ما هو مرض تليف وتشمع الكبد وماهي اعراضه

وعليكم السلام، تليف وتشمع الكبد (Cirrhosis) هو مرحلة متقدمة من الإصابة المزمنة في الكبد، حيث تتعرض خلايا الكبد للتلف والتليف (تكون نسيج ندبي) بشكل مستمر. مع مرور الوقت، يحل النسيج الندبي محل خلايا الكبد السليمة، مما يعيق وظائف الكبد الحيوية. في المراحل المتقدمة، يصبح الكبد خشنًا وصلبًا وغير قادر على أداء وظائفه بشكل طبيعي.

تتعدد أسباب تليف الكبد، ومن أبرزها:

• التهاب الكبد الفيروسي المزمن: خاصة التهاب الكبد ب (Hepatitis B) والتهاب الكبد ج (Hepatitis C).
• إدمان الكحول المزمن: يعتبر استهلاك الكحول المفرط سببًا رئيسيًا لتلف الكبد.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD): ويتضمن تراكم الدهون في الكبد، وقد يتطور إلى التهاب وتليف.
• أمراض المناعة الذاتية: مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (Primary Biliary Cholangitis) والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (Primary Sclerosing Cholangitis) والتهاب الكبد المناعي الذاتي (Autoimmune Hepatitis).
• أمراض الكبد الوراثية: مثل داء ترسب الأصبغة الدموية (Hemochromatosis) ومرض ويلسون (Wilson's Disease) ونقص ألفا-1 أنتيتريبسين (Alpha-1 Antitrypsin Deficiency).
• انسداد طويل الأمد للقنوات الصفراوية.
• بعض الأدوية والعوامل السامة.

في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض واضحة. ومع تفاقم الحالة، قد تظهر الأعراض التالية:

• التعب والإرهاق الشديد.
• فقدان الشهية ونقصان الوزن.
• الغثيان والقيء.
• آلام أو عدم ارتياح في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• ظهور كدمات ونزيف بسهولة.
• تورم في الساقين والكاحلين (الوذمة).
• تجمع السوائل في البطن (الاستسقاء).
• حكة شديدة في الجلد.
• تغير لون البول إلى الداكن.
• تضخم الثدي لدى الرجال.
• تشوش ذهني، صعوبة في التركيز، وصعوبة في الكلام (اعتلال الدماغ الكبدي).
• توسع الأوعية الدموية السطحية في الجلد (عناكب جلدية).

هل تليف وتشمع الكبد مرض وراثي؟

لا، تليف وتشمع الكبد بحد ذاته ليس مرضًا وراثيًا. لكن، كما ذكرنا سابقًا، هناك بعض الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد (مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون) والتي يمكن أن تؤدي إلى تليف وتشمع الكبد كمضاعفة لهذه الأمراض الوراثية. بمعنى آخر، السبب الأساسي الذي يسبب التليف قد يكون وراثيًا، وليس التليف نفسه.

تليف الكبد هو زيادة تراكم البروتينات (خاصة الكولاجين) في نسيج القوام الموجود بين خلايا الكبد مما يؤدي إلى تصلبه وقلة توارد الدم إلى خلايا الكبد مما يضعف عملها وأداؤها لوظيفتها. ويحصل التليف في كل التهابات الكبد المزمنة كالتهاب الكبد B و C. تشمع الكبد هو المرحلة المتقدمة والنهائية من التليف ويكون مصحوبا بفشل الكبد وارتفاع الضغط في الوريد البابي. قليل من التهابات الكبد المزمنة له علاقة بالوراثة كمرض ويلسون(تراكم النحاس بالكبد) أو تراكم الحديد بالكبد ومعظمها ناجم عن الإصابة بالفيروسات اوالطفيليات كالبلهارسيا.أما الأعراض في البداية لا أعراض وبعد ذلك يشكو المصاب بالإرهاق والضعف واليرقان والغيبوبة.