قمت بإجراء عملية ازالة بواسير وقطع للعضلة العاصرة، وعملت منظار شرجي بعد العملية بشهرين بسبب اني لااتبرزبشكل كامل وتبين انه مازال لدي بواسير داخلية وتم حقنه مرتين، والآن لي ٧ أشهر من إجراء العملية ومازال الشرخ لم يغلق تماماً ومازلت اشكو من عدم الإفراغ، وليس لدي إمساك هل هذا طبيعي، واستخدم مرهم GTN

السلام عليكم يا فندم يجب عمل موجات فوق صوتية على الشرج عن طريق الشرج، وعمل ديناميكية التبرز والجهاز الهضمي gastric motility studies ، defecogram،وعمل فحص شرجى تحت مخدر عام لمعرفة السبب ومعالجته. ومراجعة الجراح وطرق العلاج مختلفة حسب الحالة منها علاج طبيعى biofeedback, حقن بولوتونتيوم،توسيع بالبالون، اعادة تصليح الشرج anoplasty،ازالة الالتصاقات والتليفات بالليزر.مع اخذ العلاج التحفظى غداء غنى بالألياف،شرب ٣ لتر ماء يوميا ،تشطيف ماء ساخن كل ٨ساعات ،واستخدام الملينات، مراجعة الجراح.

سؤال من أنثى سنة

جراحة عامة

لتسريع التئام الشرخ بعد العملية

Q: تم قطع العضلة العاصرة اولا للشفاء من الشرخ وثانيا لتوسيع المخرج ولكن حتى الان لم اشفى من الاثنين برأيكم ما الحل وشكرا

لقد تمت الاجابة على هذا السؤال من قبلي. الاهم ان تكون قد شفيت من الألم نهائيا ..وهذا ان كانت الكمية التي جرت قطعها كافية بالجراحة يعني مافي ألم اثناء وبعد التغوط حاليا وهذا يجب ان يتم باليومين الاوليين مع المحافظة على استمساك غازي وبرازي بالطبع يدل على الشفاء وأن وجود شق الان بدون ألم لايعني شيئا ووجود ضيق ايضا بدون ألاما ايضا هكذا. اي هل السبب الذي أدى الى اجراء الجراحة قد زال ام لا؟ والا فالجراحة ليست ناجحة.

Q: عملت عملية كيس شعر من ٤ سنين وحتى الآن لم يغلق، وكلما اغلق بيرجع بيفتح.. ما الحل؟

غالبا وجود كيس شعر ناكس

Q: ما هي الفترة التي يشفى منها المريض بعد قطع العضلة العاصرة بسبب الشرخ الشرجي

شفاء العضلة العصاصرة للشرج (مصرة الشرج)صعب، فإذا قطعت فقد لا تشفى إلا بواسطة الجراحة. ووقد تحتاج بعد الجراحة لفترة طويلة من العناية والتمرين.

Q: ما نسبة نجاح عملية استئصال الشرخ جراحيا مع العلم انه كان قد تم قطع العضلة العاصرة وعمل ابرة بوتوكس بالعضلة ولم يشفى الشرخ.

أفضل نسبة نجاح لجراحة الشق الشرجي هي قطع جزئي للمعصرة او العضلة الباطنة للشرج والشفاء فوري وتام لكن اذا لم يتحسن المريض فورا هذا يعني عدم كفاية القطع. لا ارى ضرورة لحقن البوتوكس مع الخزع.

Q: اجريت عملية الشرخ الشرجي قبل ٣ شهور ، ولكن الى الآن لم يلتئم الجرح ، هل هناك مرهم يسرع في عمليه الالتئام؟

السلام عليكم يا فندم ٣ شهور كتير على التئام شرخ شرجى ،يجب عمل مزرعة من الجرح واختبار حساسية لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوى المناسب له طبقا لنتيجة المزرعة ويجيب عمل تشطيف شرجى كل ٨ساعات بالبيتادين وماء ساخن وتناول غذاء غنى بفيتامين سى واخد ادويه فيتامين سى لتسريع التئام الجرح ومراجعة الجراح والمتابعة

Q: عملت عملية لازالة الشرخ منذ اسبوعين و اعاني حاليا من صديد و قطع لزجه متلاصقه

لا شيء يدعو للقلق فهذا شيء طبيعي ان يحدث بعد جراحة الشرخ يفضل اجراء مغاطس بالبوفيدون مرة يوميا لاسبوع

Q: عملت عملية لازالة الشرخ منذ اسبوعين و اعاني حاليا من صديد و قطع لزجه متلاصقه

يجب مراجعه الجراح

Q: اريد كريم أو مرهم لعلاج الشرخ الشرجي ومرهم لتسكين الالم

سلامات و ما تشوف شربالنسبة لمرهم العلاج الشرجي يمكن استخدام مرهم (نيتروقليسرين , و مرهم نيفيدبين)-Nitroglycerin local ointment-Nifedipine Local ointmentبالنسبة لمرهم مسكن للألم يمكن استخدام مرهم (ليدوكيين جل)-Lidocaine (Xylocaine) local gel وأهم نصيحة لعلاج الشرخ الشرجي هي الإبتعاد عم الإمساك بشرب كمية سوائل كافية و الإكثار من الخضروات و الفواكه و الانتظام على التمارين اليومية لتجنب الامساكتمنياتي لك بالشفاء

Q: انا عملت عملية كيس شعر منذ ثلاثة اشهر والآن الجرح اصبح بسيط جداً ولكن يفرز بعض الديم ولكنه صغير جداً، هل يمكن ممارسة كرة القدم؟

حتى يتم اكتمال الالتئام وطبقات الجلد دون افرارزات

19 ديسمبر 2022

1511

انا عملت عملية قطع للعضلة العاصرة بسبب الضيق منذ تسعة اشهر وحتى الآن الشرخ لم يغلق تماماً، ولكن بقي القليل. لدي مرهم GTN ومرهم هيما جل هل يمكن استخدام الإثنين مع بعض؟