أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

الدهون في الكبد لا تقاس بالأرقام، وعادة ما يكتشف بالصدفة أن أنزيمات الكبد مرتفعة، وعندما يتم البحث عن السبب نجد أن السبب هو زيادة الدهون في الكبد، وطبعا في هذه الحالة يجب التأكد من عدم وجود فيروس الكبد بي أو سي أو التهاب الكبد المناعي، وكل هذه نستطيع استبعادها في معظم الحالات بالتحاليل. والدهون على الكبد أو الكبد الدهني اصطلاح يعني أن هناك زيادة في دهون الكبد، بحيث تزيد الدهون في الكبد على 5 % من وزنه وهذه نكتشفها بعمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للكبد. وهناك أسباب عديدة لزيادة شحوم الكبد، وتلافيها يُبعد عنك هذه الآفة وهي: 1- تناول المشروبات الكحولية. 2- السمنة وزيادة الوزن. 3- مرض السكر. 4- زيادة الدهون في الدم. 5- سوء التغذية. 6- بعض الأدوية مثل أقراص منع الحمل عند النساء. وفي معظم الحالات فإن تشحم الكبد لا يؤدي لأي أعراض، ولكن في أحوال قليلة قد يحس المريض بألم بسيط في الجزء الأيمن العلوي من البطن. وأغلب حالات الكبد الدهني ليس لها خطورة أو مضاعفات، ولكن وجد حديثا أن بعض حالات الكبد الدهني قد يصاحبها التهاب، وقد وجد أن نسبة من هذه الحالات يمكن أن يحدث بها تليف الكبد، وأكثر هؤلاء ممن يتعاطون الكحول والخمر. وعلاج هذه الحالة يعتمد اعتمادا كبيرا على علاج السبب أولا، وهو أن نحسن تغذية المريض الذي يعاني من سوء التغذية، ونقوم بعمل نظام غذائي لإنقاص الوزن وعلاج مرض السكر وإعطاء أدوية لتقليل الدهون في الدم في المرضى الذين يعانون من زيادتها ولذا يجب قياس نسبة دهون الدم والدهون الثلاثية في الدم إن لم يتم قياسها بعد. وبالإضافة إلى هذا يتم إعطاء المريض مضادات الأكسدة مثل الفيتامين (C) والفيتامين (E) والفيتامين A التي تحافظ على خلايا الكبد، وينصح المريض بتناول الخضراوات الطازجة والفاكهة، حيث تحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة وتساعد على تنظيم الوزن. ويطلب من المريض الإكثار من المشي لتنزيل الوزن، والذي يساعد على التخلص من الشحوم على الكبد.

