سلام عليكم، بعد عملية ٣ بواسير وشرخ وتوسيع بالكي بشهرين لازال هناك الم في نفس مكان الشرخ ولا يوجد نزيف مجرد الم بعد وأثناء التبرز لمدة قد تصل لخمسة ساعات مع عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة بعد التبرز مباشرة، مع العلم ان الطبيب اخبرني بالتوقف عن استخدام الكريم لتجنب الالتهاب، هل هذا امر عادي؟

لا بد من فحص الناحية لتحديد درجة الشفاء و ان كان هناك أي نكس للشرخ الشرجي و هذا ممكن الحدوث..كما لا بد من توقي الامساك اقترح استعمال جيل diltiazem ثلاث مرات باليوم مع تدليك الحلقة الشرجية ومراجعة الطبيب للتشخيص

اعاني من شرخ في الفرج والم الشديد عند الاخراج مع الدم ويستمر الالم اكثر من 10 ساعات واحيانا يمتد الى يوم كامل واستخدم مرهم dixipan ولكن يخفف الالم قليلا

الم اثناء التغوط ويستمر بعده لساعات هذا توصيف للشق الشرجي , عليك تغيير عاداتك الغذائية والاكثار من الفواكه والخضار مع استعمال مرهم GTN 0.2% مرتين يوميا ونتائجه ممتازة ويجب بعد الشفاء ان تجري فحص شرجي مع منظار سفلي .

كان عندي شرخ شرجي وتابعت مع طبيب جراح وتحسنت وزال الألم حدث امساك ونزول دم وأشعر بحرقة شديدة مع شعور بالوخز ما هي الاجراءات اللازمة للعلاج وهل يمكن استخدام كريم دوكسيبروكت لعلاج الشرخ الشرجي

يمكن استخدام هذا العلاج مشكلة الشق الشرجي مرتبطة بالامساك والبراز الصلب انصح باخد شراب ملين دفلاك ١٥مل مرتين في اليوم و تقلل الجرعة الى ١٠ مرتين اذا حدث اسهال انصح ايضا بمرهم ليدوماين جل قبل عملية الاخراج بربع ساعة داخلي و خارجي بالسلامة انشاء الله

سؤال من ذكر 35 سنة

جراحة عامة

علاج شرخ شرجي مع بواسير

Q: الم في فتحه الشرج وتورم حول فتحه الشرج وحرقه عند التبرز اسم كريم او مرهم لعلاج الشرخ الشرجي وهل هو شرخ شرجي ام لا التورم كما هو موضح في الصوره

هدا التورم هو شق خارجي مزمن مع انتفاخ المنطقة المحيطة يالشرخ يجب استعمال العلاج التحفظي بمدة ستة اسابيع قبل التوجه للعلاج الجراحي يكون كالتالي مغاطس ماء دافئ بالجلوس في حوض الاستحمام لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة يوميا استعمال ملين وليس مسهل يوميا قبل النوم مثل نومرمالاكس او هيدرلاكس او افيلاك او ما يتوفر في بلدكم تجنب الضغط الزائد وقت الاخراج استعمال كريم يحتوي على المخدر الموضعي مثل antroline او ما يشابهه في بلدكم بعد اسبوع سيقل الالم ٥٠٪؜ ومكن اكثر لكن لا يجب التوقف عن العلاج بمدة ٦ اسابيع

Q: اريد كريم أو مرهم لعلاج الشرخ الشرجي ومرهم لتسكين الالم

سلامات و ما تشوف شربالنسبة لمرهم العلاج الشرجي يمكن استخدام مرهم (نيتروقليسرين , و مرهم نيفيدبين)-Nitroglycerin local ointment-Nifedipine Local ointmentبالنسبة لمرهم مسكن للألم يمكن استخدام مرهم (ليدوكيين جل)-Lidocaine (Xylocaine) local gel وأهم نصيحة لعلاج الشرخ الشرجي هي الإبتعاد عم الإمساك بشرب كمية سوائل كافية و الإكثار من الخضروات و الفواكه و الانتظام على التمارين اليومية لتجنب الامساكتمنياتي لك بالشفاء

Q: استخدام البوتكس في علاج الشرخ الشرجي ويوجد مشافي في تركيا لعلاج الشرخ بالبوكتس

البوتكس هو احد الطرق لعلاج الشرخ ولكن في كثير من الاحيان يرجع الشرخ بعد فترة. يمكن ايضا تجربة بعض المراهم الخاصة الى تعمل مثل عمل البوتكس تقريبا

Q: ماهو علاج الشرخ الشرجي والذي يستمر بعد الولاده سته شهور ومستمره على استخدام المرهم

يوجد مراهم خاصة قد تفيد. ولكن اذا لم يفيد شيء فالحل هو الجراحة. راجع مقالتي حول الشرخ الشرجي

