لي طفل عمره خمسة اشهر ويوجد على بطنه بقعة بيضاء قال الاطباء انها يحتمل ان تكون بهاقا فما هو علاج البهاق ؟ افيدوني يرحمكم الله علما اني استخدمت عدة علاجات ولكن دون فائدة .

هذا الكلام لا يجوز أن يقوله الطبيب ، لأن المرض الذي ليس له دواء شافي نهائيا فإت له علاج عرضي يشفي المرض لمدة ما ثم يعةد ثانية ، تتصح أختك دهنه بمرهم يحتةي غلى مضاد حثوث وكورتيزون مثل غيوزيكورت وشراب مضاد للخيستامين مثل زايريتك أو كلاريتيك ويمكن مقاونة الحكة بدخته بلوشن Calamin والأفضل مراجعة إحتصلصي جلدية ماهر

عادةالثاليل تختفي تلقائيا خلال سنتين، الفيروس المسبب شديد العدوى.. ينتقل من خلال تشققات في الجلد.عندما يمشي الشخص حافي القدمين أو من استعمال أمشاط وفرش شعر المصاب، ويمكن العلاج بوضع بعض السوائل الطبية أو اللاصقات التي تحتوي علي حامض السليسلك واللكتيك محلول collomak مع لزقة اسمها corn blaster العلاج بالليزر من أنجح الوسائل وهذه طريقة جيدة: أنظرأول ثالول طلع في جسمك واربطه بشده حول الثالول إلى درجة إنك تمنع الدم من ان يصل للثالول ثم اربط الخيط بشدةواتركه اسبوع فسيسقط الثالول المربوط وبعد ذلك تبدأ الثواليل الباقيه بالإختفاء،

اعمل فحص بالوتز لايت لتاكيد ده بهاق ولا لا

بقع حمراء الأسباب- اي احمرار يكون نتيجة زيادة الدورة الدموية في تلك المنطقة إما بسبب التهاب جرثومي أو التهاب فطري مثل النخالةالوردية او حساسية او الذئبة الحمامية الحمراء أو نقصان عدد الصفائح الدموية وهي تعتبر خلايا التجلط ذاتي العلة ويعرف بالفرفرية أو المناعي الذاتي .وتناول بعض الأدوية مثل والهيبارين والشري وهو ما يعرف طبيا بالارتكاريا التليف الكبدي - وجود قرح في الفم أوالتهاب في العين أو تورم في الأطراف- الشَيخوخِيَّة،هينوخ شونلاين،اِضطرابات التَخَثُّر،فُرْفُرِيَّة نَفْسِيّة المَنْشَأ،أنصحك بمراجعإختصاصي باطنية

كثيرا ميأتى الوالدين بطفل رضيع او فىالسنوات الأولى من عمره وهم فى حالة جزع شديد لوجود بقعه صغيره أو أكثر أفتح من لون الجلد وننصح فى هذه الحالات بالهدوء وعدم التسرع فى تشخيص الحاله كبهاق لأن هناك أسباب أخرى لتباين لون الجلد مثل الوحمات الغير ملونه وهذه تكون موجوده منذ الولاده وكذلك حالات النخاله البيضاء وهى شكل من أشكال الإكزيما الخفيفه وهى منتشره بكثره فىالأطفال قبل سن البلوغ كما ان لون الجلد ربما يفتح بعد حدوث إلتهاب من أى نوع فى الجلد أوبعد جرح أوإصابه بالجلد وكثيرا مانستخدم لمبة الوودذ لايت وهى أشعه بنفسجيه للتمييز فى بعض الحالاات . وهناك أمر أخر فى غاية الأهميه وهو أن بعض الأدويه مثل البوفا لايمكن إستعمالها فى الأطفال قبل سن ال15 عاما لأنها تؤذى الكبد ولهذا لاينبغى الإندفاع فى استعمال أى دواء قبل التأكد من سلامة استخدامه والنأكد من تشخيص الحاله . ما هى طرق العلاج التى يمكن استخدامها فى سن الطفوله ؟ 1-العلاج بالكورتيزون الموضعى والبدء بالقوه الضعيفه . 2-الناروباند الأشعه النفسجيه ب . 3-(مرهم البروتوبك وكريم الإليديل . 4-مرهم أو كريم الديفونكس ربما يعزز الإستفاده من الأشعه البنفسجيه . 5-يلجأ لجرعات عاليه من الكورتيزون فى الحالات اشديده وسريعة الإنتشار . 6-زراعة الخلايا الصبغيه من نفس المريض وذلك فى الأماكن الصغيره المستقره مع إستبعاد الأماكن المعرضه للإصابه بإستمرار مثل اليدين لأنها لا تستجيب جيدا . 7-استعمال الكريمات الواقيه من الشمس والكاموفلاج لإخفاء البقع المصابه . 8-إستعمال كريم الفايتوتان والتعرض للشمس 15-20 دقيقه يوميا مع الحذر من حدوث حروق بالجلد .