البلهارسيا مرض قاتل أحيانا تسببه ثلاثة أنواع من الديدان الطفيلية تسمى المنشقة (الشستوسوما). **المسببات: الاستحمام في الترع المليئة بديدان البلهارسيا أو غسل الأواني والصحون في هذه الترع. ** الأعراض: ظهور طفح جلدي يدعو للحك في المكان الذي دخلت منه تلك الديدان وألما في المعدة إلى جانب السعال والشعور بعدم الراحة والحمى والقيء والطفح الجلدي وكثير من المرضى يصابون بالإسهال وفقدان الوزن والحالات الخطيرة تؤدي إلى الإضرار بالكبد والطحال والأمعاء. ** سبب مرض البلهارسيا: يسبب هذا المرض ديدان البلهارسيا «ذكر وأنثى» والتي يبلغ طولها من 1 - 2 سنتيمتر وتعيش هذه الديدان داخل الأوردة الدموية في الجهاز الهضمي. هذه الديدان تقوم بوضع البيض الذي داخل الأوردة وتعيش هذه الديدان لفترات متفاوتة داخل جسم الإنسان ربما تصل إلى عشر سنوات وهي عمر هذه الدودة. ** التشخيص: تأكيد التشخيص لهذا المرض يكون بعدة طرق وهي: 1 - تحليل الدم لمضادات البلهارسيا وإن كانت موجودة وبمعدل مرتفع. 2 - عينة من المستقيم وفحصها تحت الميكروسكوب. 3 - فحص البراز للكشف عن وجود بيض هذا المرض. 4 - عينة الكبد والتي إن وجد فيها بيضات لهذا المرض فهذا يؤكد التشخيص ويكشف عن حالة الكبد ويدل على مرحلة تليف الأوردة البابية وعما إذا كان هناك التهاب كبدي مزمن أو إصابة إضافية بإحدى فيروسات الكبد المعروفة. ** علاج البلهارسيا: في العقدين الماضيين تم استخدام حبوب البرازيكونتينل Praziquentil. لذا ربما تكون هناك حاجة إلى إعادة هذا العلاج بعد فترة قصيرة من الزمن عند بعض المرضى ولكن الأغلبية العظمى تم شفاؤهم تماماً بعد أخذ هذا الدواء حيث أن فاعليته تقارب 90% بعد أخذ هذه الجرعات الثلاث. لابد من اتخاذ الحيطة بعد العلاج وذلك بعدم التعرض للإصابة مرة أخرى، والمرضى الذين يصابون عدة مرات هم المرضى الذين يكون لديهم مرض البلهارسيا ومضاعفاته واضحة ومؤثرة لذا من الأهمية بمكان اتخاذ الإجراءات الوقائية لمنع الإصابة مرة أخرى بعد العلاج.

هذه الأعراض تشبه أعراض ما يسمى بعرق النسا، وهو عبارة عن أعراض تحدث بسبب ضغط على أعصاب الأرجل قد تكون بسبب مشاكل في الظهر مثل مشاكل الغضروف الظهري، أو مشاكل أخرى في الظهر،تستطيع ان ترى طبيب عظام للقيلم بفحصك وتأكيد التشخيص وعمل اللازم

ينشأ الاجهاد من ضغوط خارجية تلقى على جسم الإنسان اموراً ليست في حدود قدرته، وهناك خمسة انواع من دواعي الاجهاد الرئيسية هي: 1- المتغيرات الحيوية (البايولوجية)، 2- الظروف البيئية، 3- الاوضاع المعيشية، 4- التصرفات، 5- النشاطات الحسية. تؤثر المتغيرات الحيوية على حالة الإنسان البدنية، وتشمل المرض والارهاق البدني، والظروف البيئية هي ضغوط تأتي من محيط الإنسان مثل الازعاج وشدة الزحام والفقر والكوارث الطبيعية، وتشمل الاوضاع المعيشية الاحداث المرهقة، كوفاة صديق حميم أو العيش بين الغرباء، ومن التصرفات التي قد تؤدي إلى الاجهاد عادة التدخين، وسوء التغذية، وتشمل النشاطات الحسية والفكرية التي قد تحدث الاجهاد الخضوع لاختبار أو التركيز على احراز سبق كبير في لعبة منافسة. لا يؤثر الاجهاد على كل شخص بالطريقة نفسها، ففي موقف معين قد يظل شخص هادئاً على حين تبدو على شخص آخر علامات الاجهاد بوضوح، وقد يكون الاختلاف بين الاثنين ان الاول يشعر بأنه يسيطر على الموقف، ويرى فيه تحدياً يتعين التغلب عليه، اما الثاني فلا يشعر بأنه يسيطر على الموقف وانه يواجه فيه تهديداً له، ولا يريد الا الهروب من مواجهته.

أسأل الله لك العافية، تراكم الدهون على الكبد حالة شائعة، وغالبًا ما ترتبط بالسمنة، وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية، وداء السكري من النوع الثاني، وعلاج هذه الحالة يعتمد اعتمادًا كبيرًا على علاج السبب أولًا، وإن تغيير نمط الحياة، خاصةً إنقاص الوزن، يمكن أن يكون له تأثير كبير على تحسين صحة الكبد.

