنان . · الأذن الخارجية نتيجة التلامس مع القرط ( الحلق ) أو النظارات الطبية . · الشفاه نتيجة استخدام أحمر الشفاه أو التلامس مع بعض الحمضيات . · اليد نتيجة التلامس مع الخاتم أو الساعة أو المصوغات ( الإكسسوارات ) ونراها في من يتعرض للأسمنت المباشر كما في عمال المباني . · الإبط نتيجة استخدام بعض مزيلات العرق وخاصة تلك التي تحتوي على كحول . ولمعرفة المادة التي يتحسس لها الإنسان عند التباس الأمر يوجد اختبار للحساسية حيث توضع شرائط تحتوي على عدد كبير من المواد المختلفة التي قد يتحسس لها أي إنسان وتلصق على ظهر المريض لمدة يومين ثم يدون الطبيب الدوائر التي حدث بها التحسس , وبذلك تعرف المادة التي يتحسس منها المريض ويمنع عنه ملامستهاوتعالج التلامس عن طريق أبعاد المسبب لها وتجنب التعرض للمسبب وتوضع مراهم الكورتيزون مع المضادات الحيوية كما يتناول المريض الأقراص المضادة للحساسية(مضادة للهيستامين), وقد وجد أن بعض المواد قد تسبب حساسية جلدية تلامسية إضافة إلى حساسية الصدر عن طريق الاستنشاق وقد تسبب بداية أزمة الربو المعروفة .

سؤال من أنثى سنة

الأمراض الجلدية

ماهو علاج الاكزيما باليد مع جفافها باستمرار وتقشر الجلد من شدة الحكة؟

Q: ما هو علاج الحكة وأحمرار أعلى الفخذين مع تقشر الجلد

عليك ارسال صورة عبر الطبي استشارة للمساعدة وتقديم العلاج

Q: اعاني من حكة شديدة في الساقين وبعد الحكة يصبح الجلد متقشر ولونه ابيض مع العلم انها تزيد الحكة بعد الاستحمام فما هو العلاج؟؟ وماهو تصنيف الحالة ؟؟

تشير إلى وجود نوع من الفطريات (النخالية المبرقشة Tinea versicolor) أو الملونة –ويمكن تشخيصها بنظرة وبفحص مباشر مجهري لرؤية العناصر الفطرية، والعلاج في الحالات الشديدة كالتي تصفينها بشدتها وانتشارها يجب أن يكون باستعمال الحبوب المضادة للفطريات، مثل الإتراكونازول، ولكن بعد تأكيد التشخيص بالفحص السريري والمجهري، وأما إن لم تكن فطريات فغالباً هو الجفاف، وعندها استعمال المرطبات قد يكفي، مثل استعمال الفازلين أو أويلاتوم جيل أو الغليسيرين، أو حتى زيت الزيتون، ولكن بعد نفي الإصابة الفطرية.

Q: لدي جفاف شديد في اليدين واحمرار وحكه تنتشر أحياناً في باطن الكف والأصابع وتترك اثار كالحرق تزول عندما استخدم الكرتزون مرهم لكنها تعود استخدم القفاز عند الغسيل والمرطبات وشكرا

هذه نوع من الأكزما مؤقتا استخدمي مرهم ديرموفيت 3 مرات يوميا وضعي فوقها قفازات بلاستك plastic glaves اما العلاج الفعال الذي ينهي الحالة تمامامتوفر في فلسطين

Q: ما سبب اصابة اصابع اليدين بالحكة منذ 10 اشهر والحكة تصيبني في نفس الاصبع حتى انا الاصبع قد تقشرت منه طبقه الجلد ماسبب هذه الحكة وكيفيه التخلص منها

استخدم مرهم يحتوي كورتيكو ستيرويد

Q: أعاني من مرض التينيا أو السفعة بين الفخذين مسببة حكة واحمرار وقشور لمده شهر وزياده في مساحه الاحمرار

تحتاج ل مضاد فطريات بوصفة طبيب

Q: منذ اكثر من ٦ شهور بدات اعاني من تشققات باليدين وجروح بكف اليد والاصابع مع حكه استخدمت جميع الكريمات ولم استفد هل يوجد اسم كريم يخفف من الاكزيما

قد تكون فطريات اليدين ، انصحك بعمل اختبار Koh للتأكد من التشخيص ، ومن ثم تقرير العلاج

Q: علاج فطريات الجلد اشعر بحكة وتقشر الجلد عند الاستحمام ؟

علاج الفطريات يتطلب استشارة طبيب الجلديه ولكن من الممكن استخدام بعض الكريمات المضاده للفطريات متل fluconazole او nystatin

Q: عندي تهيج في الجلد على الوجه في الجبهة واشعر بحكه تختفي وتأتي، وهنالك ورم بسيط وجفاف في المنطقة وتقشر بإستمرار، استمرت معي لأكثر من اسبوعين هل هو التهاب جلد التماسي؟

لابد من استشارة طبيب امراض جلدية للتاكد عن كثب ماهو سبب الحكة لانها تاتي من اشياء شتى نلمسها او نشمها او ناكلها ثم لتشخيص نوع الورم والقيام بتحليل دم لمعرفة نقص الحديد والهيموجلوبين مثلا