جميع هذه الأدوية لا تخلو من التأثيرات الجانبية ولهذا لا يجوز إستعمالها لمدة طويلة - استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة للعلاج - إكسيمرليزر "Excimer Laser" -من الإجراءات الجراحية الفعالة الجديدة وهي عبارة عن زراعةالخلايا الصبغية من منطقة سليمة في جسم المريض إلى المناطق المصابة بالبهاق -وتوجد بودرة بالمغرب اسمها الداد تخلط مع الحنة و تستخدم قبل الحمام المغربي توحد لون البشرة و الشيء الطبيعي اذا ما نفع ما يضر

أحدث علاج للبهاق: هناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهن مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد - استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة للعلاج - إكسيمرليزر "Excimer Laser" ؟إن إكسيمرليزر عبارة عن وميض أو شعاع مركز جداً من الـ UV ويوجه نحو بقع البهاق بدون التأثير على المناطق المحيطة ، ولاتتطلب هذه الطريقة من العلاج أي إستخدام للأدويه ، وعملياً بدون أي أثار جانبية - يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي االمتبقي ليصير الجلد كله بلون واحدباستخدام كريم بنكوين - زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم من الإجراءات الجراحية الفعالة الجديدة

: دواء Stress tabs.يستخدم لعلاج تساقط الشعر ودواء بروتوبيك له عدة استعمالات منها علاج البهاق ، اما عن البقع البيضاء فترجع لعدة أمراض مختلفة في أسبابها وعلاجها وهي. كما يلي : ---أولا :النخالة البيضاء :طفح جلدي على شكل بقع دائرية أو بيضاوية عليها حليمات جافة مغطاة بقشور تشبه الردة (النخالة) لونها أبيض، تظهر اساسا على الدقن والفم والخدين ،وهي ليست خطيرة ولا معدية ، اسبابها غير معروفة ولكن هناك ميل الى انها نوع خفيف من الالتهاب أو الحساسية .ولا تحتاج الى علاج ولكن يستخجم أحيانا مرطبات للحلد وأحيانا هيدروكورتيزون ، وننصحك باستخدام الكريمات الواقية للشمس . ---ثانيا : النخالة المبرقشة أو السعفة الملونة (التينيا المرقشة)طفح جلدي على هيئة بقع صغيرة صفراء اللون ويمكن ان تكوون بيضاء او بنيةيتساقط منها قشور ناعمة تشبه الردة (النخالة)وتظهر على الصدر والرقية والذراعين وقد تمتد الى الظهر والبطن والفخذين وخاصة عنج الأشخاص ذوي لبشرة السمراء. سببها فطر "بيتريسبوريوم". علاجها كريم مضاد للفطريات مثل كر لاميزيل أو ميكونازول مرتين يوميا أو شامبو يحتوي على كيتوكونازول ، واقراص ايتراكونازول أو أقراص كيتوكونازول400مغم كبسولة واحدة. ولتأكيد التشخيص تؤخذ مسحة وتفحص في المختبر بواسطة ضوء وود.. ---ثالثا : النخالة الوردية : طفح جلدي يبدأ ببقعة كبيرة وردية اللون على الصدر أو الظهر لونها وردي وعليها قشور تاعمة يصاحبها حكة ، تزول خلال 6-8أسابيع بدون آثار. السبب غير معروف، ولكن يعتقد ان المسبب نوع من الفيروسات وغي غير معدية والشفاء تلقائياخلال 