 

وأود الإشارة إلى أن إنقاص الوزن هو أهم خطوة في علاج دهون الكبد لعدة أسباب:

• تقليل الدهون المتراكمة: عندما تفقد الوزن، يبدأ الجسم في حرق الدهون المخزنة، بما في ذلك تلك الموجودة في الكبد.
• تحسين حساسية الأنسولين: غالبًا ما يؤدي تراكم الدهون في الكبد إلى مقاومة الأنسولين. إنقاص الوزن يساعد على تحسين استجابة الجسم للأنسولين، مما يقلل من خطر الإصابة بداء السكري.
• تقليل الالتهاب: دهون الكبد يمكن أن تسبب التهابًا في الكبد. إنقاص الوزن يساهم في تقليل هذا الالتهاب.

إليك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها لإنقاص الوزن وتحسين صحة الكبد:

• اتباع نظام غذائي صحي:
  • ركز على تناول الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
  • قلل من تناول الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة والدهون المشبعة والمتحولة.
  • تناول كميات معتدلة من الدهون الصحية مثل زيت الزيتون والأفوكادو والمكسرات.
• ممارسة الرياضة بانتظام:
  • مارس التمارين الهوائية مثل المشي والجري والسباحة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.
  • أضف تمارين القوة لزيادة الكتلة العضلية وتحسين عملية التمثيل الغذائي.
• تجنب المشروبات الكحولية: فالكحول يمكن أن يزيد من تراكم الدهون في الكبد ويؤدي إلى تفاقم الحالة.
• اشرب كميات كافية من الماء: حافظ على رطوبة الجسم بشرب الماء طوال اليوم.

طالما ان هناك انتفاخ حاد فهو السبب في الآلام التي تعاني منها. ** اسباب الغازات: 1-بعض أنواع الأغذية:تٌقسم الى نوعين أ‌-النوع الأول: الأطعمة التي تؤدي إلى إرخاء العضلة الموجودة في نهاية المريء مما يسمح للهواء القادم من المعدة بالخروج عن طريق الفم وهذه الأطعمة هي:البصل-البندورة-النعناع ب‌- النوع الثاني: الأطعمة التي تحوي نسبة عالية من الكربوهيدرات وتكون غير قابلة للإمتصاص فتهاجمها البكتيريا ويصبح عملية تخمير للأطعمة مما يؤدي إلى إمتلاء البطن بالغازات وهذه الأطعمة هي:الفاصولياء-الفول-البازيلاء-القرنبيط-الكرفس-الجزر الأبيض-الزبيب-الخوخ أو البرقوق-التفاح-الأطعمة المستخدمة لتخفيف الوزن والتي تحوي على السوربيتول والفركتوز .2-الإفراط في الأكل 3-تناول المشروبات الغازية على دفعات كبيرة 4-شرب المشروبات الساخنة دفعة واحدة. 5-التدخين. 6- العلكة 7-الإمساك .8- القلق والتوتر .9- تناول الطعام بسرعة 10- عدم مضغ الطعام جيدآ 11-دواء الأكاربوس 12- الشيخوخة ** الان وبعد أن عرفنا الأسباب نأتي إلى طرق العلاج وتخفيف الغازات المعوية: 1-تجنب وتخفيف الأسباب المذكورة في الأعلى ( الاسباب من 1 إلى 10). 2-بالنسبة للأطعمة التي ذكرتها في الأعلى والتي تحوي نسبة عالية من الكربوهيدرات والتي يصعب إمتصاصها فهناك طريقة لتخفيف نسبة الكربوهيدرات إلى 80% عن طريق غليها لمدة 10 دقائق ثم نقعها في الماء لمدة 4 ساعات وبعد ذلك نخرجها من الماء. 3-التمارين الرياضية:حيث تجعل الأمعاء دائمآ متحركة.لإزالة الرائحة الكريهة وأنت في الحمام وهي عن طريق إشعال عود ثقاب أو كبرت داخل المرحاض وستزول الرائحة في ثواني.

لا علاج لذلك السبب ربما يكون لصغر حجم الشخص فتكون يديه وقدميه متناسبتين مع حجمه وربما العامل الوراثي