Q: اعاني من شرخ شرجي منذ فترة طويلة ولكن الشرخ كان ملتئم وعندما ذهبت الي الجيم بداء الالم يظهر مره ثانية هل الرياضة ورفع الاثقال تؤثر في الشرخ الشرجي

تبعا للمجهود ولا راجع طبيب الجراحة لعمل الفحص السريري للاطمئنان

30 سبتمبر 2025

120

أعاني من بواسير وشرخ شرجي مصاحب لها. البواسير في تحسن جزئي (صغر حجمها بعض الشيء)، لكن الألم بعد التبرز يستمر لفترة طويلة (ما بين 3 إلى 4 ساعات)، مما يشير إلى وجود شرخ. أستخدم حاليًا حمام المقعدة الدافئ مع ملح الإبسوم (Epsom salt)، وهو فعال جدًا في تخفيف الألم. بالبحث عبر الإنترنت، وجدت معلومات عن استخدام مرهم يحتوي على مادة النيتروجليسرين (Nitroglycerin) لعلاج هذه الحالات، ولكن هناك تحذيرات من احتمالية تسببه في صداع (وجع رأس). ما مدى شيوع أو احتمالية حدوث الصداع كأثر جانبي عند استخدام مرهم النيتروجليسرين الموضعي لعلاج الشرخ الشرجي؟ وفي حال حدوث الصداع، هل يتوقف هذا الأثر الجانبي بمجرد التوقف عن استخدام المرهم؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

أتمنى لك الشفاء العاجل، مرهم النيتروجليسرين الموضعي يستخدم لتوسيع الأوعية الدموية في منطقة الشرج، مما يزيد من تدفق الدم ويساعد على التئام الشرخ. الصداع هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذا المرهم، ولكنه لا يحدث بالضرورة لكل من يستخدمه، وفيما يلي توضيح لبعض النقاط:

احتمالية حدوث الصداع: تختلف من شخص لآخر، ولكن الصداع يعتبر من الآثار الجانبية المعروفة. بعض الدراسات تشير إلى أن نسبة حدوثه تتراوح بين 20% إلى 50% من المستخدمين.
شدة الصداع: تتراوح بين خفيفة إلى متوسطة، وفي حالات نادرة قد يكون شديدًا.

هل يتوقف الصداع بالتوقف عن استخدام المرهم؟

نعم، في معظم الحالات، يتوقف الصداع بمجرد التوقف عن استخدام مرهم النيتروجليسرين. بما أن الصداع ناتج عن توسع الأوعية الدموية بسبب النيتروجليسرين، فإن توقف استخدامه يعيد الأمور إلى طبيعتها تدريجيًا.

إليك بعض النصائح للتعامل مع الصداع الناتج عن مرهم النيتروجليسرين:

البدء بجرعة صغيرة: استخدم كمية صغيرة جدًا من المرهم في البداية لتقليل احتمالية حدوث الصداع.
المراقبة: راقب ظهور أي أعراض جانبية مثل الصداع، وفي حال حدوثه، استشر طبيبك.
تناول مسكنات الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم الخفيفة مثل الباراسيتامول لتخفيف الصداع إذا كان خفيفًا.
شرب الماء: تأكد من شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على ترطيب الجسم، فقد يساعد ذلك في تخفيف الصداع.

0 2025-09-30T18:37:41+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9-%D8%B9%D8%A7%D9%85%D8%A9/%D9%84%D8%AF%D9%8A-%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%B1-%D9%81%D9%8A-%D9%81%D8%AA%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B1%D8%AC-%D9%88%D8%AA%D8%AD%D8%B3%D9%86%D8%AA-%D9%88%D8%B5%D8%BA%D8%B1-%D8%AD%D8%AC%D9%85%D9%87%D8%A7-%D8%A8%D8%B9%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D9%8A%D8%A6-1835558#answer-0

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا

صيدلاني

احتمالية حدوث الصداع: تختلف من شخص لآخر، ولكن الصداع يعتبر من الآثار الجانبية المعروفة. بعض الدراسات تشير إلى أن نسبة حدوثه تتراوح بين 20% إلى 50% من المستخدمين.
شدة الصداع: تتراوح بين خفيفة إلى متوسطة، وفي حالات نادرة قد يكون شديدًا.

هل يتوقف الصداع بالتوقف عن استخدام المرهم؟

إليك بعض النصائح للتعامل مع الصداع الناتج عن مرهم النيتروجليسرين:

البدء بجرعة صغيرة: استخدم كمية صغيرة جدًا من المرهم في البداية لتقليل احتمالية حدوث الصداع.
المراقبة: راقب ظهور أي أعراض جانبية مثل الصداع، وفي حال حدوثه، استشر طبيبك.
تناول مسكنات الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم الخفيفة مثل الباراسيتامول لتخفيف الصداع إذا كان خفيفًا.
شرب الماء: تأكد من شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على ترطيب الجسم، فقد يساعد ذلك في تخفيف الصداع.