6-- 8 ---رابعا: البهاق مرض جلدي مزمن غير معد ، من أمراض الجهاز المناعي يصيب الخلايا الصبغية الموجودة في الجلد فينتج عن ذلك يقع بيضاء خالية من المادة الصبغية الميلانين ، يمكن أن تصيب أي منطقة من الجسم ، وهي محاطة بهالة داكنة اللون . +العوامل المسلعدة على ظهور المرض : متعددة منها صدمة عصبية --أزمة نفسية --مرض أديسون --فرط افراز الغدة الدرقية --اضطرابات في الكبد --اضطرايات قي جهاز المناعة والتلوث المناخي . ---العلاج :بطريقة PUV.وهي استعمال حبوب سورالين وبعد ساعتين يتعرض للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية لأنه يجعل للشمسالجلد أكثر حساسية للشمس .-----والعلاج باستعمال كريم ات أحدثها كريم فيتيفيرا أو ايزالين بينت دهن مرتين يوميا ثم التعرض ااشمس أولأشعة فوق بنفسجية لمدة 30--60 دقيقة ---خامسا :الثعلبة : مرض مناعة ذاتية فهو غير معد وربما يكون فطريا ، على شكل بقع مستديرةفي فروة الرأس وأحيانا يحمر لونها وتفرز سائل ، وأسبابها غير معروفة ولكن يعتقد أن هناك أسباب مناعية وأخرى نفسية والاستعداد الوراثي تظهر في شعر الرأس أو أي منطقة شعر في الجسم ، وتكون على هيئة بقع دائرية محددة يكون الجلد فيها أبيض ناعم املس كالعاج وليس فيها شعرويصاحبها تنقيط وتشقق الأظافر. يمكن علاجها بوضع كريم تريتنيون أو محلول مينوكسيديل ممزوجة مع أنثيرالين ويمكن استخدام الكورتيزون حقنا بواسطة جهاز خاص في مكان الإصابة . وهذه وصفة أعشاب : وضع الفلفل مع عسل النحل والبصل على النار ثم يصفى ويدهن به المكان المصاب وهذه طريقة اخرى للعلاج وهي مخلوط متساوي من مرهم كبريت تركيز 5% ومرهم ساليسيلك وزيت خروع وتدلك به منطقة الاصابة لمدة خمس دقائق مرتين يوميا لمدة شهر . وهذه طريقة اخرى :5نقط من اليود عيار 1,5 مع فنجان سبيرتو نقي تركيز 95وملعقة زيت الزيتون تخلط مع بعضها البعض وتفرك بها فروة الرأس لمدة 5دقائق مرتين اسبوعيا ويستحسن عدم غسل الرأس الا مرة واحدة في الأسبوع وبمغلي التخالة بمعدل حفنة نخالة في20لتر ماء وتصفى ويضاف لعل كوب خل . ويمكن استعمال دواء مثبط للمناعة مثل سايكلوسبورين ، وكذلك مركبات دامفيسيدون. فيمكنك مقارنة صفات البقع التي عندك مع هذه الإحتمالات وايها القرب اليها، وللتشخيص الأدق يجب أخذ مسحة من البقع وفحصها مخبريا للبحث عن الفطريات. وبعد هذا الشرح أنصحك باستعمال مرهم لاميزيل مرة واحدة يوميا لمدة اسبوعين، فإذا حدت تحسنا في البقع فتكون فطريات فتابع العلاج ن وإذا لم يحدث تحسنا فيمكنك الإنتقال الى علاج البهاق كما هو مذكور أعلاه ، وفي جميع الحالات العلاج يستغرق وقتا طويلا يحتاج غلى الصبر و عدم اليأس

انصحك باستخدام فبراميسن /ثم استخدم كريم مضاد حيوي لفتره طويله لان هذه الالتهابات في هذه المنطقه تتكرر بعد توقف العلاج واصحك بعمل تحليل سكر

يجب فحصك في العيادة عزيزتي .....الحلول متعددة